Pwosè miltip ki gen ladan yo itil
Si ou te dyagnostike ak Apne dòmi obstructive (OSA) , ou ka enterese nan aprann sou opsyon chirijikal nan trete kondisyon an . Gen yon nimewo nan operasyon ki ka chanje anatomi a nan palè a mou ak amelyore apne dòmi ak ronfl , ki pi komen yo te uvulopalatopharyngoplasty (UPPP). Men, ki lòt opsyon tretman ki disponib?
Aprann sou pwosedi yo divès kalite ansanm li te ye kòm Pharyngoplasty, ak risk ki gen rapò ak pwosedi sa yo palè.
Ki sa ki Pwosedi yo Palè mou?
Operasyon Palè gen ladan yon gwoup pwosedi ki tipikman fè anba anestezi jeneral nan chanm nan opere. Pwosè divès kalite mou yo gen ladan operasyon sa yo:
- Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) oswa palatofaryngoplasty
- Ekspansyon sphincter pharyngoplasty
- Latè pharyngoplasty
- Uvulopalatal Sabatani
- Palatal avantman pharyngoplasty
- Z-palatoplasti
- Reyaji pharyngoplasty
Palè operasyon konbine avèk tonalikotomi nan pifò pasyan ki gen amidal ki pa te deja retire. Palè operasyon (avèk oswa san tonalitectomi) se prensipalman itilize trete apne dòmi, ak pwosedi yo ka fè pou kont ou oswa nan konbinezon ak pwosedi ipoparyèn. Pwosedi sa yo enplike yon konbinezon de retire tisi ak tisi repositioning ki gen pou objaktif pou ogmante gwosè a nan Airway a san yo pa afekte fonksyon nòmal tankou respire, pale, ak vale.
Karakteristik espesifik nan pwosedi endividyèl yo enkli bagay sa yo:
UPPP te premye dekri pou tretman nan apnea obstructive dòmi an 1982, ak pou anpil ane te pwosedi a sèl ki disponib. Pwosedi a gen ladan retire uvula a ak yon pòsyon nan palè a mou, ak repositioning nan pòsyon ki rete nan palè a mou ak kote nan gòj la fè sitou pa koud estrikti ansanm dirèkteman. Konpare ak lòt pwosedi, UPPP tipikman enplike plis retire tisi soti nan palè a mou. Si uvula a pa retire, pwosedi sa a rele palatofaryngoplasty.
- Ekspansyon pharyngoplasty sphincter enplike prèske pa retire tisi, men plis tisi repositioning. Nan pwosedi sa a, misk la ki se dirèkteman dèyè amidal (palatofaryngeus nan misk) libere soti nan bò a nan gòj la ak ancrage pi devan ak lateralman. Sa a rale palè a mou pi devan, ak objektif la nan louvri zòn nan dèyè palè a mou pou respire. Nan yon gwoup pasyan chwazi, pwosedi sa a te montre pi bon rezilta pase UPPP nan yon jijman o aza konpare de la.
- Latè pharyngoplasty ka fèt sèlman lè pasyan yo gen amidal. Li enplike kèk retire tisi, men tou, plis repoze anpil nan tisi mou palè (do-kay nan bouch la) osi byen ke tisi yo faryènal lateral (bò nan gòj la). Pwosedi sa a se pi plis ki enplike ke UPPP, men li la tou montre pi bon rezilta nan mitan yon gwoup pasyan ki chwazi nan yon jijman o aza konpare de la.
- Baton Uvulopalatal yo itilize nan pasyan ki gen mou palat mou. Pwosedi a enplike nan prèske pa gen okenn retire nan misk la nan palè a mou; olye, se pawa nan bouch la (mukoza) sou yon pòsyon nan palè a mou yo retire yo ki pèmèt yon plisman nan misk la palè mou. Efektivman, li fè palè a mou pi kout san yo pa retire misk, paske retire nan misk ta dwe espere afekte nòmal vale.
- Palatal avantman pharyngoplasty trete palè a pa retire kèk nan zo a sou do kay la nan bouch la (difisil palè) nan zòn nan nan direksyon pou do a, kote li satisfè palè a mou. Apre retire nan zo a, se palè a mou Lè sa a, rale pi devan ak koudr an plas.
- Z-palatoplasti mande pou pasyèlman divize palè a mou nan mitan an ak rale chak mwatye pi devan ak lateralman. Sa a ka pi efikas pou pasyan ki gen sikatris sou kote gòj la, ki ka rive apre tonalilometomi oswa anvan pwosedi palè mou. Z-palatoplasti ki asosye avèk plis difikilte ak vale apre operasyon pase lòt pwosedi palè.
- Reyaji pharyngoplasty enkòpore twòp ti tisi retire ak koud ansanm misk ki sou bò gòj la nan yon fason espesifik.
Pwosesis endividyèl chirijikal ki pi apwopriye pou ou yo pral mande pou yon evalyasyon fizik prekosyon pa, ak diskisyon avèk, chirijyen ou.
Risk nan Pwosè Palè
Menm jan ak nenpòt ki pwosedi chirijikal, gen risk ki ta dwe konsidere. Doulè souvan rive kòm yon pati nan operasyon mou palè. Gen kèk nan lòt konplikasyon ki pi komen yo enkli bagay sa yo:
- Senyen
Tout operasyon pote yon risk pou senyen, men pifò nan risk sa a ki asosye avèk tonsillectomy. Yon estimasyon jeneral nan risk senyen apre tonalilometomi se 2 a 4 pousan.
- Enfeksyon
Enfeksyon se posib men fasil.
- Difikilte pou vale
Pale a enpòtan nan vale paske li sele koneksyon ki genyen ant tounen nan bouch la ak do a nan nen an. Apre operasyon gale, li posib pou gen manje, espesyalman likid, vini nan do nen an oswa detanzantan nan nen an. Sa rive souvan nan premye 2 semèn yo apre pwosedi a, men sa a konplikasyon anjeneral pa pèmanan oswa siyifikatif.
- Chanjman nan diskou
Palè a enpòtan pou pwodiksyon lapawòl. Malgre ke chanjman sibtil nan diskou (idantifye nan analiz son detaye) ka rive, gwo chanjman alontèm nan diskou yo trè estraòdinè.
- Narrows nan tèt la nan gòj la
Li posib ke gerizon favorab ka kreye sikatris ki anpeche espas ki la dèyè palè a mou.
Si ou enterese nan diskite sou opsyon yo chiriji nan trete apne dòmi, ou ta dwe kòmanse pa pale ak espesyalis dòmi ou. Si operasyon mou palè se yon opsyon ki baze sou kondisyon ou, yon rekòmandasyon nan yon chirijyen dòmi ka premye etap la yo eksplore tretman an chiriji ki pi apwopriye pou ou.
Sous:
Cahali MB. "Lateral Pharyngoplasty: Yon nouvo tretman pou obstriktif Dòmi Apnea-Hypopnea Sendwòm." Laryngoskop . Nov 2003: 113 (11): 1961-8.
Friedman M, Ibrahim HZ, Vidyasagar R, Pomeranz J, ak Joseph NJ. "Z-palatoplasti (ZPP): Yon teknik pou pasyan San yo pa Tonsils." Otolaryngol Head Neck Surg . 2004 Jul; 131 (1): 89-100.
Fujita S, Conway W, Zorick F, ak Roth T. "Koreksyon chirijikal nan Anatomik anomali nan sendwòm Apnea dòmi Apnea: Uvulopalatopharyngoplasty." Otolaryngol Head Neck Surg . 1981 Nov-Dec; 89 (6): 923-34.
Kezirian EJ, Maselli J, Vittinghoff E, Goldberg AN, ak Auerbach AD. "Obstructive Dòmi Apnea Operasyon Pratik Modèl nan Etazini: 2000 a 2006." Otolaryngol Head Neck Surg . 2010 Sep, 143 (3): 441-7.
Kezirian EJ, Weaver EM, Yueh B, Deyo RA, Khuri SF, Daley J, ak Henderson W. "Enkonvenyans nan konplikasyon serye Apre Uvulopalatopharyngoplasty." Laryngoskop . 2004 Mar; 114 (3): 450-3.
Kezirian EJ, Weaver EM, Yueh B, Khuri SF, Daley J, ak Henderson WG. "Faktè Risk pou konplikasyon grav Apre Uvulopalatopharyngoplasty." Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2006 Okt; 132 (10): 1091-8.
Li HY, ak Lee LA. "Pharyngoplasty relokasyon pou Apnea obstriktif dòmi." Laryngoskop . 2009 Dec, 119 (12): 2472-7.
Pang KP, ak Woodson BT. "Ekspansyon Sphincter Pharyngoplasty: Yon nouvo teknik pou tretman nan Apne dòmi obstriktif." Otolaryngol Head Neck Surg . 2007 Jul; 137 (1): 110-4.
Powell N, Riley R, Guilleminault C, ak Troell R. "Yon revòlib Uvulopalatal Sabatani pou flèch ak dòmi Apnea Sendwòm." Dòmi . 1996; 19: 593-9.
Sher AE, Schechtman KB, ak Piccirillo JF. "Efikasite nan modifikasyon chirijikal nan Upper Airway la nan Adilt ak obstriktif dòmi Apnea Sendwòm." Dòmi . 1996 Feb; 19 (2): 156-77.
Woodson BT, Robinson S, ak Lim HJ. "Rezilta transfòmasyon Pharyngoplasty avansman Konpare ak Uvulopalatopharyngoplasty." Otolaryngol Head Neck Surg. 2005 Aug, 133 (2): 211-7.
Woodson BT, ak Toohill RJ. "Transpalatal Advancement Pharyngoplasty pou Apnea obstriktif dòmi." Laryngoskop . 1993 Mar; 103 (3): 269-76.