Kòz ak tès pou sentòm doulè nan anch nan timoun yo
Hip doulè se etonan komen nan timoun yo, ak pi souvan, li se koze pa blesi. Sa yo blesi - pandan y ap jistis fasil yo detekte nan timoun ki pi gran ak adolesan - yo pi difisil yo detekte lè tibebe, timoun piti, oswa preskolè jwenn fè mal. Timoun sa yo ki pi piti yo pa ka eksplike ke yo te blese, epi yo ka pran yon ti tan anvan plenyen nan doulè anch, pa vle vle mache, oswa ka devlope yon bwòs.
Gen kèk koz nan doulè Hip nan Kids
- Blesi - Kawotchou ak tansyon nan misk ak antrennman tou pre jwenti an anch yo anjeneral evidan eksepte nan jèn timoun yo.
- Legg-Calve-Perthes maladi ak glise kapital femoral epifiz (gade anba a)
- Transvès synovit - mo "synovia la" refere a jwenti, ak "itis" - enflamasyon, Se poutèt sa sinovit tradui enflamasyon nan jwenti a. Siwovit transient nan timoun yo se yon kòz trè komen nan doulè nan anch nan lekòl matènèl ak pi piti timoun ki gen laj lekòl, nan ki timoun yo souvan gen sentòm blese, doulè anch, refi mache, men pa gen okenn lafyèv oswa lòt sentòm yo. Malgre ke li souvan swiv yon enfeksyon viral, kòz aktyèl la se enkoni, ak sentòm yo ale nan yon kèk jou san okenn tretman.
- Atrit septik - Youn nan kòz yo plis estraòdinè ankò grav nan doulè anch nan timoun se septik (enfeksyon ki gen rapò) atrit. Septik maladi anch nan timoun refere a yon enfeksyon nan jwenti an anch ki ka lakòz doulè anch ki souvan vini sou toudenkou, yon refi mache, epi souvan yon lafyèv ak lòt sentòm ki sijere yon enfeksyon. Kò ki pi komen bakteri nan atrit septik nan ranch yo nan timoun yo se yon bakteri ki rele Gwoup B streptokok.
- Osteyomelit (enfeksyon nan zo) - Anplis de sa nan atrit septik, enfeksyon nan zo yo ak misk tande jwenti a anch ka lakòz doulè anch. Depi zo timoun yo gen yon pi gwo rezèv san pase sa yo ki nan granmoun, bakteri ki prezan nan san an (tankou Staph aureus ) ka gaye pi fasil pou zo timoun pase granmoun.
- Lòt kòz - Lòt kòz doulè nan anch nan timoun yo ka gen ladan atwite rimatoyid juvenil , spit zo , ak kansè tankou osteosarcoma ak Ewings sarcoma .
Hip doulè nan timoun ki pi gran ka gen ladan tou kèk nan kòz yo nan doulè anch nan granmoun.
Legg-Calvé-Perthes maladi
Legg-Calvé-Perthes maladi , pafwa yo rele jis Perthes maladi, tipikman fèt nan timoun ki gen laj ant kat ak uit zan epi li pi komen nan ti gason, sitou sa yo ki trè aktif ak ki kout pou laj yo. Timoun sa yo souvan gen yon bouch douloure, men Lè sa a, devlope lòt sentòm, ki gen ladan doulè anch ak diminye ran de mouvman oswa rèd nan jwenti an anch. Yo ka genyen tou doulè nan arèt yo oswa jenou yo.
Legg-Calvé-Perthes maladi a se yon fòm ostyonekrose oswa necrosis avaskilè nan tèt la femoro, ki se tèt la nan zo nan janm ki adapte nan jwenti a anch, epi ki ka anjeneral ka wè sou yon woutin x-ray. Li rive lè sikilasyon san an nan jwenti nan anch ak ki antoure zo a tanporèman koupe pou kèk rezon ki toujou enkoni.
Tretman ka gen ladan terapi fizik pou ka grav, restriksyon nan aktivite wotè, ak operasyon pou ka pi grav.
Glise kapital femoral epifiz
Glise kapital femoral epifiz anjeneral afekte ti gason ki gen laj ant 10 ak 16, tipikman moun ki gen twò gwo.
Li rive lè kou nan femur la glise ansanm plak la kwasans lwen tèt la femoro ki toujou nan jwenti a anch. Sa a ka anjeneral ka wè sou yon x-ray, ki se fason ki tipik nan dyagnostik kondisyon sa a.
Sentòm glise kapital epifis kapital la ka gen ladan jenou, lenn, kwis, oswa doulè nan anch, rèd anch, bwote, e jan li vin pi mal, yon timoun pa ka mache nan tout.
Glise kapital femoral epifiz se trete ak operasyon, ki kenbe femoral la an plas ak kenbe l 'soti nan glise ankò.
Tès pou doulè Hip
Lè yon timoun gen doulè anch, menm si gen anpil kòz ki benen ki pa danjere, lòt moun ka pi grav, espesyalman si yo pa dyagnostike byen vit.
Pou ede èd nan dyagnostik la, tès yo ka gen ladan:
- Hip (basen) x-reyon
- Konplete san konte (CBC) ak diferans
- Erythrocyte sedimantasyon pousantaj (ESR)
- C-reyaktif pwoteyin (CRP)
- Rheumatoid panèl (faktè rimatoid, ANA)
- Kilti san
Lòt tès pou doulè nan anch ka gen ladan yon ultrason, mayetik Dansaj sonorite (MRI) oswa Computed Tomography (CT) nan anch lan oswa yon eskanè zo. Etid yo kontinyèl ap chèche fason pou fè egzakteman dyagnostike doulè anch nan timoun san yo pa ekspoze radyasyon nesesè.
Lè atrit septik sispèk, aspirasyon anch ka fè tou pou wè si doktè a ka jwenn pi soti nan enfeksyon an soti nan jwenti a anch ak yon zegwi.
Sous:
Georgiadis, A., ak I. Zaltz. Glise kapital femoral epifiz: kòman yo evalye ak yon revizyon ak aktyalizasyon nan tretman an. Pedyat Klinik nan Amerik di Nò . 2014. 61 (6): 1119-35.
Plumb, J., Mallin, M., ak R. Bolte. Wòl nan ultrason nan evalyasyon an depatman evalyasyon nan anch lan doulè akoudi pedyatrik. Swen Ijans pou timoun . 2015. 31 (1): 54-8.
Sarwar, Z., DeFlorio, R., ak T. Catanzano. Imaj nan doulè nan dòmi anlèvatik anotab nan timoun: apwòch miltimodalite ak atansyon a rediksyon nan ekspoze radyasyon medikal. Seminè nan Ultrasound, CT ak MR . 2014. 35 (4): 394-408.