Rheumatoid Atrit Pasyan nan Rituxan Etid Devlope ka Fatal nan PML
Yon ka fatal nan PML (pwogresif leukoencephalopathy multifokal) te idantifye nan yon pasyan atrit rimataksid (RA) ki te patisipe nan yon ekstansyon sekirite ekstèn klinik pou Rituxan (rituximab). Kontinwe, FDA a ak manifakti dwòg la te bay yon avètisman epi yo pral mete ajou Rituxan preskri enfòmasyon yo enkli PML.
Ki sa ki PML?
PML se ke yo rele tou leukoencephalopathy multifokal pwogresif.
Dapre Enstiti Nasyonal la nan maladi newolojik ak konjesyon serebral, "Pwogresif leukoencephalopathy multifokal (PML) ki te koze pa reyaktivasyon nan yon viris komen nan sistèm nève santral la nan moun ki iminitè-konpwomèt." Polyomavirus JC (souvan rele JC viris) se te pote pa yon majorite nan moun ak inonsan eksepte pami moun ki gen defans iminitè bese. "
Li plis konnen sou Pasyan an RA ki te devlope PML?
Pasyan an RA te premye devlope yon enfeksyon viris JC ak Lè sa a, PML. Lanmò soti nan PML ki te fèt 18 mwa apre pasyan an te resevwa dòz ki sot pase a nan Rituxan nan etid la ekstansyon sekirite.
Pasyan an RA tou te devlope kansè oropharyngeal (kansè nan gòj ) epi yo te trete ak chimyoterapi ak radyasyon 9 mwa anvan devlope PML. Pasyan an te gen yon istwa medikal yon ti jan konplike ki te ka kontribye nan devlopman PML. Akote de RA, pasyan an te sendwòm Sjogren a ak detektab konplè C4 nivo.
Pasyan an te trete avèk methotrexate, estewoyid, ak yon blòk TNF anvan yo te trete ak Rituxan. Methotrexate ak estewoyid yo te itilize tou pandan ak apre tretman rituximab.
Ki sa ki FDA a fè an repons a ka PML la?
FDA a revize preskripsyon enstriksyon ak enfòme pwofesyonèl swen sante yo nan yon lèt ak piblik la sou sit entènèt li yo sou ka a fatal nan PML.
Ki sa ki ta dwe Pasyan RA trete ak Rituxan Èske?
Kòm toujou, diskite sou enkyetid ou ak doktè ou. Ekspè yo ap konseye ke si yon pasyan trete ak Rituxan devlope sentòm newolojik - yo ta dwe konsidere yon konsiltasyon ki gen yon newolojist, sèvo MRI, ak ponp lonbèr. Pasyan ki devlope PML yo ta dwe sispann Rituxan, pètèt sispann oswa diminye lòt imunosuppressants, pandan y ap konsidere terapi anti-viral. Men, gen vrèman pa gen okenn tretman ki ka rezoud PML si li devlope.
Sous:
FDA: Ka Fatal nan Pwobisiv Leukoencefalopati multifokal nan Pasyan k ap Rivevwa Rituximab. Gid pou doktè a . 11 septanm 2008.
FDA Medwatch. Enfòmasyon enpòtan sou nouvo enfòmasyon konsènan leukoencefalopati pwogresif multifokal Avèk itilizasyon Rituxan. 11 septanm 2008.