340% markup pa ER doktè vs 110% markup pa ki pa ER entèrnist
Yon etid 2017 me pibliye nan JAMA Medsin Entèn montre ke pi wo pri yo komen nan depatman ijans Ameriken-ki pi negatif ki afekte pòv, pasyan minorite yo.
Anjeneral, sèvis doktè yo bay medikaman ijans yo te make pa 340 pousan konpare ak yon makiyaj 110 pousan pou sèvis entènasyonal yo ofri andeyò nan sal dijans la.
Apèsi sou lekòl la
Pri chaje pou sèvis sa yo menm varye lajman nan depatman ijans nan depatman ijans. Anplis de sa, li toujou pi chè pou jwenn tretman pou yon kondisyon nan depatman ijans pase li se resevwa tretman nan biwo yon doktè oswa sant swen ijan.
Anpil moun ki resevwa bòdwo trè wo nan lopital yo se moun ki ka pi piti peye yo: minorite ki manke asirans. Bòdwo medikal segondè ka mennen nan yon espiral anba epi yo se rezon ki fè yo prensipal poukisa moun deklare fayit.
Laperèz sou ki kantite lopital chaje tou dekouraje moun ki soti nan ap chèche swen nesesè. Moun sa yo fini evantyèlman prezante nan depatman an ijans ak kondisyon graver ki pa sèlman pran yon nimewo gwo sou kalite lavi, men tou fini pri plis.
Ki jan Pricing ap travay
Lopital sèvi ak chajè yo, ki se lis sèvis ak depans yo, pou kolekte bòdwo yon pasyan an. Sepandan, pri a vre nan sèvis varye depandan sou kalite asirans ke yon pasyan gen ak estati rezo.
Pasyan ki nan rezo ak konpayi asirans yo tipikman peye mwens; Lè sa a, pasyan ki soti nan rezo-a epi yo pa gen asirans chaj lopital konplè, ki ka plizyè miltip nan sa Medicare peye. Lopital yo pi chè ka chaje nan excès de 900 pousan pi plis pase sa Medicare peye.
Ankete ER prix
Nan etid sa a pri-analiz, chèchè analize dosye bòdwo nan 12,337 doktè medikaman ijans ki pratike nan prèske 2.707 lopital nan tout peyi Etazini. Menm jan an tou, yo te egzamine dosye 57,607 doktè medikal entèn yo ki te pratike nan 3,669 lopital yo.
Sèvi ak dosye sa yo, chèchè yo kalkile "nivo de chaj depase yo itilize rapò makiyaj yo, ki se rapò a nan chaj yo ki bòdwo nan kantite lajan an Medicare admisib." Avèk kantite lajan an Medicare admisib ke yo te "sòm de sa ki Medicare peye, franchiz la ak ko-asirans kantite lajan benefisyè a responsab pou peye, ak nenpòt kantite lajan ke yon twazyèm pati ki responsab pou peye. "
Anplis de sa, chèchè yo te detèmine karakteristik sa yo pou chak depatman ijans :
- Gwosè
- Kote
- Pou-pwofi sitiyasyon
- Fòmasyon anseye
- Sitiyasyon Urban oswa seksyon riral yo
- Estati lopital sekirite-nèt
Ki baze sou enfòmasyon ke Etazini resansman an te fè chèchè yo te estime tou sa yo:
- Povrete pousantaj
- Estati san asirans
- Minorite popilasyon
Debarase pri dékouvè
Lè sèvis sa yo menm te fèt pa swa yon doktè medikaman ijan oswa yon entèrnist, markup a te siyifikativman pi wo pou sèvis yo doktè medikaman ijans.
Pou egzanp, chaj medyan pou yon elektwokadyogram te $ 95 lè yo te entèprete pa yon doktè dijans; Lè sa a, lekti a pa yon $ 50 entènasyonal.
Dapre chèchè yo:
Nan konsidere tout sèvis ED, pou chak $ 100 nan kantite lajan Medicare ki pèmèt yo, lopital diferan chaje pasyan ant $ 100 (rapò makup, 1.0) ak $ 12,600 (rapò makiyaj, 12.6), ak yon medyàn nan $ 420 (rapò makiyaj, 4.2); Kontrèman, chaj medikaman medikal lopital la te $ 200 (rapò sou mak, 2.0).
Men kèk rezilta plis espesifik nan etid la:
- Doktè ijans te fini chaje $ 4 milya dola, prèske $ 3.1 milya dola plis pase kantite Medicare ki akseptab.
- Markup te pi gran pou suturing nan lazerasyon (sa vle di, fèmti blese).
- CT analiz nan tèt la te gen varyasyon nan pi gwo nan pri nan mitan lopital sondaj. Nan lòt mo, CT analiz nan tèt la alan ki pi nan pri.
- Depatman ijans ki chaje pi plis la te yon pati nan lopital pou pwofi ak ki sitiye nan Midwès la ak sidès Etazini yo. Depatman ijans yo te sèvi pi gwo kantite moun ki pa gen asirans Panyòl ak Afrik Ameriken.
Yon Pawòl nan
Lè yon moun trete nan depatman ijans, souvan avèk ti chwa yo, yo sibi kapris yo nan pri. Dapre otè yo, "Koulye a, plis pase tout tan, pwoteje pasyan san asirans ak soti-of-rezo soti nan prix trè varyab lopital yo ta dwe yon priyorite politik."
Rezilta etid sa a souliye bezwen pou plis transparans nan bòdwo lopital la. Yo menm tou yo sipòte bezwen pou lejislatè leta ak federal pou pwoteje pasyan kont pri leve soti vivan.
> Sous:
> Medline. Electrocardiogram.
> Medline. Lè yo sèvi ak sal dijans la.
> Xu, T, et al. Varyasyon nan Depatman Ijans kont depans medsin entèn nan peyi Etazini. JAMA Entèn Medsin. 2017.