Etazini wè plis vyolans zam pase nenpòt lòt nasyon devlope. Plis pase 33,000 moun mouri chak ane kòm yon rezilta nan zam afe-apeprè menm bagay la tou kòm aksidan machin-men ofisyèl Etazini yo pa apwòch vyolans zam nan menm fason an yo fè lòt pwoblèm sante ak sekirite, tankou maladi enfeksyon oswa nwaye. Poukisa? Ak sa ki si nou te fè?
Atravè yon pwosesis li te ye tankou "apwòch sante piblik la," ofisyèl sante piblik yo te kapab amelyore sante ak sekirite nan sitwayen ameriken akòz yon pakèt pwoblèm, soti nan fimen nan obezite.
Sa a menm milti-etap, rechèch ki baze sou apwòch yo ta dwe exploiter yo redwi kantite blese zam ki gen rapò ak, tou. Isit la nan sa ki ta bezwen rive.
Repete pwoblèm nan
Yon apwòch sante piblik se yon sèl done ki kondwi. Premye etap la nan anpeche blesi afekte zam-oswa nenpòt pwoblèm sante oswa sekirite - nan yon kominote bay ap figire soti sa ki ale sou, ki moun ki enplike, ak ki jan, lè, ak ki kote li k ap pase. Pou chèche konnen kalite enfòmasyon sa yo, ofisyèl sante piblik gade nan done ki sòti nan yon seri de sous, ki gen ladan rapò lapolis, dosye lopital, ak sondaj yo. Enfòmasyon sa a analize pou wè si gen nenpòt tandans oswa patikilye kote pwogram oswa chanjman politik kapab pi efikas.
Sa a se egzakteman sa ki te fè ak senti sekirite. Lè chèchè yo te jwenn ke senti sekirite diminye risk pou yo mouri, ofisyèl sante piblik yo te kòmanse rekòmande pou sèvi ak yo, e yo te deklare lwa ki egzije yo.
Rezilta a te pi an sekirite machin, chofè ki pi an sekirite, ak mwens lanmò nan aksidan machin.
Yo nan lòd yo konnen ki jan diminye vyolans zam nan Etazini yo, ou premye gen mete deyò sa k ap pase ak ki moun ki enplike. San yo pa etap sa a, li difisil pou konnen ki kote resous yo ta dwe afekte, ki moun ki ta dwe vize, oswa sa ki entèvansyon ta ka pi efikas.
Evalye kle risk ak faktè pwotektif
Apre pwoblèm nan te dekri, chèchè yo pran yon plonje pi fon nan done yo nan figi konnen sa ki ka fè pwoblèm nan pi byen oswa vin pi mal. Yo fè sa pa idantifye faktè risk ak faktè pwoteksyon.
Faktè risk yo se bagay ki ka fè yon moun plis chans pou yo gen yon rezilta negatif, tankou vin yon viktim oswa moun ki komèt vyolans zam. Kòm yon egzanp, fimen se yon faktè risk li te ye pou kansè paske syans yo te montre fimè yo gen yon ensidans ki pi wo nan kansè pase ki pa fimè. Sante ofisyèl yo te itilize enfòmasyon sa yo pou yo te fòme rekòmandasyon, règleman, ak pwogram pou ede diminye kantite moun ki te fimen epi, kidonk, diminye pousantaj kansè.
Faktè pwotektif , nan lòt men an, se bagay ki parèt diminye risk pou yo negatif rezilta-nan sans, ki sa nou ta dwe fè plis nan oswa ap eseye elaji. Pou egzanp, fè egzèsis se yon faktè pwoteksyon kont kansè paske rechèch te montre ke moun ki gen yon seri sante nan aktivite fizik gen pi ba pousantaj nan kansè. Medikal ak ekspè sante piblik te itilize enfòmasyon sa yo pou ankouraje moun ogmante kantite tan yo pase egzèsis chak semèn.
Nan ka lanmò oswa blesi ki gen rapò ak zam afe, risk ak faktè pwoteksyon ka varye lajman, tou depann de kalite rezilta yo te etidye. Pandan ke tire mas souvan jwenn atansyon ki pi medya, gen anpil fason lè l sèvi avèk zam afe ka lakòz aksidan; kèk ladan yo pa entansyonèl. Anplis de zam afekte yo te itilize pou entansyonèl mal - tankou nan ka a nan omisid, tire mas, ak vyolans vyolans-zam kapab tou kouvri evènman tankou egzekisyon aksidan. Rechèch sou risk oswa faktè pwoteksyon ki asosye ak sa yo kalite tire envolontè te kapab, pou egzanp, ede idantifye bagay ki ta ka fè zam mwens chans san atann dife-tankou fòmasyon itilizatè oswa zam sekirite karakteristik-tandiske etidye kisa ki fè omisid plis oswa mwens chans ka revele antyèman diferan faktè yo konsantre sou.
Li enpòtan pou sonje ke pandan ke sèten bagay ka ogmante risk ou pou w fè mal nan zam afe, prezans nan yon faktè risk pa vle di ke vyolans se inevitab oswa viktim yo se blame lè yo fè mal.
Egzamen posib posib
Yon fwa ke faktè kle yo idantifye, pwofesyonèl sante piblik yo kòmanse travay la nan devlope ak-pi enpòtan-tès estrateji posib nan adrès pwoblèm nan. Entèvansyon sante piblik ka pran anpil fòm diferan. Gen kèk ki enplike inisyativ edikasyonèl, kote moun kle yo anseye ki jan yo jere oswa diminye risk pou yo fè mal. Gen lòt ki ta ka enplike founi rekòmandasyon pou pwofesyonèl nan yon sektè bay, tankou doktè, travayè sosyal, oswa manifaktirè yo, oswa pou pwopoze chanjman politik tankou lwa oswa règleman ke kò regilasyon yo bay.
Inisyativ sa yo baze sou done ki disponib ak literati rechèch epi yo souvan fòme pa sa ki te travay nan lòt anviwonman oswa nan kominote yo. Yo Lè sa a, amann-branche ak teste lè l sèvi avèk menm plis rechèch tankou gwoup konsantre oswa sondaj, asire w ke yo apwopriye ak posib pou popilasyon an ou vle yo rive jwenn. Pwosesis sa a tout antye se ke yo rekonèt kòm prèv ki baze sou pwogramasyon, e li se yon plan enpòtan plan pwogram ede asire ke resous yo resevwa lajan kòm efikasman ak efikasman posib.
Aplike Pwouve Pwouve
Apre inisyativ sa yo te pwouve tèt yo yo dwe efikas nan pi piti anviwònman, lòt moun yo resevwa fòmasyon sou kouman yo adopte pwogram sa yo oswa règleman pou aplikasyon nan pwòp kominote yo. Tipikman Ozetazini, wòl "disseminator" la pran nan Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC), ajans federal ki responsab pou pwoteje sante piblik la nan yon nivo nasyonal. Si, pou egzanp, yon pwogram edikatif patikilye yo te montre yo dwe efikas nan anseye paran nan jèn timoun ki jan yo sere zam yo san danje nan kay la, CDC a kapab fòme depatman sante lokal yo pou fè klas sa yo nan pwòp kominote yo.
Nan chak etap sa yo nan apwòch sante piblik la, kontinye rechèch se kle, ak koleksyon done a pa janm fini. Yon apwòch sante piblik nan vyolans zam ta vle di kontinye kontwole pwoblèm nan pou nenpòt ki chanjman oswa amelyorasyon, osi byen ke evalye enpak wou yo deja an mouvman. Si pwoblèm yo chanje oswa nouvo faktè risk leve, li ta enpòtan yo ajiste oswa redireksyon inisyativ pou yo kontinye efikas.
Menm jan an tou, lòt peyi oswa kominote yo ta ka lanse nouvo oswa inovatè estrateji ki pwouve pwi enflasyon siksè nan kouman blese firearm ki gen rapò ak. San yo pa kontinye siveyans, Etazini yo ka manke soti sou anplwaye yon estrateji ki ta ka pi efikas.
Difikilte pou anplwaye yon Apwòch Sante Piblik
Kounye a, Etazini kòm yon antye anpeche yo sèvi ak yon apwòch sante piblik yo anpeche vyolans nan zam akòz yon mank siyifikatif nan done. Sa a se paske ajans gouvènman an prensipal la chaje ak fè envestigasyon sante piblik-CDC-se pa efektivman pèmèt yo etidye vyolans zam. Ajans la fè rechèch sou yon pakèt pwoblèm sante piblik, soti nan vaksen pou aksidan machin yo, men li te sispann nòmalman tout rechèch nan vyolans avèk zam nan 1996.
Deplase a gen rasin politik. CDC te finanse yon etid ki te pibliye nan lane 1993 ki te jwenn yon zam nan kay la te yon faktè risk pou omisid. An repons, National Rifle Association (NRA) te kòmanse lobbying Kongrè a pou elimine ajans lan nèt. Ajans la te rete, men manm kongrè a te senpatik pou NRA mete lang nan yon bòdwo afektasyon kle ki di "pa gen okenn nan lajan ki disponib pou prevansyon kontwole ak kontwòl nan Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi yo ka itilize pou defann oswa ankouraje kontwòl zam. "Seksyon sa a, ke yo rekonèt kòm Amannman Dickey la, ap kontinye enkli nan ane bòdwo afektasyon an apre ane, epi olye ke risk pou pèdi finansman, CDC a te sispann fè vyolans zam tout ansanm.
Nan reveye nan tire nan Newtown nan 2012-lè plis pase 20 timoun ak pwofesè yo te touye pa yon zam-Prezidan Obama te bay yon direktiv nan Sekretè Sante ak Sèvis Imèn ak Direktè nan Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi kourikouloum-vite etidye vyolans zam yo nan lòd yo idantifye kòz rasin ak estrateji prevansyon posib. Rechèch la, sepandan, pa janm reyèlman rekòmanse nan nivo a menm jan ak anvan desizyon an 1996.
CDC a se pa ajans lan sèlman ki ta ka travay ak etidye pwoblèm lan nan vyolans zam-Enstiti Nasyonal la nan Jistis, pou egzanp, fè rechèch apre yo fin Amannman an Dickey mete nan plas - men li se yon sous finansman pi gwo pou gouvènman lokal yo ak lòt enstitisyon kap antre nan pwoblèm sante piblik. Poutèt sa, anpil òganizasyon pi piti gen mwayen pou yo gade vyolans avèk zam san sipò sibvansyon nan men gouvènman federal la.
Paske gwo abondan politik yo nan sijè a, anpil antite sante piblik te chwazi tou pou fè pou evite zòn nan antyèman olye ke risk bay aparans nan pran yon pozisyon politik ak pèdi finansman yon lòt kote. Kòm yon rezilta, anpil nan done ki disponib sou vyolans zam kounye a disponib se enkonplè ak demode.
Enpak sa a pa ka egzajere. San yo pa done ase sou sa k ap pase ak konsènan blese zam ki gen rapò ak ki moun ki ap afekte ak poukisa, ajans sante piblik pa ka devlope oswa pwopoze inisyativ efikas pou diminye vyolans zam, se pou kont li aplike yo. Nan ti bout tan, san yo pa done, yon apwòch sante piblik se nòmalman enposib anplwaye nan nivo nasyonal la jouk gouvènman federal la asanseur entèdiksyon efikas li yo sou kalite sa a rechèch.
Yon Pawòl nan
Rele pou yon apwòch sante piblik nan vyolans zam se pa menm bagay la tou kòm defann pou kontwòl zam. Li se tou senpleman yon pwosesis pou n konnen ki jan pwoblèm nan, ki sa ki ka fè, ak sa ki montre yo dwe efikas pou adrese pwoblèm nan epi fè kominote yo an sante ak pi an sekirite. Pandan ke li posib ke rezilta yo nan apwòch sa a ta ka endike ke sèten lejislasyon ta ka efikas nan kontwole blesi ak zam ki gen rapò ak zam, nenpòt ki rekòmandasyon fèt ta baze sou yon revizyon sistematik nan prèv ak done - pa nenpòt afilyasyon patizan oswa ajanda politik.
> Sous:
> Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi. Apwòch sante piblik pou prevansyon vyolans. 2015.
> Jamieson, C. rechèch vyolans nan zam: Istwa nan friz federal finansman. American Psychological Association. 2013.
> Enstiti Nasyonal pou Jistis. Zam vyolans. 2017.