Paralezi serebral defini kòm yon konjenital (prezan nan nesans oswa yon ti tan apre nesans) defisi nan konpetans motè oswa mantal ki te koze pa swa domaj nan sèvo a oswa entrinsis pwoblèm devlopman nan sèvo a ki te fèt pandan gwosès yon manman an oswa yon ti tan apre nesans la nan ti bebe li . Paralezi serebral se yon tèm ki vle di motè feblès nan etyoloji serebral (sèvo).
Afekte apeprè 1 sou 500 timoun ak granmoun , gen kèk kòz li te ye ak faktè risk pou kondisyon sa a.
Kòz Komen
Li enpòtan pou sonje ke pi fò nan kòz yo rekonèt nan paralezi serebral ka rive san devlopman an ki vin apre nan kondisyon sa a. Li pa konplètman klè poukisa kèk timoun ki fè eksperyans evènman sa yo devlope paralezi serebral ak kèk pa fè sa.
Idyopatik
Nan anpil sitiyasyon, pa gen okenn kòz idantifye nan paralezi serebral. Pandan ke gen yon nimewo nan kòz li te ye nan paralezi serebral, si ou oswa pitit ou a te dyagnostike ekip medikal ou pa kapab idantifye yon kòz.
Majorite timoun ki dyagnostike ak kondisyon sa a pa te konnen yo dwe ekspoze a kòz yo rekonèt oswa faktè risk yo, yo gen tès imèn nan sèvo nòmal epi yo pa gen anomali jenetik ki asosye ak paralezi serebral.
Devlopman nòmal serebral
Pafwa, tès yo imaj yon timoun oswa yon granmoun ki gen paralezi serebral ka montre modèl malformation nan estrikti a anatomik nan sèvo a.
Gen kèk zòn nan sèvo a ka pi gwo oswa pi piti pase mwayèn oswa nan yon kontou etranj. Pi gwo pase espas nòmal ki ranpli avèk likid ka prezan nan kèk ka.
Pafwa, syans D 'ka revele estrikti nan sèvo ki pa nesesèman chanje nan gwosè oswa fòm, tankou nan displazi kortik fokal, yon kondisyon kote newòn yo nan yon zòn nan sèvo a pa imigre nan kote apwopriye yo.
Kòz la nan devlopman anòmal serebral pa anjeneral idantifye.
Ipoksi
Lè yon ti bebe ki poko fèt oswa yon tibebe ki fèk fèt ap soufri nan yon mank de oksijèn, menm pou yon peryòd tan kout, sa ka lakòz domaj pèmanan nan sèvo tibebe a ap grandi. Hypoxia ka rive akòz yon varyete sitiyasyon tankou chòk matènèl, maladi matènèl grav, ak kriz pandan travay ak livrezon oswa soti nan kòz sèks.
Enfeksyon
Gen kèk nan enfeksyon matènèl ki kapab afekte sèvo ti bebe a devlope, sa ki lakòz anomali serebral ki manifeste kòm paralezi serebral, sitou si yo avanse pou lakòz gwo enfeksyon sistemik tankou Sepsis.
Chòk
Chòk matènèl ka afekte sèvo ti bebe a nan yon kantite fason, ki kapab mennen nan paralezi serebral. Pèt san materyèl oswa privasyon oksijèn ki gen eksperyans kòm yon chòk ka lakòz ti bebe a devlope soufri soti nan ipoksi. Efè fizik la nan enpak twomatik kapab tou mal tibebe a nan fason ki mennen nan oswa kontribye nan paralezi serebral.
Maladi Cerebrovascular
Yon ti bebe devlope oswa yon ti bebe ki fenk fèt ka gen yon konjesyon serebral , sa ki lakòz motè pèmanan oswa defisyans kognitif karakteristik paralezi serebral. Kòz la nan konjesyon serebral la ka enkoni, oswa li ka ki gen rapò ak maladi matènèl oswa san kondisyon san kay.
Low pwa nesans
Gen pwa nesans ki ba ki asosye ak paralezi serebral. Espesyalman, tibebe ki peze mwens pase 4 liv nan nesans yo nan yon risk ki pi wo nan paralezi serebral pase ti bebe ki peze plis.
Prematire
Tibebe ki fèt nan 28 semèn jestasyon-ki se 12 semèn kout tèm (40 semèn) yo nan pi gwo risk pou paralezi serebral pase ti bebe ki pa twò bonè.
Travay ak Kriz akouchman
Sitiyasyon Ijans pandan travay ak livrezon ka lakòz gwo estrès fizik pou ti bebe a epi li ka tou pwodwi plizyè nan kòz yo nan paralezi serebral, tankou evènman serebwazik ak ipoksi.
Nitrisyon
Gen kèk defisi nitrisyonèl ka lakòz paralezi serebral. Ekstrèm vitamin ak mank mineral, tankou deficiency asid folik, ka lakòz gwo domaj nan sèvo a devlope nan tibebe a. Defisi kalori ekstrèm ki te koze pa maladi matènèl, rate manje oswa nenpòt lòt kòz grangou, kapab kontribye tou pou devlopman paralezi serebral.
Maladi grav matènèl
Majorite fanm ansent ki gen maladi pandan gwosès gen timoun ki an sante. Men maladi tankou chanjman tansyon grav, konjesyon serebral, maladi fwa, maladi ren oswa maladi kè ka lakòz dezòd nan livrezon san, eleman nitritif, ak oksijèn nan ti bebe a devlope.
Gen kèk maladi ka lakòz materyèl tankou bilirubin, amonyak oswa toksin lòt depo oswa bati nan kò ti bebe a ap grandi, sa ki lakòz domaj nan sèvo k ap grandi ti bebe a.
Jenetik
Wòl nan jenetik nan paralezi serebral se pa konplètman klè. Anjeneral, li te panse ke eredite ka sèlman responsab pou yon ti pousantaj nan ka yo. Sepandan, dènye rechèch sijere ke anomali jenetik yo ka yon sous plis ka paralezi serebral Lè sa a, te deja panse.
Se modèl la éréditèr nan paralezi serebral kwè yo dwe autosomal recessive, ki vle di ke nan lòd pou kondisyon an yo dwe manifeste, timoun nan ki eritye fòm yo éréditèr nan paralezi serebral te gen pou eritye jèn defo soti nan tou de paran yo, ki pa nesesèman gen sentòm nan kondisyon an tèt yo.
Gen kèk anomali jenetik yo éréditèr, pandan ke kèk yo se de novo-sa vle di ke yo se nouvo anomali jenetik ki rive nan swa timoun nan ki gen paralezi serebral oswa nan youn nan paran timoun nan san yo pa gen prezan nan fanmi an anvan.
Gen kèk modèl jenetik ki asosye ak paralezi serebral, patikilyèman ak chanjman novo jenetik, enplike varyasyon nimewo kopi genomik. Sa yo se seksyon nan jèn ki iregilyèman ak erè repete sou yon kwomozòm, sa ki lakòz devlopman nan maladi a. Se konsa, pa gen okenn jèn sèl ki te idantifye kòm jèn ki responsab pou paralezi serebral, ak chèchè yo te jwenn plizyè anomali jenetik ki ta ka chak endepandans lakòz kondisyon an.
Lifestyle Faktè Risk
Gen kèk faktè risk vi ki asosye ak paralezi serebral, epi sa yo se jeneralman faktè risk ki gen rapò ak gwosès manman an oswa nan tan an nan travay ak livrezon.
Sèvi ak dwòg matènèl
Dwòg itilize pandan nenpòt ki etap nan gwosès ka kontribye nan paralezi serebral. Gen kèk dwòg tankou kokayin ak methamphetamin ka afekte sikilasyon san an ak fonksyon kè tou de yon manman ak ti bebe devlope li nan fason ki ogmante risk pou yo maladi serebwaskilè nan tibebe ki poko fèt la oswa pandan travay ak livrezon. Itilizasyon dwòg tou ogmante chans pou yon kriz medikal pandan travay ak livrezon.
Enjeny toksin
Gen kèk medikaman fò ki pa apwouve pou yo itilize pandan gwosès la, menm jan yo ka ogmante risk pou yon divès kalite konsekans negatif pou ti bebe a, tankou paralezi serebral.
Anviwonman toksin
Sibstans nan anviwònman an, tankou chat fatra, mèki, plon, lòt kontaminan ak pwodwi chimik endistriyèl, ka vale oswa respire pa yon fanm ansent epi li ka rive jwenn kò li devlope ti bebe a, sa ki lakòz pwoblèm konjenital tankou paralezi serebral.
> Sous:
> Maclennan AH, Thompson SC, Gecz J. Paralezi serebral: kòz, wout, ak wòl nan varyant jenetik. Am J Gason jòn. 2015; 213 (6): 779-88.
> Zarrei M, Fehlings DL, Mawjee K, et al. De novo ak ra eritye kopi-chif varyasyon nan fòm la emèrjik nan paralezi serebral. Genet Med. 2018; 20 (2): 172-180.