Yon tès ki ta ka lavi-ekonomize
Maltèt yo pa toujou maladi prensipal, tankou yon maltèt oswa yon tansyon tèt tansyon, men li endike ke yon lòt bagay k ap pase nan kò a. Pou egzanp, kèk tèt fè mal grav yo se reyèlman siyal nan yon pwosesis danjere ki rive nan sistèm nève a. Egzanp yo enkli:
- Menenjit
- Ogmante tansyon wo entrakrani
- Subarachnoid emoraji
Si doktè ou enkyete ke tèt fè mal ou se reyèlman youn nan kondisyon ki anwo yo, li ka fè yon twou lonbèr oswa voye ou nan sal dijans la pou youn.
Apèsi sou lekòl la
Yon twou lonbèr se yon pwosedi newolojik ki fèt jwenn aksè nan kanal la nan kolòn vètebral kote likid cerebrospinal (CSF) ap koule. Ponksyon Lumbar yo fèt pou rezon dyagnostik oswa terapetik. Pou egzanp, se pebwa lonbèr itilize nan fè dyagnostik la nan menenjit, ki mande pou analiz de likid la cerebrospinal. Yon twou lonbèr itilize tou pou administre chimyoterapi nan yon pasyan ki gen kansè oswa anestezi nan yon fanm nan travay.
Kouman yo fè yon Punk Lumbar fè
Premyèman, doktè ou ap ak anpil atansyon mete ou, menm jan sa a se kritik aksè nan CSF a san danje epi avèk efikasite. Li pral mande ou chita sou kwen nan kabann ou ak "ark tankou yon chat," oswa mande ou kouche sou bò ou nan pozisyon nan fetis la, li te ye kòm pozisyon an lateral lumbar. Doktè ou pral Lè sa a, netwaye po a sou do ou ak enjekte yon ajan anbriyon. Sa a se pati ki anjeneral pike pi plis la.
Apre yo fin fè piki a ajan, doktè ou pral mete zegwi a epinyè ant de vètè nan do pi ba ou.
Yon fwa zegwi nan epinyè rive nan plas la dwat, CSF ap koule nan tib koleksyon. Men, anvan, si ou ap kouche nan pozisyon an negatif laterè (sou bò ou), doktè ou ka pran yon presyon ouvèti ki gen yon manomètr. Detekte presyon ouvèti a se itil espesyalman nan dyagnostik kondisyon medikal tankou tansyon wo idiopathik tansyon wo oswa menenjit bakteri (de kondisyon ki lakòz yon presyon segondè entrakranyen).
Yon fwa ranmase, CSF a analize ak anpil atansyon pou ede doktè ou nan fè yon dyagnostik. Pou egzanp, si doktè ou sispèk menenjit, li pral bay lòd pou yon gram tach ak kilti nan CSF la, ansanm ak pwoteyin CSF ak glikoz.
Konplikasyon potansyèl
Konplikasyon ki pi komen nan yon twou lonbèr se yon tèt fè mal, ki rive nan apeprè 36 pousan nan pasyan yo. Kòz la nan tèt fè mal se flit nan CSF la nan sit la nan do ou a kote zegwi a te eleman (ki rele sit la twou). Potansyèl la pou konplikasyon sa a se redwi pa doktè ou lè l sèvi avèk yon zegwi epinyè ki pi piti.
Nan ka yon tèt fè mal nan tèt ou, doktè ou ka sijere kouche, likid nan venn, kafeyin, oswa menm yon patch san, ki se yon pwosedi nan ki se pwòp san ou sou fòm piki nan sit la twou konsentre twou a, anpeche nenpòt ki plis kolòn vètebral likid koule.
Sansasyon nan sèvo-tij se konplikasyon ki pi grav (men trè ra) nan yon twou lonbèr. Pafwa doktè ou ap fè ou sibi yon eskanè CT nan sèvo ou anvan ou gen yon twou lonbèr ede nan idantifye nenpòt ki presyon elevasyon nan sèvo ou, ki ta ogmante chans ou nan èrni.
Senyen nan sit la pike ka rive tou, byenke raman.
Doktè w la ap itilize diskresyon li lè w ap fè yon twou lonbray si ou nan yon mens san.
Lòt konplikasyon potansyèl ra yo enkli enfeksyon nan sit la pik, pi ba doulè nan do, ak yon fòmasyon sistik ki rele subarachnoid epidèrmèl sist.
Èske pansman lonbèr fè mal?
Sa a se yon bon kesyon ak vrèman varye pa moun nan. Souvan pati ki pi alèz nan pwosedi a se ajan anbriyèt ki enjeksyon nan po a, avan plasman zegwi nan epinyè a. Sa a santi tankou yon myèl pike. Lè sa a, lè doktè a ap mete zegwi a nan do ou, ou pral santi yon sansasyon presyon-tankou, ki soulajman yon fwa yo retire zegwi a.
An jeneral, se pwosedi a jeneralman byen tolere, epi pandan ke li ka enkyetid-provok, se jistis rapid ak san yo pa anpil malèz.
Yon Pawòl nan
Ponksyon lonbèr sèvi kòm yon fenèt nan sistèm nève nou yo ak ka bay enfòmasyon kritik dyagnostik ak vle di ki ka geri. Si ou pral gen yon twou lonbèr epi yo gen enkyetid, tanpri pale ak doktè ou davans konsa ou santi ou prepare ak nan fasilite.
Sous:
Ellenby MS, Tegtmeyer K, Lai S, Braner DAV. Lonbèr Punk. New England Journal of Medsin. 2006; 355: e12.
> Klein AM, Loder E. Postpartum maltèt. Int J An Ane Ane. 2010 Okt; 19 (4): 422-30. Doi: 10.1016 / j.ijoa.2010.07.009.
Seehusen DA, Reeves MM, Fomin DA. Cerebrospinal Fluid Analysis . Ameriken Fanmi Doktè. 2003; 68 (6): 1103-1109.