Konprann Twoubomandibular Maladi (TMD)

Ou ka wè atik sou maladi tanporomandibular (machwè) (TMD), ki rele tou TMJ sendwòm. Petèt ou te menm santi doulè pafwa nan zòn machwè ou, oswa petèt dantis ou oswa doktè te di ou ke ou gen TMD.

Si ou gen kesyon sou twoub tanporomandibular, ou pa poukont ou. Chèchè, tou, ap chèche pou repons a sa ki lakòz TMD, ki sa ki tretman yo pi byen, ak ki jan nou ka anpeche maladi sa yo.

TMD se pa sèlman yon sèl maladi, men yon gwoup kondisyon, souvan ki fè mal, ki afekte jwenti a temporomandibular ak misk yo ki kontwole moulen. Malgre ke nou pa konnen konbyen moun ki aktyèlman gen TMD, maladi yo parèt afekte sou de fwa tankou anpil fanm tankou gason.

1 -

Kalite

Ekspè yo jeneralman dakò ke twoub tanporomandibular tonbe nan twa kategori prensipal:

• myofazial doulè (fòm ki pi komen nan TMD, ki se malèz oswa doulè nan misk yo ki fonksyon kontwòl machwè ak kou a ak misk zepòl)
• entèn derangement nan jwenti a (sa vle di yon machwè ki deplase oswa disk displace, oswa aksidan nan kondil la)
• dejeneratif maladi jwenti (tankou ostoartrit oswa atrit rimatoyid nan jwenti a machwè)

Yon moun ka gen youn oswa plis nan kondisyon sa yo an menm tan. Syantis yo eksplore kijan faktè konpòtman, sikolojik ak fizik ka konbine pou lakòz TMD.

Chèchè yo ap travay pou klarifye sentòm TMD, ak objektif pou devlope pi fasil ak pi bon metòd pou dyagnostik ak tretman amelyore.

2 -

Joint temporòmandibilè a

Jwenti a temporomandibular konekte machwè ki pi ba, yo rele mandib la, nan zo tanporèl la nan bò a nan tèt la. Si ou mete dwèt ou jis nan devan zòrèy ou yo ak louvri bouch ou, ou ka santi jwenti a sou chak bò nan tèt ou. Paske sa yo jwenti yo fleksib, machwè a ka deplase fèt san pwoblèm leve, li desann ak bò kòt, pèmèt nou pale, moulen ak baye. Misk ki atache ak ki antoure jwenti kontwòl la jwenti pozisyon li yo ak mouvman.

Lè nou louvri bouch nou, fini awondi nan machwè ki pi ba yo, ki rele condyles, glise ansanm priz la jwenti nan zo tanporèl la. Kondal yo glise tounen nan pozisyon orijinal yo lè nou fèmen bouch nou yo. Pou kenbe mouvman sa a lis, yon mou disk manti ant kondil la ak zo tanporèl la. Disk sa a absòbe chòk TMJ la soti nan moulen ak lòt mouvman.

Doulè nan Joint la

Bon nouvèl la se pou pifò moun, doulè nan zòn nan jwenti a jwa oswa misk se pa yon siyal ke yon pwoblèm grav ap devlope. Anjeneral, malèz nan TMD se okazyonèl ak tanporè, souvan ki rive nan sik. Doulè a ​​evantyèlman ale lwen ak tretman ti kras oswa ki pa gen okenn. Se sèlman yon ti pousantaj moun ki gen doulè TMD devlope siyifikatif, alontèm sentòm yo.

Klarifye sentòm

Chèchè yo ap travay pou klarifye sentòm TMD, ak objektif pou devlope pi fasil ak pi bon metòd pou dyagnostik ak tretman amelyore.

3 -

Kòz

Nou konnen ke aksidan grav nan jaw la oswa temporomandibular jwenti ka lakòz TMD. Yon souflèt lou, pou egzanp, ka zo kase zo yo nan jwenti a oswa domaj disk la, deranje mouvman an lis nan machwè a ak sa ki lakòz doulè oswa bloke.

• Atrit nan jwenti a machwè ka lakòz tou de aksidan.
• Gen kèk sijere ke yon mòde move (maloklizyon) ka deklanche TMD, men dènye diskisyon rechèch ki wè.
• Tretman ÒTODONTIK, tankou aparèy òtopedik ak itilize nan headgear, te tou te blame pou kèk fòm TMD, men syans kounye a montre sa a se fasil.

Jansiv

Pa gen okenn prèv syantifik ki chiklèt jansiv ki lakòz klike sou son nan jwenti a machwè, oswa ki machwè klike mennen nan pwoblèm TMJ grav. An reyalite, machwè klike se jistis komen nan popilasyon jeneral la. Si pa gen okenn lòt sentòm, tankou doulè oswa bloke, machwè klike anjeneral pa bezwen tretman.

Pwoblèm disk

Pwofesyonèl kwè ke pifò moun ki gen klike oswa eklate nan jwenti a machwè gen anpil chans gen yon disk deplase (mou, chòk-absòbe disk la se pa nan yon pozisyon nòmal). Osi lontan ke disk la deplase lakòz pa gen okenn doulè oswa pwoblèm ak mouvman machwè, pa gen okenn tretman ki nesesè.

Estrès

Ekspè yo sijere ke estrès (swa mantal oswa fizik) ka lakòz oswa agrave TMD. Moun ki gen TMD souvan fese oswa moulen dan yo nan mitan lannwit, ki ka kawotchou misk yo mach epi mennen nan doulè. Li pa klè, sepandan, si wi ou non estrès se kòz la nan doulè a ​​clenching / fanm k'ap pile ak apre ki vin apre oswa rezilta a nan fè fas ak doulè ak maladi dwòg kwonik.

4 -

Siy ak sentòm

Yon varyete de sentòm ka lye nan TMD. Doulè, patikilyèman nan misk yo moulen ak / oswa jwenti machwè, se sentòm ki pi komen. Lòt sentòm chans yo enkli:

• limite mouvman oswa bloke nan machwè a.
• radyan doulè nan figi, kou, oswa zepòl yo.
• douloure klike, eklate oswa griyaj son nan jwenti a machwè lè ouvèti oswa fèmen bouch la.
• yon toudenkou, gwo chanjman nan fason anwo a ak pi ba dan anfòm ansanm.

Lòt sentòm ki asosye

Lòt ka pafwa gen rapò ak TMD, tankou:

• tèt fè mal
• zòrèy
• vètij
• pwoblèm tande

Li enpòtan kenbe nan tèt ou, sepandan, malèz sa a okazyonèl nan misk la jaw oswa misk moulen se byen komen ak se jeneralman pa yon rezon pou enkyetid.

Deyò Headaches

Dapre ADAM "Temporomandibular jwenti, oswa TMJ, malfonksyònman, kapab yon kòz nan tèt fè mal segondè. Maltèt Segondè lakòz soti nan maladi kache ki pwodwi doulè tankou yon sentòm."

Selon avoka pasyan ak otè Teri Robert, "pafwa, yon tèt fè mal se jis sa-yon tèt fè mal . Lòt fwa, yon maltèt kapab yon sentòm nan yon lòt kondisyon.Anplis de sa, gen diferan kalite doulè nan tèt, ak tretman varye depann sou dyagnostik la. Pou rezon sa yo, dyagnostik alè ak presi enpòtan. "

Angina

Dapre Richard N. Fogoros MD, "doulè Machwa se yon manifestasyon jistis komen nan anjin ." "Yo ta dwe evalye yon dòktè"

5 -

Dyagnostik

Paske kòz yo egzak ak sentòm TMD yo pa klè, dyagnostike maladi sa yo ka konfizyon. Koulye a, pa gen okenn lajman aksepte, tès estanda yo kòrèkteman idantifye TMD. Nan anviwon 90 pousan nan ka, sepandan, deskripsyon pasyan an nan sentòm yo, konbine avèk yon egzamen senp fizik nan figi a ak machwè, bay enfòmasyon ki itil pou dyagnostike maladi sa yo.

Egzamen fizik

Egzamen fizik la gen ladan:

• santi jwenti yo machwè ak misk moulen pou doulè oswa sansibilite
• koute pou klike, eklate oswa griyaj son pandan mouvman machwè
• ekzamine pou mouvman limite oswa bloke nan machwè a pandan ouvèti oswa fèmen bouch la

Tcheke dantè ak istwa medikal pasyan an trè enpòtan. Nan pifò ka yo, evalyasyon sa a bay ase enfòmasyon pou jwenn pwoblèm doulè oswa machwè, pou fè yon dyagnostik, epi pou kòmanse tretman pou soulaje doulè oswa bloke machwè.

Dyagnostik Tès

Regilye dantè X-ray ak TMJ x-reyon (radyografi transkranyal) yo pa jeneralman itil nan dyagnostik TMD. Lòt teknik x-ray yo anjeneral bezwen sèlman lè pratikan an fòtman sispèk yon kondisyon tankou atrit oswa lè doulè enpòtan toujou sou tan ak sentòm pa amelyore ak tretman. Men sa yo enkli:

• atrografi (jwenti x-reyon lè l sèvi avèk lank)
• mayetik D 'sonor (MRI)
• Tomography (yon kalite espesyal nan radyografi)

Anvan yo sibi nenpòt ki tès dyagnostik chè, li toujou gen bon konprann yo ka resevwa yon lòt opinyon endepandan.

6 -

Opsyon tretman konsèvatif

Mo kle yo kenbe nan tèt ou sou tretman TMD yo se:

• konsèvatif
• revèsib

Tretman konsèvatif yo se senp ke posib epi yo itilize pi souvan paske pifò pasyan yo pa gen grav, dejeneratif TMD. Tretman konsèvatif pa anvayi tisi yo nan la:

• fè fas a
• machwè
• jwenti

Tretman revèsib pa lakòz pèmanan, oswa irevokabl, chanjman nan estrikti a oswa pozisyon nan machwè a oswa dan yo.

Paske pifò pwoblèm TMD yo tanporè epi yo pa vin pi mal, senp tretman se tout sa ki anjeneral bezwen soulaje malèz. Pratik swen tèt yo itil nan ti soulajman TMD sentòm yo, pou egzanp:

• manje manje ki mou
• aplike chalè oswa glas pake
• evite mouvman machwè ekstrèm (tankou lajè, gwo chante ak moulen chiklèt)

Aprann teknik espesyal pou ap detann ak diminye estrès ka ede pasyan yo fè fas ak doulè ki souvan vini ak pwoblèm TMD.

Lòt konsèvatif, tretman revèsib yo enkli:

• terapi fizik (konsantre sou dou nan misk etann ak egzèsis ap detann)
• kout tèm pou sèvi ak relaxers nan misk ak dwòg anti-enflamatwa

Splints

Founisè swen sante yo ka rekòmande yon aparèy oral, yo rele tou yon plak foule oswa mòde, ki se yon gad plastik ki adapte sou dan yo anwo oswa pi ba yo. Sifas la ka ede diminye clenching oswa fanm k'ap pile, ki fasilite tansyon nan misk. Yo ta dwe itilize yon sèrvan nan bouch sèlman pou yon ti tan epi yo pa dwe lakòz chanjman pèmanan nan mòde a. Si yon sifle lakòz oswa ogmante doulè, sispann sèvi ak li epi wè doktè ou.

7 -

Opsyon tretman chirijikal

Konsèvatif, tretman revèsib yo itil pou soulajman tanporè nan doulè ak nan misk spasm-yo pa "gerizon" pou TMD. Si sentòm yo kontinye sou tan oswa retounen souvan, tcheke avèk doktè ou.

Gen lòt kalite tretman TMD, tankou operasyon oswa piki, ki anvayi tisi yo. Gen kèk enplike enjeksyon doulè-soulaje medikaman nan sit nan misk doulè, souvan rele "pwen deklanche." Chèchè ap etidye kalite tretman sa a pou wè si piki sa yo ap itil sou tan.

Tretman chiriji yo souvan irevokabl epi yo ta dwe evite kote sa posib. Lè tretman sa yo nesesè, asire ou gen doktè a eksplike w, nan mo ou ka konprann:

• rezon ki fè yo pou tretman an
• risk ki konsène yo
• lòt kalite tretman ki ka disponib

8 -

Tretman irevokabl ka fè TMD pi mal

Syantis yo te aprann ke sèten tretman irevokabl, tankou ranplasman chirijikal nan jwenti machwè ak enplantasyon atifisyèl, ka lakòz gwo doulè ak domaj pèmanan machwè. Gen kèk nan aparèy sa yo ka fail fonksyone byen oswa ka kraze apa nan machwè a sou tan. Anvan yo sibi nenpòt ki operasyon sou jwenti a machwè, li trè enpòtan yo ka resevwa lòt opinyon endepandan.

Enplantasyon Vitek

Te Administrasyon Manje ak Dwòg te raple atifisyèl jaw implants jwenti ki fèt pa Vitek, ki ka kraze ak domaj ki antoure zo. Si ou gen sa yo enplantasyon, al gade chirijyen oral ou a oswa dantis. Si gen pwoblèm ak implants ou, aparèy yo ka bezwen yo dwe retire.

Lòt tretman irevokabl

Lòt tretman irevokabl ki nan ti kras valè, epi yo ka fè pwoblèm nan vin pi mal yo enkli:

• ÒTODONTIK pou chanje mòde an
• restorative dentistry (ki itilize kouwòn ak pon travay balanse mòde an)
• oksuleuz ajisteman (fanm k'ap pile dan yo pote mòde a nan balans)

Malgre ke plis etid yo bezwen sou sekirite ak efikasite nan pifò tretman TMD, syantis rekòmande pou yo itilize tretman ki pi konsèvatif, revèsib posib anvan ou konsidere tretman anvayisan. Menm lè pwoblèm nan TMD te vin kwonik, pifò pasyan toujou pa bezwen kalite agresif nan tretman an.

9 -

5 Bagay pou kenbe nan tèt ou si ou panse ou gen TMD

• Kenbe nan tèt ou ke pou pifò moun, malèz soti nan TMD pral evantyèlman ale si wi ou non trete oswa ou pa.
• Senp pratik pwòp tèt ou swen yo souvan efikas nan ti soulajman TMD sentòm yo.
• Si yo bezwen plis tretman, li ta dwe konsèvatif ak revèsib.
• Evite, si nan tout posib, tretman ki lakòz chanjman pèmanan nan mòde a oswa machwè.
• Si yo rekòmande tretman irevokabl yo, asire ou jwenn yon dezyèm opinyon serye .

Ki kote yo ka resevwa dezyèm opinyon

Anpil pratik, espesyalman dantis, yo abitye avèk tretman konsèvatif nan TMD. Paske TMD anjeneral ki fè mal, klinik doulè nan lopital ak inivèsite yo tou se yon bon sous konsèy ak dezyèm opinyon pou maladi sa yo. Ekspè doulè ki espesyal ki fòme espesyalman kapab souvan itil nan dyagnostik ak tretman TMD.

10 -

Rechèch yo te fè sou TMD

Enstiti Nasyonal pou Rechèch Dantè sipòte yon pwogram rechèch aktif sou TMD. Devlope direktiv serye pou dyagnostike maladi sa yo se yon pi gwo priyorite. Etid ak esè klinik yo tou sou fason sou kòz yo, tretman, ak prevansyon nan TMD. Atravè kontinye rechèch, moso nan devinèt la TMD yo tonbe dousman, men piti piti nan plas li.

Gid pou dyagnostik

Youn nan zòn ki pi enpòtan nan rechèch TMD ap devlope gid klè pou dyagnostike maladi sa yo. Yon fwa syantis yo dakò sou sa ki direktiv sa yo ta dwe, li pral pi fasil pou pratik yo kòrèkteman idantifye maladi tanporomandibular ak deside ki tretman, si genyen, bezwen.

_Sous:

_{NIH Piblikasyon Nimewo 94-3487}