C. Dif Enfeksyon se difisil difere
Clostridium difficile ( C. dif ) lakòz yon espèk nan maladi bakteri nan kolon an. Ou ka gen bakteri yo, men pa gen okenn sentòm. Oswa, ou ka fè eksperyans sentòm ki sòti nan dyare grav nan pi grav, pafwa ki menase kolit (enflamasyon nan kolon an).
Anpil moun ki enfekte ak Clostridium difficile pa pral vin malad.
Sepandan, li enpòtan sonje ke ou ka potansyèlman gaye maladi a san yo pa konnen li. Moun ki gen plis chans pou yo malad yo se moun ki entène lopital oswa pran antibyotik.
Ki jan li gaye: Maladi a rive lè yon moun ki te pran antibyotik oswa gen sèten kondisyon medikal vin enfekte pa bakteri yo. Anjeneral, sa rive lè yo transfere bakteri ki soti nan atik ki gen poupou oswa nan sifas nan bouch yo oswa nan nen yo.
Clostridium difficile se yon mikwòb difisil ki ka fòme espò ki siviv nan anviwònman an pou mwa. Nan anviwònman nan lopital, espò gaye nan pasyan-a-pasyan, osi byen ke soti nan anplwaye lopital nan pasyan.
Ki jan li lakòz maladi: Tretman nan maladi bakteri ak antibyotik ka ansanm touye bakteri rezidan yo, ki rele tou "mikroflor," k ap viv nan kolon ou. Mikroflor a nòmalman pwoteje kolon ou, men nan absans li, lòt mikwòb ki enfektye, tankou Clostridium difficile (ki se pi plis rezistan nan pi antibyotik pase tipik mikroflor bakteri) ka pran plas yo epi lakòz maladi.
Clostridium difficile pwodui toksin ki lakòz dyare pa domaj domaje nan kolon an, ki mennen nan fòmasyon nan maladi ilsè (maleng) nan kolon an. Toksin yo mennen nan enflamasyon grav, ak selil yo ki mouri ki kapab lakòz ak larim ka fòme yon "pseudomembrane," ki se karakteristik maladi a.
An 2006, yon nouvo souch Clostridium difficile rele NAP1, ki pwodui 20 fwa plis toksin pase lòt tansyon, yo te jwenn yo dwe responsab pou maladi kolon nan ogmante gravite ak mòtalite.
An novanm 2008, souch NAP1 ki te ka danjere te rapòte pou rive jiska 20 fwa pi komen pase te deja panse. (Souch la ka responsab pou epidemi ki date tounen nan 2000.)
Ki moun ki nan risk? Tout moun ka jwenn enfeksyon, men moun ki te pran antibyotik oswa ki entène nan lopital yo gen risk pou yo vin maladi grav. Lòt faktè ki ogmante risk pou maladi Clostridium difficile genyen ladan yo rete pi long lopital, laj ki pi gran pase 65 ane, maladi grav ki kache, epi k ap viv nan enstalasyon alontèm. Tibebe ki fèk fèt yo gen mwens chans pou yo jwenn maladi paske yo pa afekte nan klostridium difficile toksin yo.
Sentòm yo ak Siy: Sentòm prensipal la se dyare dlo, twa oswa plis fwa pa jou pou omwen de jou. Lòt sentòm gen ladan lafyèv, kè plen, pèt apeti, ak doulè nan vant .
Dyagnostik: Plizyè tès ki disponib pou Clostridium difficile , ki gen ladan moun ki detekte toksin espesifik nan echantiyon poupou ak kilti bakteri pou mikwòb la. Yon so gwo nan konte selil san blan kapab tou yon siy.
Tretman: Yo itilize rekòmandasyon dis-jou antibyotik, tankou vancomycin or metronidazol oral. Sepandan, depi enfeksyon ka koze pa itilize yon lòt antibyotik an plas an premye, yon sèl ka bezwen rete sou preskripsyon medikaman an ankò.
Yon tretman eksperimantal pwomèt , ki rele bakterioterapi fekal , enplike transfè materyèl fekal ki soti nan yon donatè ki an sante pou ranvèse dezekilib nan bakteri nan trip yo. Mikrofi an sante te yon ti jan siye soti nan antibyotik ak jan C difikilte sa yo ka fleri; yon transplantasyon fekal pèmèt yon mikrofi nouvo plante.
Pronoz ak konplikasyon: Pifò moun ki jwenn Clostridium difikilil maladi ap gen modere dyare modere. Maladi grav, tankou kolit, ka rive epi mande tretman an. San yo pa tretman, kolit ka devlope nan maladi ki pi grav, tankou kolin konplolan, ki egzije imedya konsiltasyon chirijikal.
Prevansyon: Paske Clostridium maladi difikilye premyèman rive apre sèvi ak antibyotik, li enpòtan pou limite itilizasyon antibyotik pou tretman maladi nan kote yo esansyèl. Anplis de sa, yo ta dwe pratike souvan lave men ak dezenfeksyon anviwònman an. Alkòl ki baze sou dezenfeksyon men pa elimine C. esp espò, se konsa lave men se absoliman esansyèl.
Sous:
Enfòmasyon jeneral sou enfeksyon Clostridium difficile . Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi.
National US Swen Sante pou swen sante Clostridium difikilte Sondaj. . APIC Rechèch Fondasyon.
Salyers AA ak Whitt DD. Bakterièl Pathogenesis: Yon Apwòch molekilè. © 1994, Sosyete Ameriken pou mikrobyoloji, Washington, DC. pp. 282-289.
Sunenshine RH ak McDonald LC. Clostridium difikilye- asosye maladi: Nouvo defi ki soti nan yon patojèn etabli. Cleveland klinik Journal of Medsin. 2006; 73: 187.