Yon phalloplasty se konstriksyon an chirijikal nan yon penis, oswa phallus. Phalloplasty ka yon eleman nan tranzisyon chirijikal pou kèk gason transganr. (Lòt moun transganr ka chwazi gen yon metodidioplasti oswa pa gen okenn enterè nan operasyon jenital.) Phalloplasty kapab tou fèt pou gason cisgender ki te fèt san yon penis oswa ki te pèdi pijon yo nan aksidan oswa maladi.
Li se anjeneral fèt pa yon chirijyen plastik ak / oswa yon urologist.
Phalloplasty Prensip Fondamantal nan
Fondamantalman, kreyasyon yon penis enplike nan kreyasyon yon tib nan yon tib. Tib la andedan se uretra a, estrikti a nan ki moun pipi. Tib an deyò a se arbr a pen. Estrikti sa a, ke yo rekonèt kòm neofèl a ( neo - pou nouvo), se chirurgie tache ak basen an. Iletra nan neofèl la ki konekte nan urèt la ki deja egziste. Veso san yo ak nè yo atache ak sa yo nan basen an. Lè sa a, se eksteryè nan neophallus la skulte sanble ak yon arbr peni ak tèt.
Kalite flach
Seksyon yo nan po ak lòt tisi yo itilize pou pwosedi operasyon plastik tankou phalloplasty yo li te ye tankou flach . Gen plizyè kalite Sabatani ki ka itilize pou phalloplasty. Nan peyi Etazini, tip ki pi komen la itilize pi souvan se rabè antrennman radial, oswa RFF. Sa a enplike nan rekòlte yon rektang gwo nan po soti nan youn nan ponyèt pasyan an.
Avantaj ki genyen nan sa a Sabatani se ke li nan relativman gwo, fasil rekòlte, ak sansib a manyen. Dezavantaj yo prensipal yo se ke koulè a ka byen diferan de po a jenital e ke pwosedi a kite yon mak avètisman trè avètisman. Mak la se konsa diferan, pou moun ki abitye avèk RPH faloploplasty, wè li se yon endikasyon ke moun nan ak mak la te sibi operasyon sa a.
Sa a ka pwoblèm pou kèk gason, ki moun ki pa vle fè piblisite te sibi yon phalloplasty.
Yon lòt dezavantaj siyifikatif se ke avanbra a dwe kouvri ak yon grèf po soti nan youn nan kwis yo. Sa a fèy mak nan de kote ki ka byen vizib, depann sou ki jan yon nonm se abiye. Finalman, Sabatwa RFF la egzije chirijyen an pou yo kalifye nan mikwosurgerya, depi kloti a konplètman retire nan bra a epi li bezwen yo dwe rekonnekte nan nè yo ak ekipman pou san tou pre arèt la.
Lòt vid ki pafwa yo itilize pou phalloplasty yo rekòlte nan zòn sa yo:
- Littisimus dorsi
- Super pibik rejyon an
- Kwis
Flach kwis pye pedilik yo se Sabatriye nan lòt ki itilize souvan pou phalloplasty nan peyi Etazini. Kontrèman ak flach bra radial, sa yo flach rete konekte nan rezèv orijinal san yo. Sa vle di ke yo pa mande pou microsurgery ekspètiz sou pati nan chirijyen an fè phalloplasty la. Sepandan, sa yo flach yo se yon ti jan pi difisil yo travay avèk yo. Kouch nan pi epè nan grès fè li pi difisil yo woule yo nan yon tib yo fòme penis la. Flach kwis pye pedilik yo tou ki asosye ak pi gwo pousantaj konplikasyon pase flach avan radial. Gen mwens done konparezon pou rezilta yo nan kalite lòt Sabatani yo itilize nan faloploplasti.
Pwosesis penile
Se pa tout moun ki vle yon phalloplasty ki enterese nan gen fonksyon erectile apwopriye pou fè sèks penetratif. Gen kèk ki prensipalman konsène ke yo te kapab kanpe urine oswa yo dwe toutouni nan espas komen tankou chanm kazye. Sepandan, moun ki vle pou kapab gen rapò ak yon patnè yo pral mande pou ensèsyon an nan yon pwotèz penile. Yon pwotèz penile se ke yo rekonèt tou kòm yon implant penal .
Pifò chirurye implant penal implant apre premye phalloplasty la te gen tan yo geri, men gen kèk pral fè yon pwosedi etap sèl. Gen benefis ak enkonvenyan tou de opsyon.
Menm jan tou, gen benefis ak avantaj ki genyen nan diferan kalite pwotèz penile. Pwotèz penetrans Inflatable itilize likid ponpe nan yon rezèvwa pou peni pati gason an. Genyen tou implants semi-rijid oswa bendable. Sa yo kenbe frigidité nan tout tan, men yo ka pliye oswa dwat nan bezwen. Pwotèz enflatab yo te itilize yon ti jan pi souvan, menm jan yo pa mande pou yon nonm jwenn itilize yo gen yon penis difisil a tout tan. Sepandan, operasyon an implant yo se yon ti jan pi difisil pase sa pou yon implant semi-rijid.
Komen konplikasyon nan Phalloplasty
Pwoblèm Uretra yo se konplikasyon ki pi komen nan faloploplasti. Pasyan yo ka devlope yon fistil uretrou, kote tib ki pote pipi a vin ouvè sou po a epi li lakòz pipi pou li koule. Sa a anjeneral rive kote nouvo urèt la ansanm ak fin vye granmoun lan. Sepandan, li ka rive nenpòt kote ansanm neofèl la.
Yon lòt konbinasyon urin potansyèl nan phalloplasty se yon strikti urethral. Sa a se kote pasaj la vin twò etwat yo pote pipi. Lòt, anpil mwens komen, konplikasyon nan phalloplasty gen ladan pasyèl oswa total de pèlen ak pwoblèm ak grèf po la. Pasyan ki resevwa pwotèz penile ka gen pwoblèm tou avèk aparèy sa yo. An reyalite, sa a ki kalite pwoblèm se relativman komen, tou de imedyatman apre enplantasyon ak plizyè ane deyò. Pwoblèm ak yon pwotèz peni ka mande pou retire oswa ranplasman implant la.
Diferans Phalloplasty pou Gason Transgender
Anjeneral, pwosedi faloploplastik yo se relativman menm jan an pou moun ki sèf ak transganr. Sepandan, gen kèk diferans enpòtan. Diferans nan premye enplike nan konsève sansasyon seksyèl. Pou gason transganr, nè yo nan falèz la yo se swa konekte ak sa yo ki nan clitoris la oswa clitoris la se entegre nan baz la nan pati gason an. Nenpòt fason, objektif la se prezève sansasyon seksyèl ak fonksyon orgasmik nan jenital yo, pa pèmèt stimulation penile nan estimile nè yo clitoral.
Yon lòt gwo diferans se elajisman nan urèt la. Pou gason cisgender, uretra a se kòrèkteman ki sitiye pou koneksyon nan kò a nan pati gason yo. Sepandan, pou gason transganr, yon ekstansyon dwe kreye pou konekte ipèt ki deja egziste nan baz pati gason an. Sa ka ajoute kèk difikilte pou operasyon an. Ekstansyon sa a tou se yon lòt kote kote ka gen konplikasyon pou geri moun malad.
Finalman, pou gason transganr, chirijyen an dwe chirurgie kreye yon scrotum. Sa a se anjeneral fè lè l sèvi avèk po a nan luten la ekstèn pou gason transganr. Li se lè sa a posib yo mete pwotèz testikul, si pasyan an vle yo. Tou depan de preferans nan chirijyen a, sa a ka swa dwe fè nan yon moman nan operasyon oswa, pi souvan, apre operasyon an premye te gen tan yo geri.
Single vs operasyon Multi Etaj
Yon phalloplasty etap sèl enplike nan konstriksyon an similtane nan falèz la ak uretra, osi byen ke koneksyon nan urèt la. Ki kote ki enpòtan, li tou enplike kreyasyon an yon skrotom ak ensèsyon nan pwotèz testikil. Tout bagay sa yo fè kòm yon pwosedi sèl, byenke nenpòt pwosedi peni yo jeneralman mete nan nan yon dat apre.
Yon phalloplasty milti-etap kase operasyon an desann nan pati. Sa a se pi komen, menm jan li pèmèt pou plis detay jesyon nan chak pati nan operasyon an. Sepandan, kèk ekip chirijikal fè pwosedi etap sèl. Sa a ka pi bon pou pasyan ki gen vwayaje yon distans enpòtan pou operasyon. Li se klè si gen yon risk ogmante nan konplikasyon pou pwosedi sèl etap. Sa te di, anpil moun ki sibi yon phalloplasty ap bezwen yon operasyon revizyon oswa plis, kèlkeswa si yo te pwosedi a okòmansman yo dwe sèl- oswa milti-etap.
> Sous:
> Ascha M, Massie JP, Morrison SD, Crane CN, Chen ML. Rezilta nan Phalloplasty Single Etap pa Pedicled Anterolateral fant flach kont Radial avanbra gratis flach nan konferans sèks operasyon. J Urol. 2017 Jul 29. pii: S0022-5347 (17) 77248-5. fè: 10.1016 / j.juro2017.07.084.
> Djordjevic ML, Stanojevic D, Bizic M, Kojovic V, Majstorovic M, Vujovic S, Milosevic A, Korak G, Perovic SV. Metoidioplasti kòm yon sèn operasyon sèl transfè sèks nan fi transsèksuèl: eksperyans Bèlgrad. J Sèks Med. 2009 Me; 6 (5): 1306-13. fè: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01065.x
> Frey JD, Poudrier G, Chiodo MV, Hazen A. Yon Revizyon sistematik nan Metoidioplasty ak Radial Forearm flach Phalloplasty nan Fi-a-gason transgender Genital Rekonstwiksyon: Eske "Ideyal" Neophallus a yon objektif Achievable? Plast Rekonstriksyon Surg Glob Louvri. 2016 Dec 23; 4 (12): e1131. fè: 10.1097 / GOX.0000000000001131.
> Neuville P, Morel-Journel N, Maucourt-Boulch D, Ruffion A, Paparel P, Terrier JE. Rezilta Chirèk nan Implants Erectile Apre Phalloplasty: Retrospektiv Analiz de 95 Pwosedi. J Sèks Med. 2016 Nov; 13 (11): 1758-1764. Fè: 10.1016 / j.jsxm.2016.09.013.