POLST la se yon dokiman relativman nouvo ki endike volonte fen yon lavi moun. POLST kanpe pou lòd doktè a pou tretman lavi ki kontinye. Paradigm la ap kreye byen yon buz nan kominote medikal la epi li montre yon anpil nan pwomès nan asire volonte yon pasyan yo swiv.
Jiska kounye a, yon moun te kapab aplike yon Direktiv Advance pou endike sa volonte yo ta dwe nan fen lavi yo.
Yon Direktiv Advance jeneralman gen enfòmasyon sou dezi yon moun nan yo dwe mekanikman ayere, atifisyèlman manje, ak dezi li pou swen konfò. Sepandan, yon Direktiv Avanse fè ti kras pou pwoteje yon moun nan swen medikal ijans tankou CPR oswa transfere nan yon lopital. Yon moun ta bezwen gen yon Lòd Separeman Pa Resevwa (DNR) pou pwoteje l kont konpwesyon pwatrin ki pa vle, chòk elektrik, ak respirasyon atifisyèl.
Avèk itilizasyon yon paradigm POLST, ijans ak pèsonèl medikal yo gen lòd klè sou ki aksyon yo pran nan evènman an nan yon ijans ki baze sou volonte pasyan an. Li gen ladan dezi pasyan an genyen oswa refize CPR, yo dwe pran nan yon lopital, epi si yo resevwa nitrisyon atifisyèl. Paradigm la ka swiv yon moun tout kote li ale; li valab nan kay la, nan yon kay retrèt, yon etablisman swen alontèm, ak nan lopital la.
Ki sa ki POLIS a enkli?
PARADIGM POLST la gen twa oswa kat seksyon (ki depann de eta a) kote yon moun ka chwazi entèvansyon medikal vle li:
- CPR
Yon moun ka chwazi gen reanimasyon kardyopat (CPR) te eseye. Chwazi opsyon sa a vle di w ap chwazi "Tretman konplè" nan seksyon B. Altènativman, yon moun ka chwazi "Pèmèt lanmò natirèl," ke yo rekonèt kòm pa fè reanimasyon eseye.
- Entèvansyon medikal
Yon moun gen twa chwa nan degre entèvansyon medikal yo ta renmen. Chwa nan premye se "Mezi Comfort sèlman" ki vle di bay swen sèlman ki ta soulaje doulè ak soufrans. Chwazi opsyon sa a vle di ke moun nan ta dwe transfere sèlman nan yon lopital si soufrans pa ka soulajman nan kay la.
Dezyèm chwa a se "entèvansyon limite adisyonèl" ki gen ladan swen konfò nan premye chwa men li ka gen ladan likid ki gen venn (IV) likid ak antibyotik. Gen yon opsyon pou chwazi PA yo dwe transfere nan yon lopital sòf si soufrans pa ka soulajman nan kay la.
Chwa twazyèm lan se "Tretman konplè." Chwazi opsyon sa a vle di ke moun lan vle swen konfò, IV likid, antibyotik, CPR, ak tout lòt swen medikal entansif ki gen ladan transfè nan yon lopital.
Gen yon liy pou seksyon sa a pou nenpòt lòd adisyonèl. Pasyan yo ka deside ak doktè yo limite kalite medikaman IV yo itilize oswa yo ka chwazi yo dwe espesifik konsènan kalite sipò pou respire yo vle.
- Antibyotik
Seksyon sa a pèmèt pasyan yo detèmine lè ak si yo ta dwe itilize antibyotik pou trete enfeksyon yo.
- Atifisyèlman administre Nitrisyon
Seksyon sa a pèmèt yon moun bay eta a dezi yo pou yo te manje atifisyèlman , tipikman nan yon tib nasogastrik (NG) pou manje kout tèm oswa nan yon tib gastric (yo mete nan po a nan vant lan) pou alontèm manje. Chwa yo gen ladan yo "Pa gen nitrisyon atifisyèl pa tib," ki se trè klè, "Defini peryòd esè nan nitrisyon atifisyèl pa tib" ki anjeneral vle di manje atifisyèlman pou yon ti tan yo wè si gen amelyorasyon nan kondisyon yo, oswa "Long-term atifisyèl nitrisyon pa tib "ki ta tipikman dwe fè nan yon tib gastrik.
Kouman se POLST la diferan pase yon Direktiv Advance?
Yon Direktiv Advance fèt pou bay enstriksyon sou vle entèvansyon medikal yon fwa yon moun te deja gen tretman ijans - anjeneral ki dirije nan direksyon lopital oswa anplwaye lakay retrèt. POLST la fèt pou enstwi pèsonèl ijans sou ki aksyon yo pran pandan w ap toujou nan kay la.
Ki moun ki bezwen siyen yon POLS?
Nan tout eta kote POLST la aksepte ak legal, yon pasyan oswa moun ki pran desizyon legal swen sante yo bezwen siyen fòm lan.
Yon doktè dwe tou sètifye ke desizyon an pasyan an ap fè se ki konsistan avèk kondisyon medikal li ye kounye a. Pou egzanp, si yon fanm sante 30-yon bagay-zan, tankou tèt mwen, mande pou pèmèt lanmò natirèl, mezi konfò sèlman, epi pa gen okenn nitrisyon atifisyèl, doktè mwen ta (èspere ke) pa siyen fòm lan. Nan kèk eta, yon pratikan enfimyè (NP) oswa yon asistan doktè (PA) ka legalman siyen fòm lan.
Nenpòt ki moun ki gen yon maladi kwonik oswa lavi-limite oswa nenpòt moun ki gen laj avanse yo ta dwe konsidere gen yon dokiman POLST. Pou chèche konnen si eta ou aksepte epi itilize paradigm POLST la, vizite sit entènèt POLST.