Pou pifò moun jodi a, chimyoterapi refere a yon kalite sitoksoksik, oswa selil-touye, yon medikaman yo itilize pou trete kansè. Okòmansman, sepandan, chimyoterapi te yon tèm envante pa Alman matematik Paul Ehrlich, ki te itilize li vle di tou senpleman itilize nan pwodwi chimik yo trete maladi. Se konsa, teknikman, "chimyoterapi" ka gen ladan anyen ki soti nan antibyotik oswa menm konplemantè, remèd natirèl remèd fèy , depi yo gen pwodwi chimik yo epi yo te itilize nan trete maladi.
Jodi a, kèk konsidere " terapi kansè yo sibi " nan mitan moun ki gen efè segondè yo mwens. Sepandan, li se souvan ka a ke sa yo nouvo terapi yo te itilize nan konjonksyon avèk chimyoterapi estanda, pa pou kont li. Epi, byenke dwòg terapi vize pa afekte kò a menm jan ke ajan chimyoterapi estanda fè, yo ka toujou lakòz efè segondè. Kansè selil yo ka gen plis nan yon reseptè sèten oswa sib pase selil ki an sante - ki vize terapi ka sètènman pran avantaj de - men selil sante ka toujou afekte.
Bal la majik
Terapi nan kansè ideyal ta dwe yon bagay tankou yon bal majik, ak pou pifò malignans, terapi ideyal la pa ankò egziste. Nan fen lane 1800 yo ak kòmansman ane 1900 yo, syantis yo te kòmanse aprann sou bakteri ak kòz enfeksyon nan maladi. Pòl Ehrlich se te yon doktè ki te travay ak bakteri, e li te kwè ke, depi li te kapab tach bakteri ak wè yo anba mikwoskòp la, li ta dwe tou kapab atake mikwòb sa yo si li te kapab jwenn yon pwodui chimik ki ta mete tèt li nan jèm ak touye l ', kite tout lòt bagay blese.
Li te rele bal majik pwodui chimik sa yo. '
Jodi a, nou gen vèsyon nan bal majik sa yo ke yo rekonèt kòm antibyotik, men menm mildeste nan antibyotik ka toujou gen efè segondè - oswa menm vin pi mal, ka lakòz yon reyaksyon danjere nan kèk moun ki rele hypersensitivity. Sa pa vle di bay moute sou lide a nan bal la majik, sepandan.
Efikasite kont toksisite
Malerezman, anpil terapi kansè efikas yo asosye ak toksisite enpòtan. Kansè selil jeneralman leve soti nan nòmal, selil ki an sante ki te akimile domaj - sa ki lakòz kwasans san kontwòl. Yo diferan ase nan selil nòmal ke doktè yo ka itilize medikaman selektif selil kansè yo nan pi gwo pwopòsyon pase selil ki an sante yo, men gen kèk selil sante ki toujours afekte; sa yo toksikite yo soutni pa pasyan yo ak jere pa doktè, nan enterè nan touye selil yo kansè ak ap eseye pou yon ekstansyon pou lavi yon moun nan.
Pafwa gen yon relasyon dirèk ant ogmante efè anti-kansè ak ogmante toksisite. Nan lòt men an, syantis ki analize rezilta tras klinik yo toujou sou gade-soti pou pwen kote ogmante dòz yon dwòg pwodui pa gen okenn pwogrè, men ki asosye ak pi toksisite. Souvan fwa, li se yon zak balanse ke doktè ak pasyan yo ansanm - vize pou efikasite nan pi gran ak nivo a toksisite ki se akseptab, yo nan lòd yo reyalize pwogrè alontèm.
Pasyan granmoun yo
Malgre ke li ka chokan anpil, gen kèk esè kansè itilize laj 60-65 ane kòm yon papòt pou pasyan "granmoun aje".
Klèman, pawòl granmoun aje ka yon tèm subjectif kòm kèk moun nan 80s yo ak 90s yo nan pi bon sante pase anpil moun ki gen dè dekad ki pi piti. Menm jan nou laj, sepandan, nou gen tandans devlope plis kondisyon sante kwonik, tankou tansyon wo. Ak ren nou yo souvan pa efikas nan filtraj san nou jan yo te yon fwa yo te. Pou rezon sa yo ak pou yon varyete de lòt faktè, kapasite nou yo tolere chimyoterapi fò, an mwayèn, se pa tankou bon nan 85 ane ki gen laj kòm li ta ka yo te nan laj 20.
Diffuse gwo B-selil lenfom (DLBCL) ak lòt kalite kansè ka byen komen nan moun ki avanse nan ane.
Vreman vre, kantite moun ki gen laj 80 ane oswa pi gran ak agresif B-selil non-Hodgkin lenfom (B-NHL) te ogmante nan anviwònman an klinik. Tretman rejim pou DLBCL nan pi piti moun yo relativman ofisyèlman oswa rete, omwen pou moman sa a. Efò yo optimize zak la balanse ant efikasite ak toksisite yo kounye a se sou wout pou moun ki pi gran, tou.
Mwens toksisite
Yon gwoup syantis byen li te ye nan mond lan nan rechèch lenfom - Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte (GELA) - egzamine kesyon sa a nan moun ki gen DLBCL ki gen laj 80 a 95. Yo vize fè mennen ankèt sou efikasite ak sekirite nan yon diminye dòz CHOP (doxorubicin, sikofosamid, vincristine, ak prednisone) chimyoterapi ak yon dòz konvansyonèl nan rituximab - yon monoklòn antikò vize selil ak 'tag' CD20 la - nan pasyan granmoun aje ak DLBCL.
Se konsa, lwen, nan de ane soti, rezilta yo te ankouraje, ki montre tou enpòtans nan faktè pasyan endividyèl nan gwoup laj sa a. Lè yon rejim chimyoterapi dòz pi ba, oswa R- "miniCHOP," te itilize, efikasite parèt yo apeprè konparab nan 2 zan nan dòz la estanda, men ak yon frekans redui nan entène lopital chimyoterapi.
Esè kontinyèl yo ekzamine kesyon an nan si wi ou non plus inhibite pwen iminitè ak sibi terapi yo ka konbine diminye toksisite pandan y ap trete kansè nan pasyan granmoun aje yo.
Sous
Peyrade F, Jardin F, Thieblemont C, et al. Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte (GELA) envestigatè. Reyaksyon imunochemoterapi atenuasyon (R-miniCHOP) nan pasyan granmoun aje ki gen plis pase 80 ane ak difize gwo B-selil lenfom: yon multizè, sèl-bra, faz 2 jijman. Lancet Oncol . 2011; 12 (5): 460-8.
Iioka F, Izumi K, Kamoda Y, et al. Rezilta nan pasyan anpil granmoun aje ak agresif B-selil non-Hodgkin lenfom trete ak chimyoterapi redwi-dòz. Int J Klin Oncol. 2015 Oct 13. [Epub devan yo nan ekri ak lèt detache]
Syans ki baze sou Medsin. https://www.sciencebasedmedicine.org/chemotherapy-doesnt-work-not-so-fast-a-lesson-from-history/. Aksè Janvye 2016.
Eksplore Istwa Medsin. Majik bal. Aksè Janvye 2016.