Konprann fòm ki ra nan anemi
Maladi Agglutinin Fwad (CAD) se yon kalite ki ra nan anemi otosimwomik anemi - yon anemi ki devlope lè sistèm iminitè ou an atake ak detwi selil wouj ou. Kòz ki pi komen nan AIHA se akòz yon autoantibody cho. Sa vle di ke antikò a tache nan selil wouj la nan tanperati cho (kò). Kòm non an sijere, CAD rive segondè nan yon otoantibod frèt, sa vle di antikò a atache lè selil wouj la ekspoze a pi frèt tanperati, anjeneral nan men, pye, ak nen.
Antikò sa yo lakòz globil wouj ou yo pou yo kole ansanm, rele agglutinasyon. CAD fèt pi souvan nan fanm, patikilyèman nan pi gran laj.
Ki sentòm CAD?
- Fatig oswa feblès
- Souf kout, sitou ak aktivite
- Acrocyanosis: koulè wouj violèt dekolorasyon nan dwèt yo, zòtèy, nen, oswa zòrèy. Sa a dekolorasyon disparèt lè se zòn nan chofe. Sa a ka asosye ak doulè. Li pa ta dwe konfonn avèk fenomèn Raynaud la .
- Gratèl: CAD ka lakòz retikularis viv, devlopman nan yon gratèl koulè wouj violèt, kouch ki tankou. Pafwa sa yo rele tachte po.
Ki sa ki lakòz CAD?
- Idiopatik: pa gen okenn kòz idantifye
- Enfeksyon: De ki pi komen se nemoplasma nemoni (yon enfeksyon respiratwa) ak Epstein-Barr Viris (EBV, viris ki lakòz mononukleoz). Li kapab lakòz tou lòt maladi viral, tankou cytomegalovirus (CMV), lawoujòl, malmouton, oswa ribeyòl. Ka sa yo nan CAD yo limite tèt yo ak tipikman rezoud nan youn a twa semèn.
- Kwonik lesemi lenfositik
- Lymphoma: kansè nan nœuds yo lenfatik
Kouman Èske Dyagnostik CAD?
Si anemi a pa twò grav, li ka dekouvwi nan san konte san konte (CBC) trase pou lòt rezon. Anplis de sa nan anemi, CBC la ka revele tou macrocytosis, gwosè elaji nan globil wouj. Selil san wouj yo pa aktyèlman gwo, men lè globil wouj yo bwa ansanm, machin nan li li kòm yon gwo globil wouj.
Yon revizyon nan tès san an periferik (glise mikwoskòp nan san) ka ede detèmine si agglutinated (kole ansanm) selil yo prezan. Menm jan ak lòt anemi emolitik, konte retikulozit la (selil wouj san) ki elve kòm mwèl zo a eseye ranplase globil wouj ki te detwi yo.
Paske CAD se yon anemi imen imilyè, tès antiglobilin dirèk la (DAT, oswa tès kowòm dirèk la) ap pozitif, ki endike prezans antikò wouj san selilè yo. Gen tès espesyalite yo gade pou prezans nan agglutinin frèt konfime dyagnostik la.
Paske majorite nan CAD se segondè nan yon lòt pwoblèm, yo ka voye plis tès pou detèmine kòz la, konsa ke li ka trete kòmsadwa.
Ki sa ki tretman pou Maladi Agglutinin Fwad?
Si anemi a pa grav, yo pa bezwen okenn tretman espesifik. Si anemi ou a grav ak / oswa ou se sentòm sentòm anemi (vitès batman kè, fatig, vètij) ou pral bezwen yon transfizyon san wouj nan san. Paske transfizyon san an pa elimine otoantibod la frèt, transfizyon a bezwen yo dwe bay nan yon pi cho, se konsa ke antikò a pa tache nan transfusion selil wouj yo.
Yon pati trè enpòtan nan tretman nan CAD se evite nan tanperati frèt. Sa a son pi senp pase li se nan lavi reyèl. Sa vle di moun ki soufri ak CAD souvan mete chapo, gan, ak chosèt menm nan move tan cho, jan ou ka ekspoze a chanm frèt oswa anviwònman. Anplis de sa nan rad cho, bwè likid frèt, oswa imè kò pati nan dlo frèt ta dwe evite.
Rituximab se yon medikaman ki gen VIH (IV) ki ede detwi selil san blan ki pwodui antikò kont selil wouj ki rele b selil yo. Espwa a se ke lè selil B-ou yo rejenere, yo pa pral fè antikò a ankò.
Sa a se tipikman itilize pou pasyan ki gen maladi grav.
Medikaman tankou estewoyid ak immunoglobulin nan venn (IVIG), ki itilize pou lòt maladi san iminitè yo gen mwens efikas nan CAD. Splenectomy (chirijikal retire nan larat la) ka tretman trè efikas pou anemi cho otoiminitè emolitik, men nan CAD majorite nan destriksyon selil wouj la rive nan fwa a, fè li efikas.