Tès depistaj sante yo se yon pati enpòtan nan swen medikal. Depistaj ka pran fòmilè kesyonè ki senp, tès laboratwa, egzamen radyoloji (eg ultrasound , radyografi) oswa pwosedi (tès estrès). Men, jis paske se yon tès yo ofri pou rezon tès depistaj, li pa vle di ke li se yon tès depistaj bon . Presizyon teknik ki nesesè men se pa ase pou yon tès depistaj.
Yon konbinezon de tès la dwa, maladi, pasyan ak tretman plan fè yon pwogram tès depistaj sante.
Dyagnostik vs egzamen Depistaj
Yon egzamen medikal ka fè pou rezon dyagnostik oswa tès depistaj, tou depann de si pasyan an gen siy oswa sentòm ki gen rapò ak maladi a nan kesyon an.
Rezon an nan yon egzamen medikal dyagnostik se etabli prezans la oswa absans nan maladi nan yon moun ki gen siy oswa sentòm maladi a. Yo ka fè yon tès dyagnostik tou pou swiv yon tès depistaj pozitif. Sa ki anba la yo se egzanp tès dyagnostik:
- Kadyak tès estrès yo gade pou maladi kè nan yon moun ki gen doulè nan pwatrin
- Pwatrin X-ray pou chèche nemoni nan yon moun ki gen yon tous ak lafyèv
- Ranpli konte san yo gade pou anemi nan yon moun ki gen fatig
- Biopsy tete nan yon moun ki gen yon mamogram depistaj nòmal
Objektif yon egzamen tès depistaj se pou detekte yon maladi anvan siy oswa sentòm yo parèt nan lòd yo pèmèt bonè tretman.
Sa ki anba la yo se egzanp tès tès depistaj ki endike pa US Sèvis prevansyon Task Force:
- Kolonoskopi, sigmoidoskopi, oswa tès poumon pou detekte kansè kolore nan adilt 50 ane oswa plis ki pa gen siy oswa sentòm maladi a.
- Tès VIH nan adolesan ak granmoun ki gen laj 15 a 65 ane ki pa gen siy oswa sentòm VIH.
- Tès pou dyabèt tip 2 nan adilt asikptom avèk san presyon (swa trete oswa trete) ki pi konsekan pase 135/80 mm Hg
- Tès pou maladi selil anlè nan tibebe ki fenk fèt yo
Tès depistaj yo toujou ap amelyore ogmante nivo pwoteksyon yo. Pou egzanp, nan ka kansè nan matris-ki se ki te koze pa Papillomavirus imen an (HPV) -dwa deteksyon kapab kounye a dwe sipòte pa tès depistaj Pap konvansyonèl yo ansanm ak HPV tès ADN. Rezilta etid dènye yo montre tès HPV a pi sansib. Anpil ekspè, Se poutèt sa, diskite ke li ta dwe vin teknoloji nan tès depistaj prensipal la.
Ki sa ki fè yon tès depistaj bon?
Jis paske nou gen yon tès sofistike pou detekte maladi oswa anòmal, sa pa vle di tès la apwopriye pou tès depistaj. Pou egzanp, yon eskanè D 'antye-kò ap detekte anomali nan a vas majorite de moun, men li pa rekòmande kòm yon egzamen egzamen pou moun ki nan bon sante. Yon egzamen se sèlman apwopriye pou tès depistaj si li fè nan kontèks apwopriye a, ki gen ladan kesyon sou maladi nan tèt li, moun ki gen siseptib ak maladi a, ak tretman ki disponib.
Wilson ak Jungner te dekri kritè pou yon pwogram tès depistaj bon nan bòn tè 1968 papye yo.
Òganizasyon Mondyal Lasante adopte kritè 10 sa yo ki toujou sèvi kòm fondasyon pou anpil nan diskisyon ki antoure pwogram tès depistaj jodi a.
- Kondisyon an t'ap chache ta dwe yon pwoblèm sante enpòtan.
- Ou ta dwe gen yon tretman aksepte pou pasyan ki gen yon maladi rekonèt.
- Enstalasyon pou dyagnostik ak tretman yo ta dwe disponib.
- Ta dwe gen yon rekonèt latè oswa bonè etap senpatik.
- Ta dwe gen yon tès apwopriye oswa egzamen an.
- Tès la ta dwe akseptab nan popilasyon an.
- Istwa natirèl la nan kondisyon an, ki gen ladan devlopman nan inaktif deklare maladi, yo ta dwe byen konprann.
- Ta dwe gen yon politik ki te dakò sou ki moun yo trete kòm pasyan yo.
- Pri a nan ka-jwenn (ki gen ladan dyagnostik ak tretman nan pasyan dyagnostike) yo ta dwe ekonomikman balanse nan relasyon ak depans posib sou swen medikal kòm yon antye.
- Ka-jwenn yo ta dwe yon pwosesis k ap kontinye epi yo pa yon "yon fwa pou tout" pwojè
Remake byen ke kritè ki anwo yo pa konsantre sou tès nan tèt li, men pito kontèks la nan ki li se itilize yo. Si menm youn nan kritè yo pa satisfè, Lè sa a, chans yo ba ke yon tès depistaj bay yo ap amelyore sante nan popilasyon nou an.
Evolisyon nan Kritè pou fè tès depistaj
Wilson ak Jungner pa t 'gen entansyon kritè yo pwopoze yo dwe repons final la, men pito nan estimile plis diskisyon. Teknoloji kontinye avanse, sa ki pèmèt nou detekte pi plis ak plis maladi nan yon etap trè bonè. Men, deteksyon nan yon maladi oswa anòmal pa toujou amelyore sante. (Pou egzanp, ki benefis pou tès depistaj pou yon maladi si pa gen okenn tretman pou li?) Kritè tès depistaj yo te pwopoze ki ta kontwole complexité swen sante jodi a.
Egzamen jenetik la vin tounen yon zòn enpòtan nan pwogrè, tankou prenatal tès depistaj. Anpil tès jenetik yo disponib kounye a, ak pwofesyonèl swen prensipal yo bezwen pou kapab konseye pasyan yo pou yo ka fè chwa enfòme. Gen kèk ekspè avèti ke tès jenetik pa ta dwe routinize. Pasyan yo dwe okouran de benefis yo ak risk yo anvan yo pran yo. Anplis de sa, moun ki gen yon gwo risk pou yo devlope yon kondisyon jenetik sèten ka benefisye menm jan anpil nan adrese lòt konpozan nan sante yo, tankou nitrisyon, faktè anviwònman, ak fè egzèsis.
Yon kesyon kritik pou mande anvan aksepte nenpòt ki tès pou rezon tès depistaj se "Èske tès depistaj la mennen a jeneral sante pi byen?"
> Sous:
> Anne Andermann et al. Revize Wilson ak Jungner nan laj jenomik: Yon Revizyon nan Kritè pou fè tès depistaj pandan 40 dènye ane yo. Bilten nan Òganizasyon Mondyal Lasante 2008; 86 (4): 241-320.
> Harris R et al. Rekonsidere Kritè pou Evalye Pwogram Depistaj Pwopoze yo: Refleksyon Soti nan 4 Kounye a ak Ansyen Manm US Sèvis prevantif Task Force la. Epidemiole Rev (2011) 33 (1): 20-35.
> Tota J, Bentley J, Ratnam S, et al. Entwodiksyon nan Tès molekilè HPV kòm Teknoloji prensipal la nan Depistaj kansè nan kòl matris: Enterimè sou prèv pou chanje paradigm aktyèl la. Prevantif Medsin , 2017; 98 (Nimewo Espesyal: Emerging Paradigms in Screening Cervical Cancer): 5-14.
> US Sèvis Prevantif Task Force. USPSTF Rekòmandasyon A ak B. Wilson JMG ak Jungner G. Prensip ak pratik nan tès depistaj pou maladi. Papye Sante Piblik No. 34. Geneva: Òganizasyon Mondyal Lasante; 1968.