Tretman pou Metastatik Etap IV Melanoma Ofri Hope
Interleukin-2 pou melanom metastatik se youn nan de opsyon tretman apwouve pou maladi a. Melanoma ki te gaye pi lwen pase po a nan ògàn byen lwen yo rele "metastatik" (oswa etap IV ) melanom. Malgre ke opsyon tretman yo kounye a trè limite, gen kèk moun ki siviv etap sa a ki pi grav nan maladi a. Gen yon anpil nan rechèch kontinyèl nan zòn sa a, men byen lwen tèlman, sèlman de terapi yo te apwouve: interferon-alfa2b ak sistèm iminitè a interleukin-2 (IL-2).
Si onkolojis ou a rekòmande IL-2, BECA sa a ap pini ou ak enfòmasyon kritik ou bezwen pou konprann kijan li mache, efikasite li ak efè segondè li yo.
Interleukin-2
Epitou yo te rele Proleukin ak aldesleukin, IL-2 te apwouve pa Administrasyon Manje ak Medikaman (FDA) pou tretman melanom metastatik nan lane 1998. (Malerezman, pa gen okenn lòt dwòg melanom yo te apwouve depi.)
IL-2 se diferan pase yon dwòg chimyoterapi - li se aktyèlman yon pati natirèl nan sistèm iminitè kò ou an. Li se yon kalite molekil mesaje yo rele yon "cytokine" ki sekrete soti nan selil sèten alèt lòt selil sou yon okipan enfektye. Omwen 15 diferan kalite interleukins yo te dekouvri depi lane 1970 yo: IL-2 se konnen espesyalman ankouraje kwasans lan ak spirasyon nan de kalite globil blan, ki rele "T ak B lenfosit." IL-2 a itilize pou trete melanom metastatik pa soti nan kò a men olye se mas pwodui, lè l sèvi avèk teknik yo nan jeni jenetik.
Li te gen menm pwopriyete yo tankou vèsyon natirèl la, men li gen yon non yon ti kras diferan, aldesleukin.
Prèv pou efikasite nan Interleukin-2
Nan syans yo ki te mennen nan apwobasyon, 6 pousan nan pasyan chwazi (sa yo ki nan bon kondisyon fizik ak mantal) ak melanom metastatik te gen yon repons konplè nan segondè-dòz IL-2, ak 10 pousan te gen yon repons pasyèl.
Yon repons konplè defini kòm yon long dire (10 + ane ak konte) eliminasyon maladi a, byenke li pa teknikman yon "geri." Kèlkeswa tèminoloji a, li se sèlman dwòg ki disponib ke menm gen posiblite pou yon efè trè pwofon e long. Repons yo te obsève nan pasyan ki gen yon varyete de metastaz, ki gen ladan nan nan poumon, nan fwa, lenfatik lenfatik, tisi mou, glann adrenal ak kouch (gwo twou san fon) kouch nan po la. IL-2, sepandan, pa rekòmande pou pasyan ki gen metastaz sèvo ki deja egziste.
Anpil esè nan klinik yo te fèt (epi yo toujou ap fèt) nan yon tantativ ogmante pousantaj yo repons nan IL-2 pa konbine li ak lòt medikaman yo. Pou egzanp, yon etid demontre pi gwo pousantaj repons lè IL-2 te bay nan konbinezon ak yon vaksen (22 pousan) konpare ak IL-2 pou kont li (13 pousan). Malerezman, anpil tantativ pou konbine IL-2 ak divès kalite chimyoterapi dwòg (cisplatin, vinblastine, dacarbazine ak lòt moun) - yon apwòch ki rele "byochimyoterapi" - menm jan tou avèk lòt dwòg ( interferon-alfa2b , elatriye), pa gen okenn amelyorasyon enpòtan nan estatistik la ki vrèman konte: tan siviv.
Sèvi ak Interleukin-2
IL-2 yo bay yon 15-minit IV perfusion chak 8 èdtan pou 5 jou.
Chak kou tretman konsiste de sik sikilasyon 5 jou ki separe pa yon peryòd rès 9 jou, ak kou miltip yo nòmal la. Ou pral anjeneral dwe angaje sou yon mwa apre fini premye tretman ou. Si ou reponn, ou ap gen anpil chans pou yo ofri yon kou dezyèm nan tretman pou 6 a 12 semèn apre fini kou a an premye. Pou yo kapab kalifye pou tretman IL-2, ou dwe nan kondisyon relativman bon fizik, avèk bon kè, poumon, fwa, ak fonksyon ren.
Efè segondè potansyèl
IL-2 gen souvan, souvan grav epi pafwa fatal efè segondè. Li ta dwe bay nan yon lopital anba sipèvizyon yon doktè ki kalifye ki gen eksperyans nan itilize nan ajan antikanse.
Yon etablisman swen entansif ak espesyalis ki kalifye nan swen medikaman kardyopwòm oswa entansif dwe disponib. Pousantaj nan lanmò ki gen rapò ak dwòg nan esè klinik nan pasyan melanom metastas ki te resevwa IL-2 te 2%.
Anpil nan efè segondè yo se akòz "koule kapilè," ki kòmanse imedyatman apre tretman an te kòmanse. Rezilta kap koule nan faz nan pwoteyin soti nan san ki Lè sa a, lakòz yon diminisyon nan san presyon. Efè segondè ki pi komen yo jan sa a:
- noze, vomisman, dyare, pèt apeti
- feblès ak fatig
- sentòm grip ki sanble (lafyèv, frison, maltèt ak doulè nan misk)
- ba san presyon
- doulè jeneral, doulè nan pwatrin (anjin)
- respire pwoblèm akòz likid nan poumon yo
- pran pwa, retansyon likid
- efè mantal (paranoya, alisinasyon, lensomni)
- gratèl, penti kap dekale po
- anemi (konte wouj san wouj)
- ba konte plakèt (ogmante risk pou yo senyen)
- ki ba blan konte selil san
- ren domaj
- bouch malad
Efè segondè sa yo se rar men yo te rapòte nan kèk moun ki pran IL-2:
- nòmal ritm kè, atak kè
- respiratwa echèk
- enfeksyon grav
- gastwoentestinal senyen
- pwoblèm tiwoyid
- pwoblèm fwa
- grav vètij, endispoze
Prekosyon / entèraksyon
IL-2 ka fè efè segondè lòt dwòg ak maladi pi mal, kidonk di doktè ou si ou genyen:
- pwoblèm nan ren
- maladi kè
- maladi fwa
- maladi poumon
- yon maladi kriz malkadi
- maladi tiwoyid
- enfeksyon
- nenpòt alèji
- nenpòt maladi iminitè
Epitou, doktè ou konnen sou nenpòt medikaman san preskripsyon oswa preskripsyon ou itilize, espesyalman kortikoterapi, endometazin, dwòg san presyon, depresè, dwòg anti-enkyetid oswa lòt medikaman antikanse. Pa kòmanse oswa sispann nenpòt medikaman san apwobasyon doktè.
Remak: Enfòmasyon sa a pa ka kouvri tout prekosyon posib, entèraksyon oswa efè negatif pou dwòg sa a. Si w gen nenpòt kesyon sou nenpòt dwòg ou ap pran, asire w ou tcheke avèk pwofesyonèl swen sante ou.
Sous:
"Melanoma." Nasyonal Comprehensive Kansè Rezo. V.1.2009. 27 janvye 2009.
"Proleukin preskri enfòmasyon." Novartis Pharmaceuticals Corp 27 Janvye 2009.
Smith FO, Downey SG, Klapper JA, et al. Tretman melanom metastatik lè l sèvi avèk interleukin-2 pou kont li oswa nan konjonksyon avèk vaksen yo. Klinik kansè Res 2008 14: 5610-5618. 27 janvye 2009.