Yon Gid pou sik san nan premi
Pwemye fè fas a anpil defi. Youn nan pwoblèm yo komen ti bebe twò bonè gen fè fas ak se sik nan san ki ba. Lè yon preemie gen sik nan san ki ba, yo rele li neyodal ipoglisemi.
Sik nan san se kantite sik, oswa glikoz, ki sikile nan san an. Sik nan san se enpòtan paske kò a ak sèvo a sèvi ak glikoz pou enèji ak kwasans. Si nivo sik nan san an twò ba pou twò lontan, li ka danjere.
Ki sa ki se yon sik san ki ba nan ti bebe Prematèn?
Lè nivo glikoz san an tonbe anba 40 mg / dl, li souvan konsidere kòm yon sik ki ba san oswa ipoglisemi. Sepandan, doktè, lopital, ak ekspè yo pa tout dakò sou nimewo espesifik nan yon sik nan san yo ta dwe anvan li yo rele ipoglisemi ak bezwen tretman. Se poutèt sa, nimewo a pou kont li pa defini yon sik ki ba san. Lòt faktè tankou laj jèstasyonèl timoun nan, depi konbyen tan li te depi ti bebe a te fèt, ak sentòm timoun nan tou yo te pran an kont lè yo deside dyagnostik la ak tretman nan sik nan san ki ba nan ti bebe twò bonè. Isit la yo se gid yo an jeneral pou ipotèksemi neonatal ki baze sou rezilta yo laboratwa nan yon tès glikoz nan plasma .
Yon ti bebe twò bonè ki fèt ant 34 ak 37 semèn:
- Nenpòt ti bebe ki gen nenpòt sentòm: anba a 40 mg / dl
- Soti nan nesans rive nan 4 èdtan ki gen laj san sentòm: anba a 40 mg / dl
- Soti nan 4 èdtan ki gen laj a 24 èdtan ki gen laj san sentòm: anba a 45 mg / dl
Yon ti bebe prematèn fèt anvan 34 semèn jestasyon:
- Malgre ke pa gen yon gid espesifik pou premi ki fèt anvan 34 semèn, ipoglisemi ka konsidere ak yon glikoz san ki anba a 45 mg / dl (ranje a ka ant 40 mg / dl- 50 mg / dl).
Premi ak ipoglisemi
Pandan gwosès, yon manman pase sik nan ti bebe li.
Rive nan fen gwosès la, tibebe a pral estoke kèk nan sik sa yo pou itilize nan jou aprè nesans la. Lè tibebe ki fenk fèt yo itilize glikoz ki estoke yo, yo ka jwenn plis nan tete oswa pran yon boutèy. Manje regilye nan lèt tete oswa fòmil tibebe bay tibebe ki fenk fèt ak tout sa yo bezwen pou kenbe yon nivo sik ki an sante.
Men, lè yon ti bebe fèt twò bonè, kantite sik ki te konstwi e ki estoke anpil pi ba pase si tibebe a te fèt nan tout tèm. Plus, anpil priyorite yo pa kapab pran nan eleman nitritif nan manje touswit. Sa mete ti bebe twò bonè nan yon pi gwo risk pou devlope sik nan san ki ba nan lè ak jou apre yo fin fèt.
Kòz sik nan san nan premi
Sik la ke ti bebe magazen yo anvan yo ap fèt ka jwenn nan fwa a. Depi priyorite yo gen yon fwa fratèn, yo pa gen menm kantite lajan an ki estoke glikoz kòm ti bebe a plen tan. Yon ti bebe twò bonè ka byen vit itilize sik la ti kras ki te estoke epi devlope ipoglisemi si:
- Respirasyon se difisil apre nesans
- Li se yon lit pou kenbe yon tanperati kò ki an sante
- Genyen yon prezan enfeksyon
- Manje nan lèt tete oswa fòmil preemie yo retade akòz maladi ak prematire
- Gen twòp ensilin nan kò ti bebe a paske manman te gen dyabèt pandan gwosès la
- Ti bebe a fèt ak yon kondisyon sante ki lakòz sik nan san
Siy ak Sentòm Hypoglycemia nan Neonatal
Pafwa pa gen okenn siy oswa sentòm sik nan san ki ba. Men, lè sentòm yo aparan, yo ka gen ladan yo:
- Jitters ak latranblad
- Lethargy (feblès ak enèji ki ba)
- Pòv nan misk ton
- Respirasyon detrès
- Yon koulè po blan oswa ble
- Ba tanperati kò
- Pòv souse ak manje
- Yon kriye fèb oswa wo-goumen
Depi anpil nan siy sa yo ak sentòm yo tou ki asosye avèk prematire ak lòt kondisyon ki fenk fèt, li difisil di si yo ap soti nan sik nan san ki ba oswa yon lòt bagay.
Sa a se youn nan rezon ki fè li tèlman enpòtan nan ekran tout ti bebe ki ka nan risk.
Tès pou san sik san
Doktè yo tcheke nivo sik nan san yo pa fè tès san an. Pou ekran pitit ou a pou ipoglisemi, yon enfimyè pral souvan pran yon ti gout san sou kote talon tibebe w la epi mete l sou yon tès egzamen nan yon monitè san glikoz san. Glucometers kabann yo se yon zouti ekselan pou tès depistaj, men rezilta a pa tankou egzat kòm yon rezilta laboratwa. Se konsa, si monitè a glikoz montre yon nivo ki ba sik nan san, li dwe verifye kòm byen vit ke posib. Yon lòt echantiyon san pral trase dirèkteman nan venn pitit ou a oswa yon liy ki deja tache ak ti bebe a tankou yon katheter oswa yon liy PICC. Li pral mete nan yon koleksyon san koleksyon epi li voye nan laboratwa a pou konfimasyon.
Kijan souvan yo fè tès pou san sik san?
Lè tibebe w la an premye rive nan inite NICU oswa espesyal swen, yo ka pran yon tès sik nan san touswit epi chak fwa de (2) èdtan. Si pitit ou ka pran manje, tchèk sik la souvan tcheke anvan chak manje. Yon fwa nivo sik nan san yo estab, tès la ap fèt mwens souvan. Epi, nan kou, nenpòt ti bebe ki montre sentòm ipoglisemi yo pral teste touswit.
Èske ipoklisemi danjere?
Pifò nan tan an, ipoglisemi se yon kondisyon tanporè ki dire sèlman kèk jou oswa semèn. Li se anjeneral kenbe ak trete anvan li vin danjere. Sepandan, gen kèk pwoblèm ormon ak pwoblèm jenetik yon ti bebe ka fèt ak sa ki ka lakòz pwoblèm alontèm ki ba sik nan san. Si li pa trete pou yon tan long, nivo ki ba nan sik nan san kapab lakòz pwoblèm grav ki mennen nan domaj nan sèvo, andikap aprann, kriz, pwoblèm vizyon, ak paralezi serebral .
Tretman an nan ipoglisemi nan Timoun Prematènèl
Lè li rive hypoglycemia, chak ti bebe trete endividyèlman. Doktè deside sou kòman yo okipe chak ka depann sou ki nivo sik nan san se, depi byen bonè te fèt la, sentòm yo ak sante jeneral timoun nan.
Men kèk nan fason doktè yo trete sik nan san prejije:
- Si yon timoun ka tolere manje, li ka bay tete, pran yon boutèy, oswa gen yon tib manje (lèt tete oswa fòmil preemie mete nan yon tib piti, fleksib, tiyo ki soti nan nen oswa bouch nan vant). Sik la nan lèt tete a oswa fòmil la ka tout ti bebe a bezwen pote nivo sik nan san moute.
- Ti bebe a ka bezwen yon liy venn (IV) pou resevwa likid ki genyen sik siplemantè. Sik siplemantè a ale dirèkteman nan san tibebe a.
- Si li nesesè, gen medikaman tankou estewoyid ki ka bay yon ti bebe ogmante nivo sik.
- Nan rar, ka pi grav, yon tibebe ka bezwen operasyon. Pankreya a se yon ògàn ki fè ensilin nan òmòn ak kontwole nivo sik nan san nan kò a. Men, si gen twòp ensilin, yo ka nesesè pou retire elèv la nan pati oswa nan tout pankreyas la.
Yon Pawòl nan
Li ka pè ak akablan tande ke pitit ou a gen ipoglisemi oswa nenpòt lòt kondisyon medikal pou zafè sa a. Men, hypoglycemia se youn nan pwoblèm yo komen ki ti bebe twò bonè fè fas a. Erezman, depi gen siveyans kontinyèl ak tès nan zòn NICU a ak swen espesyal, sik nan san prekosyon an anjeneral idantifye epi trete anpil vit.
Si pitit ou a gen yon ka grav sik nan san NICU ki trete touswit, li pa ta dwe mennen nan nenpòt pwoblèm nan lavni. Yon fwa ou pran kay ti bebe ou epi li manje byen, ipoglisemi pa ta dwe retounen. Si tibebe w la fèt ak yon kondisyon sante ki mennen nan pwoblèm alontèm ak hypoglycemia, li pral yon ti kras pi difisil, men li pral oke. Ou pral aprann kijan pou pran swen pitit ou a, epi tibebe w la ap kontinye resevwa swen swivi ak tretman apre ou kite lopital la.
> Sous:
> Adamkin DH. Postostatei gastwoz glikoz nan fen-pretèm ak tibebe tenten. Pedyatri. 2011 1 Mar, 127 (3): 575-9.
> Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG. Neonatology: Jesyon, Pwosedi, On-Rele, Pwoblèm, Maladi, ak Dwòg. Mc Graw Hill & Lange. 2013: 409-410; 427-436.
> Goode RH, Rettiganti M, Li J, Lyle RE, Whiteside-Mansell L, Barrett KW, Casey PH. Rezilta devlopman nan ti bebe preterm avèk hypoglycemia neonatal. Pedyatri. 2016 Dec 1; 138 (6): e20161424.
> Lee BS. Maladi ki lakòz domestik glikoz nan ti bebe prematènèl. Neonatal Medsin. 2015 Aug 1; 22 (3): 133-41.