Glokòm se yon efè pozitif pèmanan nan Prednisone
Prednisone se yon dwòg ki souvan itilize trete maladi entesten enflamatwa (IBD) ak lòt kondisyon otoiminitè yo . Pandan ke prednisone ka efikas, li se tou yon esteroyid, e ke sa vle di li vini ak yon lame nan efè segondè . Anpil efè segondè prednisone ap diminye lè dòz la diminye, men sèten efè negatif kapab pèmanan, tankou glokòm.
Dòz segondè oswa itilizasyon alontèm nan prednisone ka lakòz glokòm, yon maladi je grav. Glokòm ka doulè, men li ka mennen nan pèman vizyon pèmanan oswa avèg menm. Sa a se pè yo reflechi sou, espesyalman paske anpil moun ki gen IBD yo te trete ak prednisone, men tès pou glokòm se rapid ak san doulè . Li bezwen fè omwen chak ane pou nenpòt moun ki gen IBD, kèlkeswa laj, ansanm ak yon egzamen je complète. Si doktè je ou pa fè yon tès glokòm, asire ou mande yon sèl, menm si yo ensiste ou twò piti pou yo gen glokòm. Moun ki pran prednisone ta dwe tou di doktè yo si nenpòt manm fanmi gen yon istwa nan glokòm.
Apèsi sou lekòl la
Glokòm se konstwi presyon likid, ki rele presyon anndan, andedan je a. Sa a ogmantasyon nan presyon te kapab fè dega nan nè optik la. Nè a optik se limyè-sansib tisi nan do a nan je a ki konpoze de fib nè ki konekte retin nan sèvo a.
Nè a optik se esansyèl nan vizyon, menm jan li transmèt imaj nan sèvo a.
Glokòm yo dyagnostike apre domaj nan nè optik a rive. Segondè presyon entraokulèr ka lakòz vizyon vin pi mal epi evantyèlman mennen nan avèg nan kèk ane. Gen kèk moun ki ka ogmante presyon nan je, men pa gen okenn domaj nan nè optik la, epi yo pa janm ka devlope glokòm.
Sepandan, presyon entraokilè segondè endike yon risk ogmante pou devlope glokòm.
Kalite
Gen plizyè kalite glokòm, ki gen ladan segondè (konplikasyon nan yon lòt kondisyon oswa ak sèten medikaman tankou prednisone), louvri-ang, ang-fèmti, konjenital (prezan nan nesans) ak ba-tansyon oswa nòmal-tansyon (ki asosye ak je nòmal presyon).
- Open-angle glokòm . Sa a se fòm ki pi komen nan glokòm epi li se pafwa yo rele glokòm lajè-ang. Nan fòm sa a nan maladi a, koule nan likid je nan je drenaj la (trabecular meshwork) rive twò dousman. Lè sa a, likid la ap bati anndan je a, ogmante presyon.
- Segondè glokòm. Sa a ki kalite glokòm se mwens komen pase louvri-ang nan popilasyon jeneral la, men se pi komen nan moun ki gen IBD ki ap pran prednisone oswa lòt kortikoterapi. Li ka rive tou kòm yon konplikasyon nan yon lòt kondisyon tankou operasyon, katarak avanse, timè je, uveit oswa dyabèt. Segondè glokòm ka nan kalite ouvè-ang oswa ang-fèmen.
- Angle-fèmen glokòm . Nan sa a ki kalite glokòm, yon pati nan blòk yo iris likid nan kite je a nan mekanism trabecular la. Fluid bati moute toudenkou, sa ki lakòz yon ogmantasyon brid sou kouman nan presyon nan zye, gwo doulè ak kè plen, vizyon twoub ak woujè je. Si ou pa trete san pèdi tan, avèg ka rive nan kèk jou.
Nan-Risk demografik
Moun nan yon risk ki pi wo pou glokòm yo enkli:
- Moun k ap pran kortikoterapi
- Afriken Ameriken ki gen plis pase 40 an
- Moun ki gen plis pase laj 60, espesyalman panyòl
- Moun ki gen yon istwa familyal nan glokòm
- Moun ki gen vizyon pòv, tansyon wo, maladi kè, detachman retin, timè je ak enflamasyon je tankou uveit kwonik ak irit
Sentòm yo
Nan anpil ka, glokòm ka prezan san okenn sentòm. Depi lè sentòm sa yo tankou pèt periferik oswa vizyon bò rive, maladi a deja pwogrese konsiderableman. Yon egzamen je chak youn ak de ane ka ede nan detekte glokòm byen bonè.
Moun ki pran kortikoterapi yo ta dwe pale ak founisè swen sante yo sou konbyen fwa yo ka resevwa yon egzamen je.
Dyagnostik
Glokòm yo dyagnostike nan de tès senp ak san doulè. Premye tès la se dilatasyon. Doktè a mete gout nan je yo ki dilate elèv yo. Lè elèv yo gwo, doktè a ka sèvi ak yon limyè pou wè nan retin a nan do a nan je a epi gade pou siy glokòm oswa lòt maladi. Lè je yo dilate, vizyon se twoub. Gen kèk doktè je ka itilize pi nouvo teknik, tankou retin D, ki pran yon foto-wo rezolisyon nan je a san yo pa bezwen pou dilatasyon.
Dezyèm tès la se tonometrik. Pandan yon tès tonometrik premye (pneumotonometry), yon machin "flattens" korn a ak yon ti soufle nan syèl kont je a. Si tès sa a montre okenn anomali ka fè yon lòt kalite tonometrisyon tès.
Tretman
Gout je yo itilize diminye volim likid nan je a oswa ogmante koule li nan je a. Gout sa yo dwe itilize plizyè fwa yon jou ak efè segondè gen ladan tèt fè mal, pike, boule ak wouj.
Operasyon lazè ka itilize pou retire blokaj la oswa ogmante ekoulman likid nan je a. Nan trabeculoplasty, meshwork la trabecular rale louvri; nan iridotomi, ekoulman pwodiksyon an ogmante pa fè yon twou nan iris la; ak nan cyclophotocoagulation, se je a trete diminye pwodiksyon likid. Efè segondè nan lazè operasyon ka enflamasyon. Pwosedi a ka bezwen repete.
Nan mikwosurgery, se yon ouvèti kreye nan je a ede depase drenaj likid. Tretman sa a souvan itilize sèlman apre lòt tretman yo pa reyisi. Efè segondè ka gen ladan enflamasyon, katarak ak pwoblèm korne.
Sous:
Huscher D, Thiele K, Gromnica-Ihle E, et al. "Modèl dòz ki gen rapò ak efè segondè glucocorticoid-pwovoke." Ann Rheum Dis 2009 Jul; 68: 1119-1124. 25 Jan 2016.
Nasyonal Zye Enstiti. "Facts sou glokòm." Enstiti Nasyonal Sante 2011. 25 Jan 2016.
Rutgeerts PJ. "Revizyon atik: limit yo nan terapi kortikoterapi nan maladi Crohn a." Aliment Pharmacol Ther 2001 Okt; 15: 1515-1525. 25 Jan 2016.