Si ou prevwa yon chanjman nan lavi ou, planifye pou asirans sante apre chanjman sa a se yon pati enpòtan nan kenbe sekirite finansye ou ak sante ou. Yon fason popilè yo ka resevwa asirans sante apre yon evènman enpòtan nan lavi a se kontinye asirans sante patwone ou an lè l sèvi avèk pwoteksyon kontinyèl COBRA .
Si ou jwenn yon divòs, vin yon vèv oswa vèv, oswa pèdi travay ou, pèdi asirans sante ou ka ajoute menm plis estrès lè mekanis pou siviv ou yo deja maxed-out.
Si w ap eskive jwenn yon nouvo djòb, demenaje, aprann kouman pou w viv san yon patnè, oswa tout bagay sa yo nan yon fwa, chwazi yon nouvo plan sante nan mache endividyèl la ka akablan (yo dwe klè, chwazi yon nouvo plan se pa osi difisil ke li ta ka sanble, epi ou pral definitivman vle konpare plan mache endividyèl ak òf la COBRA ou resevwa.Men, nan kèk ka, kontinye kouvri ki deja egziste ou atravè COBRA yo pral opsyon ki pi bon).
Avèk pwoteksyon COBRA kontinyasyon, ou pa oblije chwazi yon nouvo plan. Ou tou senpleman kontinye menm patwon-an patwone pwoteksyon ou genyen kounye a. Pa jwenn yon doktè nouvo paske doktè ou ye kounye a pa nan rezo ak nouvo plan sante ou. Pa transfere dosye medikal oswa preskripsyon. Ou ka kontinye asirans sante ou ye kounye a pou jiska 18 oswa 36 mwa (ki depann de sikonstans ou), tan ase pou retounen sou pye ou epi fè yon nouvo plan.
Sepandan, se pa tout moun ki pèmèt yo itilize lwa COBRA a kontinye asirans sante yo.
Konprann si wi ou non ou ap kalifye pou asirans sante COBRA ap ede ou planifye pou yon avni sekirite.
Pou ou ka kalifye pou COBRA, ou dwe satisfè tout twa kondisyon sa yo:
- Plan sante ou ye kounye a dwe sijè a lwa COBRA . Se pa tout plan sante yo.
- Ou dwe konsidere kòm yon benefisyè kalifye nan plan sante ou ye kounye a.
- Ou dwe gen yon evènman ki kalifye .
Èske asirans sante mwen sijè a COBRA?
Se pa tout plan sante ki genyen pou ofri COBRA pwoteksyon kontinyasyon. Plan ou fè si li nan yon plan gwoup yo ofri nan yon anplwayè prive-sektè ak omwen 20 anplwaye aplentan. COBRA aplike tou pi fò plan eta sante ak gouvènman lokal yo.
Ou pap kalifye pou COBRA si pa gen plan sante pou kontinye paske patwon ou te ale depourvu. Anplis de sa, COBRA pa aplike nan plan sante ki ofri pa gouvènman federal la, pa legliz, oswa pa kèk òganizasyon ki gen rapò ak legliz la.
Pou egzanp, lè mwen te demisyone nan travay retrèt mwen an ak Lopital Florid yo, mwen pa te kalifye pou COBRA asirans sante. Sa a pa te gen anyen fè avè m '; li te paske ansyen anplwayè mwen an, Florida Lopital, se yon pati nan Swen Sante Advantis, yon òganizasyon ki dirije pa Legliz la Advantis Setyèm Jou. Paske òganizasyon ki gen rapò ak legliz Florid yo, plan medikal anplwaye yo pa sijè a lwa COBRA.
Lè m te kite travay mwen k ap travay nan yon lopital Kaiser Permanente, mwen te kalifye pou asirans sante COBRA. Kaiser se yon gwo, prive-sektè, ki pa legliz anplwayè ki an relasyon. Plan sante Kaiser la te sijè a lwa COBRA; li te ofri m 'COBRA pwoteksyon kontinyasyon.
Èske mwen se yon Benefisyè kalifye?
Pou konsidere kòm yon benefisyè kalifye, ou dwe asire pa plan sante a jou a anvan evènman an ki kalifye k ap pase. Anplis de sa, ou dwe youn nan bagay sa yo:
- Yon anplwaye nan patwon-an patwone plan sante a.
- Yon mari oswa madanm oswa ansyen madanm nan anplwaye sa a.
- Yon depandan nan anplwaye sa a.
- Yon ajan, direktè, oswa kontraktè endepandan ki pa teknikman yon anplwaye, men ki patisipe nan plan sante a.
- Nan kèk ka , ou ka kalifye si ou se yon anplwaye pran retrèt, mari oswa madanm retrete a, oswa depandan timoun retrete a epi w ap pèdi pwoteksyon paske ansyen anplwayè ou a pral depourvu.
Èske mwen gen yon evènman ki kalifye?
Ki sa ki kalifye kòm yon evènman lavi depann de si ou se anplwaye a pèdi pwoteksyon, oswa yon depandan nan anplwaye sa a. Evènman lavi-ou ap kalifye ou pou pwoteksyon COBRA si ou se anplwaye a epi:
- Ou ap mete nan.
- Ou kite fimen.
- Ou ap revoke, men se pa pou move konpòtman brital tankou vòlè oswa atake bòs nan travay la.
- Se travay ou sispann pou nenpòt ki lòt rezon.
- Ou toujou ap travay, men èdtan ou yo ap redwi sa ki lakòz ou pèdi benefis asirans sante ou.
Evènman lavi-ou ap kalifye ou pou pwoteksyon COBRA si ou se mari oswa madanm oswa depandan nan anplwaye ki kouvri a epi w ap pèdi pwoteksyon paske:
- Youn nan bagay ki anwo yo rive anplwaye a.
- Anplwaye a ap vin kalifye pou Medicare . Si sa a se sitiyasyon ou, dekouvri opsyon ou nan " Pèdi asirans sante ou paske konjwen ou ap resevwa Medicare? "
- Anplwaye a te mouri.
- Ou ap divòse oswa legalman separe de anplwaye a.
- Ou se yon adilt jenn epi w ap pèdi estati depandan ou a ak plan sante a. Si sa a se sitiyasyon ou, dekouvri opsyon ou nan " Mwen se 26 & Kite Off Asirans Sante Paran mwen an. Ki sa ki kounye a? "
Kijan Plan Sante mwen Konnen Pou Ofri COBRA mwen?
Si ou kalifye pou asirans sante COBRA, ou pap jwenn yon avi eleksyon COBRA nan plan sante ou si plan sante a pa konnen sou evènman ki chanje lavi ou. Yon moun dwe di administratè plan sante a. Sa a se ke yo rekonèt kòm "bay avi evènman kalifye."
Patwon an ap di plan sante w si pèt asirans ou an akòz revokasyon anplwaye a, lanmò anplwaye a, elijibilite anplwaye Medicare, oswa rediksyon nan èdtan anplwaye travay yo. Se responsablite w pou di plan sante ou si pèt ou nan kouvèti asirans se akòz divòs, separasyon legal, oswa yon jenn moun ki adilt pèdi estati depandan anba règleman plan yo.
Nan kèk ka, ou ka tante kenbe notifikasyon. Si anplwayè a ak plan sante pa konnen ou legalman separe, ou ta ka panse ke ou pa pral oblije peye prim asirans sante COBRA. Ou ta jis kontinye sou ak pwoteksyon mari oswa madanm ou tankou ou se yon koup marye. Panse anko.
Ou oblije bay avi evènman kalifye nan yon fason apwopriye. Pa bay avi evènman ki kalifye se yon kalite fwod; w ap fondamantalman vòlè asirans sante asirans pou ki w ap pa kalifye ankò. Patwon an ka mande ranbousman pou pataje li nan prim mansyèl yo peye pou kouvèti asirans ou pa t elijib ankò pou resevwa. Plan sante a ka mande ranbousman pou swen sante li te peye pandan ou te resevwa kouvèti asirans lan.
Sa te di, ou pa bezwen bay avi pandan w ap ale nan divòs, oswa legal pwosedi separasyon. Ou pa oblije bay avi jiskaske divòs la oswa separasyon legal aktyèlman pran plas.
Mizajou pa Louise Norris.
> Sous:
> Depatman Travay Etazini, Kesyon yo sou COBRA Kontini Sante Kouvèti. Oktòb 2016.