Èpès neonatal rive lè yon ti bebe enfekte ak swa HSV-1 oswa HSV-2 tou pre lè nesans la. Kalite enfeksyon sa a trè danjere. Li ka mennen nan andikap pou tout lavi oswa menm lanmò. Erezman, èpès neonatal se relativman ra. Syantis yo estime ke gen sèlman anviwon 1500 ka èpès neonatal yon ane nan Etazini yo. Sa travay alantou yon sèl ka pou chak livrezon 3200.
Gen twa kalite èpès neonatal:
- Disseminated maladi , ki enplike nan plizyè ògàn sa a anjeneral montre moute alantou 10-12 jou nan lavi. Li se kalite ki pi danjere nan èpès neonatal. Li ka mennen nan anpil pwoblèm ki gen ladan
- Sepsis
- Echèk respiratwa
- Fwa pèt
- Dizeminated coagulation intravaskulèr, oswa DIC, kote boul nan san fòme nan tout kò ti bebe a
- CNS, oswa sistèm nève santral, maladi . Sa a reprezante apeprè 1/3 nan ka èpès neonatal. Li anjeneral montre leve ant 2-3 semèn nan lavi. Pifò nan ti bebe sa yo gen blesi nan po nan kèk pwen, ak sentòm yo enkli:
- kriz
- fatigasyon
- chimerik
- pwoblèm manje oswa diminye apeti
- pwoblèm kenbe tanperati kò
- anfle nan fontanelles yo (tach mou)
- Maladi SEM, ki limite nan po, je, ak / oswa bouch ou. Kounye a ke antiviral yo disponib, sa a fè jiska mwatye nan tout ka nan èpès neonatal. Menm plis nan ti bebe sa yo jwenn yon gratèl pase moun ki gen maladi CNS. Timoun sa yo tou gen sentòm pa 10-12 jou lavi.
Erezman, tretman èpès efikas ki disponib. Acyclovir yo te montre yo dwe yon tretman efikas pou èpès neonatal. Sepandan, risk yo toujou wo. Menm ak tretman, jiska 30% nan ti bebe ak distribiye èpès neonatal toujou mouri anvan yo rive nan premye anivèsè nesans yo. Lanmò se pi rèd ak trete fòm nan lòt kalite èpès neonatal.
To mòtalite pou èpès CNS se sèlman 4 pousan avèk tretman.
Tretman an ka diminye risk andikap alontèm tou. Etid yo montre ke trete timoun ki gen maladi SEM gen anpil pwoblèm ki dire lontan. Sepandan, lòt fòm èpès neonatal, oswa maladi SEM san tretman efikas, ka lakòz yon kantite gwo, pwoblèm lavi pou yon tibebe. Gen kèk kalite domaj ki ka lakòz enfeksyon nan èpès nepnatal:
- Andikap entelektyèl
- Paralizi nan de oswa kat branch
- Konpòtman konpòtman
- Reta lapawòl
- Aprann maladi yo
- Zye pwoblèm
Tibebe ki nan pi gwo risk pou èpès neonatal
Fanm ki vin enfekte avèk yon enfeksyon èpès jenital pandan gwosès yo jeneralman konsidere yo gen pi gwo risk pou transmèt èpès nan ti bebe yo. Sa se patikilyèman vre si yo genitivman enfekte ak HSV-1 olye ke HSV-2. Lòt faktè enpòtan ki konsidere pou lakòz gwo risk pou enfeksyon èpès neonatal se prezans yon epidemi èpès jenital nan moman nesans lan. Fanm ki gen epidemi jenital lè yo ale nan travay yo ka konseye pou konsidere yon seksyon sezaryèn olye de yon nesans nan vajen. Lòt faktè risk ki gen rapò ak gwosès pou èpès neonatal gen ladan kraze peryòd de manbràn anvan tibebe a delivre epi itilize nan elektwòd zo tèt fetal
Anplis de sa, gen plizyè fason ki èpès neonatal ka transmèt apre nesans. Pou egzanp, nan 2015 syantis te montre ke sikwisyalman jwif seremoni ka mete tou ti bebe nan risk pou èpès neonatal. Sa a se paske sikonstans seremoni ka gen ladan pousyè dirèk oral nan blesi a. Si moun ki fè sikonsyasyon an gen yon enfeksyon èpès nan bouch, kontak dirèk sa yo ka mennen nan transmisyon èpès la. Sa a ki kalite transmisyon ki sanble ak ki jan transmisyon èpès rive pandan sèks oral . Risk sa a pa egziste pandan pwosedi sikonsizyon medikal yo. Pwosedi sa yo PA enplike kontak oral ant founisè a ak tibebe a.
Sepandan, sikonsizyon medikal ka kontwovèsyal pou lòt rezon .
Yon lòt fason estrawòdinè ke transmisyon èpnatal èpès ka rive se pandan bay tete. Èpès pa ka transmèt nan lèt tete. Sepandan, fanm ka devlope blesi èpès sou tete yo. Si yon tibebe gen kontak oral ak blesi sa yo, li ka lakòz epès neonatal. Transmisyon sa yo se byen ra. Sa te di, te gen rapò plizyè ka nan literati a. Se poutèt sa, fanm ki bay tete ak blesi sou tete yo ta dwe pale ak doktè yo sou nenpòt ki risk posib pou yon enfeksyon manman an èpès.
Kijan Doktè yo Diminye Risk nan èpès Neonatal?
Genyen plizyè fason doktè yo redwi risk pou èpès neonatal. Men sa yo enkli:
- Ankouraje itilizasyon terapi sipresif pa fanm ki swa ki fèk enfekte pandan gwosès oswa ki fè eksperyans epidemi sentòm yo . Sa diminye chans pou yon fanm ap fè eksperyans yon epidemi tou pre tan livrezon an. Li te tou diminye chans pou asenptomatik éfuzyon . Viris la mwens nan sistèm yon fanm, pi ba a chans yo ke yo pral ti bebe l 'ap ekspoze.
- Rekòmande seksyon sezaryèn olye pou yo fè livrezon vajen pou fanm ki gen epidemi èpès jenital toupre dat akòz ti bebe yo. Sa diminye chans pou ti bebe a pral antre an kontak ak nenpòt maleng ki aktif nan vajen yon fanm oswa sou sifas jenital li. Maleng sa yo prezante risk ki pi gran nan transmisyon nan viris èpès la.
- Ankouraje marye serodiscordan pou yo pratike sèks ki pi ansekirite pandan gwosès la. Lè w fè sa, diminye chans pou yon fanm ap vin fèk enfekte ak èpès pandan gwosès la. Depi enfeksyon nouvo yo asosye ak risk ki pi wo a transmisyon, sa a se yon objektif enpòtan. (Sa a gen ladan sèks oral depi transmisyon nan èpès soti nan bouch la nan jenital yo se yon koz de pli zan pli komen nan èpès jenital.)
Sous:
Field SS. Fatal neonatital èpès senp enfeksyon Gen anpil chans soti nan leson tete ki pa rekonèt. J Hum Lact. 2016 Feb; 32 (1): 86-8. fè: 10.1177 / 0890334415596987.
Leas BF, Umscheid CA. Neonatal Herpes Simplex Virus Kalite 1 Enfeksyon ak jwif sikwisyan rituèl Avèk aspiral nan bouch: Yon Revizyon sistematik. J Pedyat enfekte dis Soc. 2015 Jun; 4 (2): 126-31. fè: 10.1093 / jpids / piu075.
Malm G, Forsgren M, el Azazi M, Persson A. Yon etid suivi sou timoun ki gen enfeksyon viris èpès nepnatal, ki gen rapò espesyal pou latwoublan anreta nève. Acta Paediatr Scand. 1991 Feb; 80 (2): 226-34.
Pinninti SG, Kimberlin DW. Prevni viris èpès senp nan tibebe ki fèk fèt la. Klin Perinatol. 2014 Dec, 41 (4): 945-55. fè: 10.1016 / j.clp.2014.08.012.