Konprann medikaman ki gen pwoblèm ak ipotansyon ki san pwoblèm
Paske tansyon wo ak opresyon se maladi répandus, li la komen pou moun ki gen tou de an menm tan an. Pandan ke konbinezon sa a pa trè danjere, li ka prezante kèk defi tretman difisil. Paske kèk nan medikaman ki pi efikas ak pwouve san presyon yo konnen ki lakòz efè negatif nan moun ki gen opresyon, swen yo nesesè nan devlope plan tretman efikas.
Pwoblèm ipèrtansyon pwoblèm
Pami anpil dwòg diferan ki disponib pou trete tansyon wo, blokan beta ak inhibiteur anzim konvèsyon (ACE) ki gen plis potansyèl pou lakòz pwoblèm nan pasyan opresyon.
Poukisa Beta-blokeur yo se pwoblèm
Blockers beta yo ka pwoblèm paske prezans nan reseptè beta sou pasaj respiratwa. Pandan ke bloke aksyon an nan reseptè beta sou veso sangen se efè a vle lè trete tansyon wo paske li lakòz veso sangen yo louvri, bloke reseptè beta sou pasaj respiratwa lakòz pasaj yo konstri epi yo ka mennen nan konsekans danjere.
Blokan yo beta itilize trete tansyon wo yo pa trè selektif, pou yo pa fè yon bon travay distenge ant diferan kalite reseptè sou veso sangen ak pasaj respiratwa. Sa a se nan kontra ak beta-agonist la oswa enteresan, dwòg yo itilize nan trete opresyon, tankou albuterol, ki jeneralman objektif sèlman reseptè yo sou pasaj respiratwa.
Beta-1-selektif Beta Blockers
Paske blocka beta yo, se konsa efikas nan trete tansyon wo, gen yon efò te fè yo devlope vèsyon ki fè yon pi bon travay ki fè diskriminasyon ant veso sangen ak pasaj respiratwa. Dwòg sa yo, ki rele beta-1-selektif blokan, yo te sibi yon varyete de tès nan klinik yo nan lòd yo detèmine sekirite yo nan pasyan ontmatik.
Tès klinik ak syans yo te montre ke pandan ke beta-1-blockers yo gen plis sekirite pou pasyan astmatik, yo toujou montre yon tandans konstwi pasaj respiratwa yo nan kèk moun. Pou rezon sa a, menm dwòg sa yo plis selektif yo raman preskri bay moun ki gen opresyon.
Poukisa ACE inibitè ka pwoblèm
Ansanm ak blocka beta, inibite ACE ka prezante kèk pwoblèm si ou gen opresyon. Youn nan efè segondè ki pi komen nan inibitè ACE se pèsistan, tous sèk, ki rive nan jiska 20 pousan nan moun. Etid yo montre ke rezilta tous sa a soti nan yon kalite aktivite respiratwa ki rele yon "ekivalan opresyon," sa vle di aktivite a andedan pasaj respiratwa yo repwodwi efè opresyon yo. Pandan ke reyaksyon grav nan inibitè ACE yo ra nan moun ki gen opresyon, yo te rapòte. Pou rezon sa yo, inibitè ACE yo anjeneral pa konsidere kòm yon premye liy (inisyal) dwòg nan chwa, menm si yo ka toujou itilize yo osi lontan ke preskri doktè ou ak anpil atansyon kontwole efè yo.
Dwòg dwòg san danje
Anpil dwòg pou trete tansyon wo yo san danje pou yo itilize nan pasyan ki gen opresyon, tankou:
Kalite kazye blockers ak ARB yo pa te montre yo lakòz nenpòt ki risk ogmante oswa etranj nan pasyan asmatik, ak medikaman sa yo se chwa tretman ekselan. Kalite kazye blockers yo gen tandans yo dwe itilize premye paske nan dosye tras long yo ak pri pi ba yo.
Diéretik ka lakòz potasyòm ki ba
Yon efè segondè nan tretman dyurèz-nan tout pasyan yo, se pa sèlman moun ki gen opresyon-se potasyòm ki ba, ki rele hypokalemia. Menm si tout pasyan trete ak dyuretik gen kèk risk pou yo devlope ipokalemi, risk sa a yon ti jan pi wo si ou itilize respire dwòg opresyon. Medikaman opresyon gen yon tandans fòs potasyòm soti nan san ou ak nan selil ou, kote li pa lib disponib.
Sa a tandans, konbine avèk nati a potasyòm-sapping nan dyuretik, vle di ke si w ap itilize sa yo de kalite dwòg an menm tan an, ou pral bezwen gen nivo potasyòm ou kontwole regilyèman. Anplis de sa, doktè ou ap pwobableman mete ou sou yon dòz ki ba nan dyurèz diminye risk pou yo ipokalemi.
Lòt dwòg ipotansyon
Gen kèk dwòg tansyon wo yo konsidere ni sekirite ni an sekirite pou itilize nan moun ki gen opresyon. Anjeneral, estati sa a endefini se paske dwòg yo pa te espesyalman etidye nan moun ki gen tou de tansyon wo ak opresyon. An reyalite, pi fò nan dwòg sa yo ki gen ladan clonidine ak idralazin-yo gen tandans yo dwe raman itilize de tout fason, ki fè lide a nan espesyalman mennen ankèt sou itilizasyon yo nan pasyan opresyon danjere.
> Sous:
> Weinberger SE, Kaplan NM. Tretman nan ipotansyon nan opresyon ak COPD. Alamòd. Mizajou, 1 fevriye 2016.