Vale se yon bagay ke nou pran pou yo akòde. Men, pou moun k ap viv ak paralezi aparèy miltip (MS) (MS), zak sa a senp ka lakòz gwo detrès lè yo jwenn tèt yo toudenkou ka mwens gout, manje, oswa bwè.
Doktè yo refere a sentòm sa a kòm dysphagia (sòti nan grèk Dys ki vle di "difikilte" ak phagein vle di "yo manje"). Li se yon kondisyon konplike epi pafwa grav ki ka afekte nenpòt kote nan yon twazyèm nan yon mwatye nan moun k ap viv ak MS nan kèk pwen nan kou maladi yo.
Kòz
Vale se yon pwosesis konplèks ki enplike nan aksyon volontè ak reflèks envolontè. MS ka mine pwosesis sa a pa domaj sèten nè ak wout neral nan yon pati nan sistèm nève santral la, li te ye tankou tij la nan sèvo , ki kontwole pwosesis sa a.
MS pa sèlman febli misk yo vale, li ka entèfere ak distribisyon an pa ki van an (rele trachea a) vle di ke yo dwe fèmen yon fwa manje antre nan tiyo a manje (yo rele èzofaj la). Lè fèmti sa a pa rive, yon moun ka fini touse, toufe, oswa resevwa likid oswa manje dirèkteman nan poumon yo.
Pandan ke dysfagia gen tandans afekte moun ki gen maladi avanse, li ka reyèlman rive nan nenpòt ki etap (menm byen bonè nan) ak sentòm sòti nan sibtil grav.
Dysphagia ka plis vin pi mal pa mank kwonik nan saliv (li te ye kòm bouch sèk ), ak bouch sèk se yon efè segondè komen nan medikaman sèten itilize nan trete sentòm divès kalite MS tankou depresè ak anticholinergics itilize nan trete pwoblèm kontwòl blad pipi.
Sentòm yo
Dysphagia ka kòmanse prèske enpèrsèptibl nan moun ki gen MS. Lè sa rive, yon moun ka kòmanse vip yon ti kras apre yo fin pran yon bwè oswa aksidantèlman toufe sou yon moso nan manje (anjeneral kromeman manje) nan yon fason ki pa totalman etranj.
Se sèlman lè pwoblèm nan vin ki pèsistan ke gen moun ki kòmanse reyalize ke pwoblèm vale yo se pi plis pase okazyonèl.
Nan tan sa a, zak la anpil nan manje a ka lakòz enkyetid ak menm panik, ki mennen kèk manje mwens ak mwens pou yo te pè choke.
Tout moun nan tout, sentòm yo nan dysphagia yo ki gen rapò ak etap nan espesifik nan pwosesis la vale ki afekte nan MS. Etandone ke pwosesis sa a ka pran jiska 30 misk diferan, ki kalite ak severite nan sentòm yo ka varye siyifikativman de moun a moun ak ka gen ladan yo:
- Difikilte pou moulen
- Touse pandan oswa apre vale manje
- Twòp krache oswa drooling
- Manje rete soude nan gòj la
- Chokan sou manje oswa bwè
- Èske w gen yon fèb, vwa mou
- Enkapasite vale oswa deplase manje nan do bouch la
- Touse oswa vomisman manje
- Mete (aspiran) manje oswa likid nan poumon yo
Akòz difikilte yo nan vale, li pa estraòdinè pou moun ki gen MS-asosye dysfagia fè eksperyans pèdi pwa, dezidratasyon, ak malnitrisyon kòm kondisyon an pèsiste oswa vin pi grav.
Menm pi mal, lè dysphagia lakòz manje oswa likid yo vin bloke nan poumon yo, yon moun ka devlope absè oswa nemoni aspirasyon (yon kalite nemoni ki bakteri nan manje ki lakòz enfeksyon). Tou de se kondisyon danjere e yo se nan mitan kòz ki mennen nan lanmò nan moun ki gen MS avanse.
Dyagnostik
Dysphagia pa ka anpil nan yon pwoblèm nan premye etap yo byen bonè, epi, an reyalite, pa janm ka pwogrè yo te anyen plis pase yon kontraryete.
Sepandan, li enpòtan pou bay konsèy pou doktè w si w gen nenpòt pwoblèm vale-si sèlman pou evalye kisa k ap pase ak pi bon pou kontwole sentòm yo avanse.
Dyagnostik tipikman enplike nan youn oswa plizyè egzamen woutin:
- Egzamen motè oral yo fèt pa yon patolojis diskou yo wè ki jan misk ou deplase nan gòj ou epi koute sa vwa ou son tankou.
- Videofluoroskopi se yon kalite radyografi ki anrejistre pwosesis vale a.
- Enoskopi Fiberoptic enplike nan itilize nan kamera ti antre nan nen ou oswa gòj yo wè pwosesis la nan vale.
Jesyon
Tou depan de gravite a nan sentòm, tretman an jeneralman enplike chanje nan fason ou manje olye ke aplike nenpòt entèvansyon dirèk medikal.
Pami opsyon posib:
- Modifikasyon nan rejim alimantè se santral nan kenbe bon nitrisyon ak hydrasyon. Sa a ka gen ladan ralantisman manje ki difisil ak dlo oswa chwazi manje ki gen yon mens, konsistans mens. Lè w ap pran pi piti mòde ak moulen ankò tou ede. Li pi bon pou yo travay avèk yon dyetetisyen pou asire ou satisfè bezwen nitrisyonèl ou yo.
- Ajiste pozisyon tèt ou ak kou ou ka pafwa fasilite vale difikilte. Sa a se yon pwosesis erè-ak-erè ki ka enplike tucking manton ou a, ankadre tèt ou, oswa chita jiska pi bon asire manje a desann wout la dwat.
- Pèfòmans egzèsis ranfòse nan misk se yon bagay patolojis lapawòl ou ka anseye ou epi li ka ede amelyore kèk nan pwoblèm vale ou ka fè eksperyans.
Nan ka ki grav, yo ka bezwen yon tib manje (enteral nitrisyon) pou delivre manje ak likid dirèkteman nan lestomak la.
Yon Pawòl nan
Tankou pifò sentòm MS, tretman dysfagia mande pou yon konbinezon de terapi pou optimize nitrisyon, minimize malèz ou a, anpeche enfeksyon ak pèdi pwa, epi trete konsekans sikolojik ak lòt fizik nan dysphagia ou (pa egzanp, pèt plezi pandan lè a oswa santi ou fin itilize pandan manje).
Asire ou ke ou rete an kontak ak doktè ou ak patolojis lapawòl ou konsènan vale ou, menm jan li ka sir epi wane sou tan, epi mande pou yon chanjman nan plan tretman ou an.
> Sous
> Miller, R. ak Britton, D. (2011) "Demyelinant Maladi nan Santral Nève Sistèm (CNS)." Dysfagia nan Maladi Neuromuscular. San Diego, Kalifòni: Plural Publishing, pp 161-183.
> Sosyete MS MS. Dysfagia.