Mwen te pran swen pasyan kansè pwostat pou plis pase 20 ane. Pasyan vin jwenn mwen ak tout kalite nosyon move. Isit la yo se 10 nan move konsepsyon yo pi souvan:
1. Pwostat Big Èske Move
Tout pwoblèm ki gen rapò ak sistèm urin lan sanble yo jwenn blame sou elajisman pwostat. Sa a pa ka vre paske gason ak ti glann pwostat tou pote plent pou ale nan twalèt la twò souvan.
Menm fanm soufri pwoblèm sa yo epi yo pa gen okenn pwostat nan tout.
Yon ankouraje ogmante nan pipi se nòmal, kòm moun ki vin pi gran. Poukisa? Li se yon mekanis pwoteksyon. Sonje byen, pi ankouraje kòrèkteman ak sansasyon grandi pi fèb ak laj. Gade dimansyon, libido echwe, odyans diminye. Si ankouraje nan pipi disparèt, ensifizans ren ak rezilta lanmò.
Sa a se pa vle di ke ankouraje a ogmante nan pipi, menm jan moun yo vin pi gran, se pratik. Non, li kapab yon pwoblèm reyèl, espesyalman lè li entewonp dòmi. Sepandan, li jis pa egzat yo mete tout fòt la sou elajisman pwostat. Ak soti nan yon pèspektiv kansè, gen yon avantaj gen yon glann gwo pwostat. Plizyè etid yo montre ke pi gwo pwostat jenere jenere kansè klas yo, yo gen mwens siplemantè-kapsulèr gaye epi fè eksperyans pi ba to kwasans kansè, apre yo fin tretman, pase ti glann pwostat.
Èske w gen yon glann gwo pwostat se pa toujou bon; gen tout bon kèk moun ki gen glann pwostat gwo ki soufri sentòm blokaj urin.
Sepandan, gason ak pwostat elaji ka omwen dwe rekonesan ke glann elaji yo gen kèk efè pwoteksyon kont kansè pwostat.
2. Kansè pwostat lakòz sentòm yo
Pandan tout listwa, gason te sèlman te vizite doktè lè gen kèk pati nan kò yo fè mal oswa fonksyone. Men, kansè pwostat pa lakòz okenn sentòm tout jiskaske li vin trè avanse.
Sa a se pa yo di ke gason pa ka gen sentòm vini soti nan zòn nan nan pwostat la akòz lòt bagay tankou enfeksyon nan aparèy urin oswa maladi transmisib seksyèl. Men, sentòm ki soti nan kansè tankou doulè nan zo, chanjman nan pipi, ak doulè basen sèlman rive ak maladi trè avanse , lè kansè pwopaje deyò glann nan. Osi lontan ke moun fè tès depistaj apwopriye chak ane ak PSA (pwostat espesifik antijèn), kansè pral prèske toujours dwe dyagnostike lontan anvan li kapab lakòz sentòm yo.
3. PSA soti nan kansè pwostat
Gen kèk PSA ki ka soti nan kansè pwostat, men li se sitou pwodwi pa glann pwostat la. Elajisman généralman nan glann a rive kòm gason laj, sa ki lakòz PSA a ap monte. Yon lòt kòz noncancerous pou PSA segondè se enflamasyon pwostat, ki rele prostatit. Se poutèt sa, lè l sèvi avèk PSA poukont li pou fè dyagnostik kansè a se trè enpwisire, espesyalman si PSA a se anba 10.
Sa a pa vle di ke PSA se initil. Kòm te note pi wo a, pa gen okenn sentòm ki soti nan kansè pwostat nan premye etap li yo. Se konsa, yon PSA segondè sèlman endike ke yon bagay k ap pase ak pwostat la. Li se yon sipozisyon totalman fo senpleman konkli ke yon ogmantasyon nan kansè siyal PSA. Gason ki gen yon PSA segondè ta dwe repete egzamen an.
Si li kontinye ap elve yo ta dwe plis mennen ankèt sou posibilite pou kansè pwostat pa jwenn yon MRI twa-Tesla multiparametrik, pa yon byopsi o aza.
4. 12-Nwayo Random pwostat Biopsy pa gen gwo kontra
Yo sibi yon byopsi nan pwostat la, se yon nonm ki pozisyone sou bò l 'ak janm li trase moute nan pwatrin li. Apre yo fin administre yon enema ak rektòm la swabbed ak savon, yo mete yon zegwi plizyè fwa nan miray la nan rèktòm nan enjekte Novocain nan ak toupatou nan pwostat la. Yon fwa pwostat la anbete, 12 oswa plis gwo-fè am yo ekstrè ak yon zouti biopsye prentan-chaje nan rektòm la.
Antibyotik yo regilyèman administre pou diminye risk enfeksyon.
Si abilman fè, pwosesis byopsi a pran 20 a 30 minit. Apre pwosedi a, gason anjeneral fè eksperyans senyen nan pipi a ak espèm oswa dechaj pou yon mwa oswa konsa. Pwoblèm tanporè ak erections ka rive. Pandan semèn nan pwochen oswa de, yon ti kantite gason (apeprè 2 pousan) yo entène nan lopital pou tretman nan menaspwent sepsis. Okazyonèlman, yon moun mouri.
5. Chak Enkyetid Doktè a se toujou pou Pasyan an
Si yon MRI pwostat revele yon plas sispèk ak yon biopsy (ki pa o aza) ki vize (pa o aza) montre kansè, ou pral bezwen chèche konsèy ekspè yo chwazi optimal tretman. Sepandan, gen yon pwoblèm. Tout doktè yo nan mond lan kansè pwostat tou de bay konsèy ak bay tretman. Pwoblèm lan se yo ke yo pi bon peye lè yo bay tretman. Se poutèt sa, anpil yo se monetè ankouraje konvenk ou pouswiv tretman avèk yo. Doktè yo se entelijan ase yo konnen ke ou konnen sa. Se konsa, yo pozisyon tèt yo tankou yo te sou bò ou epi sèvi ak yon apwòch mou-vann. Prezantasyon yo vin trè lis ak konvenk paske yo toujou ap pataje li ak nouvo pasyan chak jou.
Sèl fason pou kontourne pwoblèm sa a ak yon konfli doktè nan enterè se pou fè aranjman pou konsiltasyon ak yon doktè ak deziyen l '(oswa li) kòm doktè konseye ou sèlman. Ou pral bezwen fè li klè depi nan kòmansman an ke nan okenn sikonstans li (oswa li) dwe doktè trete ou. Objektif reyinyon ou avèk doktè konsèy la se pou jwenn enfòmasyon san patipri ki kalite tretman ki pi bon pou sitiyasyon ou. Ou bezwen doktè konseye a tou pou ba ou "andedan enfòmasyon" sou nivo konpetans lòt doktè nan kominote medikal ou an.
6. Tout kansè pwostat ka mòtèl
Gen anpil konfizyon paske yon sèl etikèt, "kansè pwostat," se aplike nan tout klas yo diferan nan maladi a. Avèk kansè po nou rele move bagay "melanom la". Kalite relativman benyen nan kansè po nou rele "bazil selil." Avèk kansè pwostat, olye pou yo itilize non diferan nou itilize nimewo. Pou egzanp, Gleason 7 ak pi wo a ka gaye epi li se detanzantan fatal (menm si li se okenn kote tou pre kòm danjere kòm melanoma). Gleason 6 ak pi ba a pa gaye. Gleason 6 aji tankou yon kansilon selil nan vant po bazil.
Kounye a ke doktè yo finalman reyalize sa yo diferans yo, yo desine tounen soti nan rekòmande tretman pou tout moun. Chwazi gason yo mete sou siveyans fèmen san okenn tretman imedya. Nouvo apwòch sa a rele aktif siveyans . Pandan 10 dènye ane yo, siveyans aktif la vin pi plis aksepte kòm yon fason solid pou jere gason chwazi ak kansè pwostat Gleason 6. Souvan siveyans aksepte pa Rezo a Nasyonal Comprehensive Care (NCCN), Sosyete Ameriken an nan klinik nkoloji (ASCO), ak Ameriken Endyen Urolojik (AUA) kòm yon fason estanda nan trete Gleason 6.
7. Efè segondè nan operasyon ak radyasyon yo sanble
Gason ak Gleason 7 ak pi wo a pral anjeneral bezwen kèk fòm tretman an. Depi pifò moun ki fèk dyagnostike konsilte sitou ak yon urolog (ki se yon chirijyen), operasyon souvan prezante kòm tretman an nan chwa. Pwoblèm lan se ke operasyon gen efè byen lwen plis ak pousantaj yo geri yo jeneralman pi ba pase sa ki ka reyalize ak radyasyon implant pitit pitit. Isit la se yon lis, pa gen okenn vle di tout-enklizif, nan kèk nan efè segondè olye difisil ke operasyon ka lakòz:
- Maladi peni kochon oswa "Maladi Peyronie." Nan yon etid sou 276 moun k ap resevwa operasyon, 17.4 pousan nan gason yo devlope erections kwochi.
- Ekspè yo te rapòte ke pipi ejakulasyon, sa yo rele "Climacturia," rive nan apeprè 20 pousan nan mesye yo ki sibi operasyon pwostat.
- Ipotèk enkonvenyans rive nan 5 a 10 pousan nan pasyan yo.
- Estrès enkontinans, urine sote ak sote, ri, touse, etènye, elatriye rive nan 50 pousan nan pasyan yo.
- Kontraksyon nan penis la fèt pa yon mwayèn nan yon mwatye pous.
- Lòt, konplikasyon ki gen rapò ak operasyon yo, ki gen ladan lanmò okazyonèl la.
8. Ou ka fè radyasyon apre operasyon, men se pa vès Versa
Yon pwen vann pou operasyon anpil pasyan pè jwenn rekonfòtan se pèsepsyon a yo kreye yon privye sekirite, yon plan backup, pa fè operasyon "premye" olye ke radyasyon. Chirijyen yo di yo, "Si kansè a tounen apre operasyon yo ka fè radyasyon, men operasyon pa ka fè apre radyasyon." Reklamasyon sa a se pa vre ankò. Enplantasyon pitit pitit salvaj nan gason ki gen repetition nan pwostat la apre radyasyon yo te fè pi plis ak plis souvan.
Sepandan, gen yon rezon ki pi plis irezistib pou inyore "agiman sekans" chirijyen an. Kòmanse ak operasyon te fè sans 15 ane de sa lè operasyon ak radyasyon te egalman geri pousantaj geri ak egalman efè segondè move. Jodi a sa a se yon agiman specious. Radyasyon modèn gen lwen mwens efè segondè pase operasyon ak notables pi bon pousantaj geri. Lè ou vle geri kansè, poukisa kòmanse ak yon tretman mwens efikas ak plis toksik pandan y ap kenbe yon tretman pi byen nan rezèv?
9. Grenn Radyasyon ak radyasyon gwo bout bwa yo tout menm bagay la tou
Gen omwen senk diferan kalite radyasyon epi yo ka divize an de gwoup:
- Grenn radyasyon-pèmanan ak tanporè-nan ki radyasyon an implanté nan pwostat la
- Radyasyon gwo radyasyon-IMRT, SBRT ak terapi pwoton-nan ki se radyasyon an wont nan kò a frape pwostat la
Souvan, sa yo de diferan apwòch yo konbine. Jiska dènyèman, sipozisyon an te ke pousantaj geri yo te menm jan ak tout apwòch.
Kwayans sa a chanje depi piblikasyon yon pwosè byen fèt ki konpare pousantaj geri alontèm yo nan radyasyon gwo bout bwa, plis grenn, nan radyasyon gwo bout bwa pou kont li. Nèf ane apre tretman, gason yo te trete avèk yon konbinezon de grenn plis radyasyon gwo bout bwa te gen yon rediksyon 20 pousan nan risk yo nan rplonje konpare ak mesye yo ki te gen radyasyon gwo bout bwa pou kont li.
10. Repetition nan kansè nan pwostat = lanmò
Pifò kansè-poumon, kolon, ak pankreyas pou egzanp-si yo repete apre tretman, lakòz lanmò nan yon ane oswa de. Se konsa, li pa etone ke mo "kansè nan" frape pè nan kè pèp la. Men, moun bezwen reyalize ke mòtalite iminan ki soti nan kansè nan pwostat, menm lè li rekomere apre premye tretman ak operasyon oswa radyasyon, se pratikman etranj nan. Si yon moun te deja trete pou kansè pwostat la gen yon repetition, sa vle di, devlope yon PSA k ap monte soti nan kansè nan vini tounen, siviv an mwayèn se plis pase 13 ane.
Gen anpil rezon adisyonèl pou pasyan yo dwe optimis. Apante de pwogrè ke yo te reyalize ak teknoloji medikal trè rapid. Terapi iminitè se pwobableman pi enteresan an. Ansyen remèsye Prezidan Jimmy Carter ki soti nan melanom metastatik ki metastasize nan fwa li ak nan sèvo, se yon egzanp ki sot pase. Lòt kalite nouvo terapi ka sib ak atak metastatik maladi nan diferan pozisyon nan tout kò a. Anfen, tretman jenetikman chwazi yo finalman vin pratik akòz aksè a ki sot pase fasil a analiz egzat nan jenetik timè. Rechèch ap pwogrese. Se konsa, moun ki gen kansè pwostat gen espwa reyalis nan anpil, plis, avans enpòtan nan fiti prè.