Rabies se pa enkyetid sante piblik la ke li te yon fwa, men li kontinye bay lòd respè akòz konsekans grav li yo. Maladi a viral transmèt prèske sèlman pa bèt mòde, epi, si kite trete, ka lakòz gwo sentòm newolojik ki gen ladan lafyèv, maltèt, salivasyon twòp, spasm nan misk, paralizi, ak konfizyon mantal.
Rabi ka anpeche youn nan de vaksen FDA ki apwouve yo. Yon seri de vaksen, te kòmanse imedyatman apre yon mòde, ka ede moun vaksinen evite maladi a. Malerezman, yon fwa sentòm parèt, maladi a prèske toujou fatal.
Selon demografik ki soti nan Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC), yo te rapòte sèlman 23 ka moun maladi imen ki te rapòte nan peyi Etazini depi 2008 rive 2017.
Sentòm yo
Pandan premye etap yo nan enfeksyon an, gen pouvwa gen kèk, si genyen, sentòm lòt pase yon lafyèv oswa maltèt. Tan ki genyen ant ekspoze ak sentòm maladi, ke yo rekonèt kòm peryòd enkibasyon, ka kouri nenpòt kote nan 20 a 90 jou an mwayèn.
Kòm enfeksyon an pwogrese ak fè wout li nan sèvo a, sentòm ansefalit (enflamasyon nan sèvo a) ak menenjit (enflamasyon nan tisi yo ki antoure sèvo a ak kolòn vètebral) ap devlope. Pandan etap sa a pita nan maladi, yon moun ka kòmanse fè eksperyans yon seri pwogresis ak souvan dramatik nan sentòm fizik ak neropsikyatrik, ki gen ladan
- Pèt apeti
- Kè plen ak vomisman
- Sansibilite nan limyè
- Salivasyon twòp
- Anksyete ak ajitasyon
- Paranoya
- Nòmal konpòtman (ki gen ladan agresyon ak epis nan laterè)
- Alisinasyon
- Idwofobi (swaf dlo san parèy ak yon enkapasite vale oswa montre panik lè yo prezante ak likid yo bwè)
- Kriz
- Paralizi pasyèl
Soti nan pwen sa a, maladi a ka rapidman pwogrè, ki mennen ale nan delirium, koma, ak lanmò nan sèt a 10 jou. Yon fwa sentòm prodromal parèt, tretman an se prèske pa janm efikas.
Te maladi a aktyèlman yon fwa yo rele idrofobi (laperèz nan dlo) akòz sentòm nan omonim.
Kòz
Rabi se ki te koze pa yon klas viris ke yo rekonèt kòm lyssavirus a , ki gen 14 tansyon espesifik bèt. Viris la ka jwenn nan konsantrasyon segondè nan saliv ak selil nè yo nan yon bèt ki enfekte oswa imen. Bèt bèt yo se mouvman an dominant nan transmisyon, byenke ka enfeksyon an tou yo te pase pa manyen bèt mouri. Transmisyon ant moun trè ra.
Yon fwa ke yon moun mòde, grate, oswa ekspoze a likid kò ki enfekte (swa nan je, nen, bouch, oswa kase po), viris la ap vwayaje nan nè yo nan sistèm nan periferik santral nan kòd la epinyè ak nan sèvo.
Nan Etazini yo, baton mòde yo pa lwen wout ki pi komen nan transmisyon bèt-a-imen, ki te swiv pa mòde nan chen ki anraje. Lòt bèt Nò Ameriken yo souvan enfekte gen ladan raton, skunks, rena, bèt, koyòt, ak chat domestik.
Eta yo ak pousantaj ki pi wo nan maladi bèt yo se Texas, Virginia, Pennsylvania, New York, Maryland, New Jersey, Georgia, ak California.
Dyagnostik
Pou dat, pa gen okenn tès ki disponib pou fè dyagnostik imen maladi anvan aparisyon sentòm yo. Kòm sa yo, yo pral kòmanse tretman pretansyon si yon moun te mòde pa yon bèt nan bwa oswa nenpòt ki bèt yo sispèk ki gen maladi laraj. Bay nati a ki ka touye moun nan yon enfeksyon maladi laraj, gen reyèlman pa gen okenn rezon ki fè yo rete tann.
Ki sa ke yo te di, si bèt la sispèk se mouri, tès yo ka fè yo konfime enfeksyon an pa pran echantiyon tisi soti nan sèvo a. Si gen yon bèt sentòm, kontwòl bèt pral mete l 'anba pou ke tisi nan sèvo ka ekstrè pou fè tès.
Tretman
Tan se nan sans la si se yon ekspozisyon laraj espere.
Tretman enplike nan kat vaksen vaksen kont maladi ak yon sèl piki nan yon dwòg ki rele immunoglobulin imeniloblobin imen (HRIG). HRIG gen antikò iminitè ki imedyatman inaktive ak kontwole viris raj yo jiskaske vaksen an ka kòmanse travay.
HRIG se sèlman bay moun ki pa te deja pran vaksen pou maladi laraj. Li se enjeksyon dirèkteman nan blesi a. Nenpòt rès ta dwe sou fòm piki nan yon misk lwen kote vaksen vaksen yo delivre. (Enjekte HRIG twò pre sit vaksinasyon an ka entèfere ak repons iminitè a.)
Gen de preparasyon HRIG apwouve pou objektif sa a:
- Imogam Rabies-HT (imen rabies iminitè globulin)
- HyperRab TM S / D (imen rabies iminitè globulin)
Tretman yo ta dwe kòmanse san pèdi tan epi pa pita pase 10 jou apre ekspoze. Premye piki a nan HRIG ak vaksen an laraj yo bay imedyatman; twa piki vaksen adisyonèl yo bay twa, sèt, ak 14 jou pita.
Efè segondè yo jeneralman dousman epi yo ka enkli doulè sou sit piki ak twò grav.
Prevansyon
Gen de (2) vaksen vaksen ki apwouve pou itilize nan Etazini, tou de nan yo ki fèt ak yon viris inaktive ki pa ka lakòz enfeksyon:
- Imovax (vaksen selil diploid imen)
- RabAvert (pirifye vaksen selil anbriyon poul)
Tou de yo delivre pa piki nan misk la nan bra a anwo nan twa dòz. Apre premye piki a, yo bay dezyèm lan sèt jou apre, epi twazyèm lan bay 14 a 21 jou aprè sa.
Pandan ke efè segondè yo gen tandans pou yo vin twò grav (tankou doulè sou sit piki, vètij, maltèt, ak kè plen), gen kèk moun ki te li te ye fè eksperyans yon reyaksyon alèji grav ak potansyèlman trè danjere ke yo rekonèt kòm anafilakti. Se rezon sa a ke RabAvert yo ta dwe evite nan moun ki gen yon alèji ze li te ye ak ranplase ak Imovax.
Anjeneral pale, yon seri vaksinasyon laraj bay ou ak 10 ane nan pwoteksyon iminitè. Pou moun ki gen gwo risk pou yo ekspoze ratrapaj, yo ka bay vaksen rapèl chak sis mwa a de zan, jan sa nesesè. Moun ki gen gwo risk yo enkli:
- Moun ki antre nan kontak souvan ak bèt sovaj nan zòn kote risk maladi yo li te ye (ki gen ladan ofisye bèt sovaj, veterinè, pòtè bèt, ak spokoje caveurs)
- Vwayajè Entènasyonal ki gen anpil chans pou yo antre an kontak ak bèt nan pati nan mond lan kote laraj se endemic
Yon Pawòl nan
Siksè ke otorite sante piblik te gen nan kontwole maladi nan Etazini yo se akòz nan pa gen ti pati nan vaksen an toupatou nan bèt kay domestik. Chak eta gen lwa vaksen laraj ki gen eksepsyon Kansas, Missouri, ak Ohio. Sa te di, nan mitan sa yo ki fè, lwa yo ka varye pa distribisyon an nan vaksinasyon an, bezwen pou vaksen rapèl, epi si chen bezwen yo, men chat pa fè sa.
Kèlkeswa sa lwa leta ou yo di, li enpòtan pou pwoteje bèt kay ou epi suiv konsèy pedagojik vaksinasyon ratrapaj yo bay nan Asosyasyon Ameriken Lopital Animal (AAHA).
Pou sa, yo ta dwe bay tout chen, chat, ak ferrets yon sèl dòz vaksen maladi a pa pi bonè pase twa mwa ki gen laj, ki te swiv pa yon vaksen rapèl yon ane pita, ak vaksen adisyonèl bay chak twa ane apre sa.
Pa pwoteje bèt kay ou, ou pral tou pwoteje fanmi ou ak kominote ou.
> Sous:
> Ameriken Animal Lopital Association (AAHA). Rabi Vaksinasyon. Lakewood, Colorado; te pibliye 2017.
> Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC). Rabies Imèn. Atlanta, Georgia; mete ajou 23 out, 2017.
> CDC. Rabies Swen blesi - imen Rabies iminitè Globulin. Mizajou, 23 mas 2016.
> Yousaf, M .; Qasim, M .; Zia, S. et al. Rabi virolog molekilè, dyagnostik, prevansyon, ak tretman. Virol J. 2012; 9: 50. Fè 10.1186 / 1743-422X-9-50.