Kè gen defo nan nesans
Transpozisyon nan atè yo gwo (TGA), ki rele tou transpozisyon nan veso yo gwo, se yon domaj kè ki grav ki prezan nan nesans la. Nan kondisyon sa a, pozisyon de de veso san prensipal ki pote san lwen kè a, aorta a ak atè pulmonèr, yo chanje. Li estime ke transpozisyon nan atè yo gwo rive nan 1 nan 3,500-5,000 nesans, ak ti gason ki afekte pi souvan pase ti fi.
Li pa konnen ki sa ki lakòz TGA.
Nan yon kè nòmal , san ki soti nan kò a antre nan kè a epi ale soti nan kè a nan poumon yo nan atè a poumon jwenn oksijèn. Li vini tounen nan kè a epi li se ponpe soti nan kò a nan aorta la. Depi atè a pulmonèr ak aorta yo chanje nan TGA, san soti nan kò a vini nan kè a, men jis vin ponpe tounen nan kò a ankò san yo pa ale nan poumon yo pou oksijèn.
Transpozisyon nan atè yo gwo rive souvan avèk domaj kè lòt tankou domestik septikulèr domaj (VSD). Nan 10% nan ka, gen lòt kalite domaj nesans ki prezante nan adisyon a TGA.
Sentòm yo
Sentòm yo nan transpozisyon gwo atè yo prezan nan nesans oswa yon ti tan apre. Sentòm yo enkli:
- Siyoz - Nan TGA gen twò ti kras oksijèn nan san an ki se ponpe soti nan kò a. Ti bebe a gen yon koulè blan sou po li e li gen souf kout.
- Rapid respire ak batman kè
Ki jan grav sentòm yo depann de si nenpòt oksijèn ka antre nan san an ki vin ponpe soti nan kò a. Yon domaj septikulèr septal se yon twou nan miray la nan mitan kè an. Si li prezan li ka pèmèt kèk san ki gen oksijèn nan li jwenn melanje nan ak san an pral soti nan kò a.
Nan ka sa a, ti bebe a ta gen mwens senyoz, oswa sèlman genyen li lè li / li te kriye oswa fache.
Dyagnostik
Dyagnostik nan transpozisyon nan atè yo gwo se konfime pa yon ultrason nan kè a, ki rele yon ekokadyogram . Si TGA sispèk anvan nesans, yo ka fè yon ekokadyogram sou fetis la nan matris la. Dyagnostik transpozisyon gwo atè anvan nesans ede asire tibebe a resevwa kalite espesyal swen medikal li ap bezwen apre nesans.
Tretman
Yon ti tan apre nesans, tibebe a ak TGA ap kòmanse resevwa yon medikaman nan venn (IV) rele prostaglandin . Si pa gen okenn twou nan miray la nan mitan kè a pou pèmèt san ak oksijèn yo dwe melanje nan ak san an ale nan kò a, yo pral yon twou ap chirurgically te fè lè l sèvi avèk yon teknik ki rele balon atri septostomy (ke yo rele tou Rashkind a pwosedi).
Tretman sa yo, menm si, yo tanporè. Ti bebe a ap bezwen gen operasyon kè ouvè pou korije defo a kè, mete atè a poumon ak aorta tounen nan kote ki kòrèk yo (yo rele yon operasyon switch ateryèl). Operasyon an fèt anjeneral nan premye mwa ti bebe a nan lavi epi li ka bezwen nan de premye semèn yo nan lavi si siyonoz la grav.
Jiska midi-ventyèm syèk la, pifò ti bebe ki fèt ak transpozisyon nan atè yo gwo pa t 'siviv plis pase yon kèk mwa. Depi plus, pi bon teknik chirijikal ak pi bon swen apre operasyon yo te devlope, foto a chanje, ak pifò ti bebe ak TGA siviv san konplikasyon grav.
Sous:
> Martins, Paula, & Eduardo Castela. "Transpozisyon nan atè yo gwo." Orphanet Journal of Maladi Rare 3 (2008): ePub.