Nan syèk ki sot pase a oswa sa, moun yo te goumen-e te genyen - pataje jis yo nan batay ak maladi. Vaksen bat vag . Antibyotik konkeri lafyèv wouj . Ak ensektisid scaled tounen maladi moustik ki te pote.
Malgre siksè sa yo, kèk maladi parèt pou fè yon reaparisyon. Epidemi ti lawoujòl ak malmouton yo te fè plis pase yon tit kèk nan fen, ak yon fwa-pèdi patojèn tankou kolera yo trennen sou vant tounen nan istwa medikal. Pandan ke rezon ki fè yo dèyè monte a ak otòn nan maladi yo souvan konplèks ak difisil yo penyen desann, isit la se kèk rezon kle dèyè kèk nan sa yo resurgences.
Vaksen refi
Youn nan pi gwo reyalizasyon sante piblik nan istwa, vaksen yo kredite pou n bès masiv maladi potansyèlman danjere tankou lawoujòl ak polyo. Malgre ke majorite fanmi yo anbrase vaksinasyon, yon nimewo k ap grandi yo dwe ranvwaye oswa vaksen kontinyèl tout ansanm akòz yon enkonpreyansyon nan sekirite, efikasite, ak nesesite pou pran vaksen an.
Nan Texas, pou egzanp, kantite elèv ki pa ekzanpsyon medikal pou kondisyon vaksen lekòl la te monte soti nan jis 10,404 nan 2007 a 52,756 nan 2017. Pandan ke pousantaj la vaksen jeneral pou lawoujòl nan Texas te kenbe san patipri fiks ant 2007 ak 2017 ak yon pousantaj de 97 pousan pou elèv, rechèch montre ke moun ki pa vaksinen yo gen tandans grap nan menm kominote yo ak lekòl yo, sa ki lakòz yon pann bèf iminite pwoteksyon epi kite moun sa yo vilnerab a epidemi maladi.
Nan ka Texas, plis pase 360 nan 1.745 distri lekòl leta endepandan yo-oswa 21 pousan-te gen pousantaj vaksen kont lawoujòl anba a 94 pousan ki rekòmande pou reyalize iminite bèf, ak omwen senk distri rapòte pousantaj vaksen kont lawoujòl nan 50 pousan oswa mwens . Si yon moun ki enfekte ak lawoujòl te antre nan kominote sa yo, maladi a te kapab gaye tankou dife sovaj.
Measles se youn nan maladi ki kontajyezye yo li te ye pou limanite. Li te deklare ofisyèlman elimine nan Etazini nan lane 2000, men depi lè sa a, plizyè douzèn epidemi ak dè milye de ka yo te rapòte - ki gen ladan yon epidemi ki enplike Disneyland ki te mennen nan plis pase 300 ka nan Etazini ak Kanada.
Selon yon revizyon ki te pibliye nan JAMA, gwo kantite refi rezo vaksen yo nan yon kominote bay ogmante risk pou lawoujòl pa sèlman pou moun ki pa vaksinen, men pou moun ki pran vaksen, tou. Se paske pa gen okenn vaksen 100 pousan efikas. Gen kèk moun ki resevwa vaksen an pa ka reponn ak li epi yo ka vin malad de tout fason si yo ekspoze a viris la.
Sof si Etazini yo kapab ogmante pousantaj vaksinasyon nan kominote yo nan tout peyi a, epidemi sa yo ap gen chans pou kontinye.
Waning oswa ensifizan iminite
Measles se pa sèlman maladi a vaksen-prevantab wè yon rezurjans. Ka yo nan koklich ak malmouton yo te tou sou ogmantasyon an, e pandan ke refi vaksen se sètènman yon faktè, gen yon lòt koupab potansyèlman nan jwe: ensifizan oswa diminisyon iminite.
Anpil nan moun ki patisipe nan epidemi ki sot pase nan malmouton ak koklich yo te omwen pasyèlman pran vaksen an. Èske sa vle di ke vaksen an pa travay? Pa egzakteman.
Koktik ak vaksen mumps yo se sou 80 pousan efikas lè yo ap bay premye fwa. Kòm tan ale sou, sepandan, rechèch sijere ke iminite a diminye, ak plis dòz ka bezwen pwoteje kont epidemi.
Vaksen travay nan fòmasyon kò ou nan goumen yon patojèn patikilye, tankou yon viris, bakteri, oswa toksin. Sistèm iminitè a kreye antikò pou konbat vaksen an, ak lè sa a estoke info yo nan ka yo an kontak ak maladi a nan tan kap vini an. Li se yon zouti pwisan, men li pa tankou ranvèrsan yon switch. Vaksen pa garanti iminite imedya ak dire tout lavi pou tout moun ki vin yo, e menm se vre pou enfeksyon sovaj nan yon maladi.
Si kò a pa ekspoze a patojèn oswa vaksen ankò pou yon tan long, kò a ka "bliye" ki jan fè antikò yo, epi se pa tankou kapab byen konbat yon enfeksyon-menm si moun nan te pran vaksen an. "Booster" vaksen yo ka ede kenbe sistèm iminitè a prete ak pare nan ka ou antre an kontak ak yon fòm nan bwa nan maladi a, men ki ak konbyen fwa ou bezwen yon lòt dòz vaksen ka varye.
Pandan ke gen kèk vaksen bay iminite w pèdi tout lavi, pwoteksyon lòt moun yo disparèt sou tan, ak-tankou se ka a ak vaksen an lawoujòl-se pa tout moun ki pral jwenn yon repons iminitè fò. Sa vle di yon pwopòsyon sèten nan yon popilasyon bay yo pral vilnerab, menm si pousantaj vaksinasyon yo wo.
Nan ka koklich espesyalman, gen kèk prèv tou ke moun ki pran vaksen an jwenn pwoteksyon kont maladi aktif-men se pa nesesèman nan kolonizasyon. Mete tou senpleman, si yon moun pran vaksen an kontak ak bakteri yo, yo pa ta ka gen yon tous oswa lafyèv, men yo ka toujou gaye bakteri yo bay lòt moun nan bouch yo respiratwa tankou nan bo, pou egzanp. Chèchè, menm si, yo toujou ap chèche nan li.
Li enpòtan pou sonje ke pandan ke vaksen yo pa pafè, yo toujou pi bon fason pou anpeche maladi tankou malmouton ak koklich.
Rezistans dwòg
Antibyotik itilize yo dwe yon bal majik geri nan yon pakèt domèn maladi. Dekouvèt la nan penisilin nan fen ane 1920 yo te yon jwèt changer pou limanite, kòm maladi ki itilize vle di sèten lanmò toudenkou te vin tretman. Men, menm jan moun yo te jwenn fason yo Défoncée maladi, viris ak bakteri yo te adapte, tou.
Tibèkiloz, pou egzanp, te itilize yo touye apeprè yon sèl soti nan chak sèt moun ki te resevwa li. Dyagnostik ak tretman ki efikas te mennen nan yon gout nan pousantaj ensidans nan peyi Etazini ak globalman , men pwogrè sa a menase kòm tibèkiloz dwòg ki reziste ap kontinye rekòt atravè mond lan. Nan kèk sikonstans, bakteri yo parèt san iregilye avèk pwogram ki deja egziste ak medikaman yo.
Epi li pa yon sèl la sèlman. Te rezistans dwòg te wè ak yon kantite maladi - kèk nan yo pwezante menas ijan nan sante piblik, ki gen ladan maladi transmisib seksyèl tankou gonore. Rezon ki fè yo dèyè ki jan rezistans devlope varye, men li tout vini desann nan ki jan ak ki lè sa yo dwòg yo te itilize.
Lè ou gen yon enfeksyon bakteri, li posib ke ou deja gen kèk bakteri ki natirèlman iminitè a antibyotik la anndan ou, menm jan tou kèk "bon" bakteri ki ede pwoteje kò ou nan bakteri yo "move". Antibyotik touye tou de, men lè yo pa itilize kòrèkteman-pa fini tout kantite lajan preskri a, pou egzanp-yo ka kite kèk nan sa yo move, bakteri rezistan dèyè. San bon bakteri pou kenbe yo nan bè, sa yo "superbugs" ka miltipliye, pran plis pase, ak potansyèlman gaye nan men moun oswa pase sou super-fòs yo nan lòt bakteri.
Youn nan etap ki pi enpòtan nan konbat rezistans dwòg se chanje fason antibyotik yo te itilize ak preskri. Selon Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi, osi lontan ke 50 pousan nan tan antibyotik yo preskri, yo preskri mal oswa nan yon fason ki nan suboptimal-pou egzanp, preskri antibyotik pou sa ki se reyèlman yon enfeksyon viral, tankou frèt la .
Move itilizasyon antibyotik nan bèt ki pwodui pou manje yo ka mennen tou nan rezistans dwòg nan maladi manje ki fèt tankou salmonèl nan imen, e konsa yo ta dwe itilize sèlman anba sipèvizyon ak direksyon yon veterinè ki gen lisans. Moun yo ka fè plis toujou pou anpeche rezistans dwòg nan travay pi rèd pou anpeche maladi an jeneral nan pi bon lave men, preparasyon manje san danje, epi itilize medikaman sèlman lè sa nesesè epi jan yo preskri.
Chanjman klimatik
Petèt rezurjans nan pi gwo nan maladi ki poko vini. Avèk ogmantasyon nan tanperati mondyal la, latè a wè chanjman nan pa sèlman anviwònman an, men tou, orè nan abita bèt ak entèraksyon imen kòm evènman ekstrèm move tan - toujou yon menas nan sante moun ak sekirite-vin pi souvan.
Syantis yo avèti ke yon pi cho, planèt wetter pral mennen nan yon rezurjans nan yon kantite maladi. Gwo lapli ak inondasyon ki vin apre, pou egzanp, ka kouvri dlo drenaj ak tounen moute liy egou , ki mennen nan kontaminasyon an nan pwovizyon dlo ak epidemi maladi tankou kolera. Tanperati pi cho ak ogmantasyon nan presipitasyon yo ap pèmèt popilasyon moustik twopikal yo ranpe tout tan-pi pre poto yo, ki riske yon gwo vag nan maladi vektè tankou malarya. Ak k ap monte nivo lanmè ap gen anpil chans deplase kominote antye yo epi fòse yo pou avanse pou pi espas iben, kote maladi ka pi fasilman gaye.
Lè ak ki kote evènman sa yo pral rive se - nan pwen sa a-lajman teyorik akòz nati a trè konplèks nan wout transmisyon maladi. Men, otorite sante yo predi ke klima ki chanje a ap gen anpil chans, omwen omwen, irite ak elaji pwoblèm sante aktyèl yo, espesyalman nan zòn ki manke enfrastrikti ak resous pou prepare ak reponn.
Flickers de sa yo deja kòmanse parèt. Enjistis lafyèv Dengue te ogmante siyifikativman nan deseni ki sot pase plizyè, an pati paske nan tanperati pi cho ak presipitasyon ki pi wo ki pèmèt vektè li yo, moustik la Aedes, yo elaji abitid li yo. Rapòte ka maladi maladi dyare dlo souvan yo te wè apre légionella ki gen presipitasyon lou ak cryptosporidium-te wè yon ogmantasyon nan dènye ane yo, ak dlo pi cho yo te fè bakteri kolera ki kapab siviv nan zòn yo pa t kapab anvan. Ogmantasyon sa yo ka sèlman kòmansman an.
Yon Pawòl nan
Koulèv la ak koule nan ensidans maladi yo trè konplèks ak prèske pa janm akòz yon sèl, kòz klè. Men kèk egzanp ki endike anwo a yo vle di pou montre kijan faktè espesifik sa yo ap enfliyanse tandans maladi, epi yo pa vle di pou reprezante yon eksplikasyon konplè pou kisa yon maladi an patikilye ap fè yon reaparisyon.
Anplis de sa, pandan ke kèk nan sa yo patojèn yo se, tout bon, ki montre siy yon rezurjans, anpil plis yo konkeri chak jou nan gwo-echèl ak kowòdone efò sante piblik. Siyifikasyon nan siksè sa a pa ta dwe neglije.
> Sous:
> Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi. Konsènan rezistans antibiotics.
> Dayan GH, Rubin S, Plotkin S. Mumps epidemi nan popilasyon vaksinen: Èske vaksen malad ki disponib yo efikas ase pou anpeche epidemi? Klin enfekte Dis. 2008; 47 (11): 1458-1467.
> Phadke VK, Bednarczyk RA, Salmon DA, Omer SB. Asosyasyon Ant Maladi Vaksen ak Maladi Vaksen Prevantab nan Etazini: Yon Revizyon sou Measles ak Koklich. JAMA . 2016; 315 (11): 1149-1158.
> Warfel JM, Zimmerman LI, Merkel TJ. Vaksen koklich Acellular pwoteje kont maladi, men li pa anpeche enfeksyon ak transmisyon nan yon modèl primes ki pa gen moun. Pwosedi Akademi Nasyonal Syans nan Etazini nan Amerik . 2014; 111 (2): 787-792.
> Òganizasyon Mondyal Lasante. Klima ak Sante Peyi Des - 2015: Yon Apèsi sou lekòl la Global .