Yon estime 33 milyon Ameriken ap viv avèk blokis ki pa twò oswa "fuit": yon kondisyon alèz ak potansyèlman anbarasan ki difisil pou trete. Pou plis pase twa deseni, pa te gen okenn dwòg nouvo nan trete kondisyon sa a. Sepandan, nan 2012, FDA a apwouve Myrbetriq (mirabegron) nan trete blad pipi aktif.
Blad pipi aktif oswa ankouraje enkonvenyans refere a souaktivite nan misk la detrizè.
Detrès nan misk se yon pati nan miray la nan blad pipi, ak lè li twò aktif, li kontra twòp, ak flit nan pipi results.
Blad pipi aktif se fòm ki pi komen nan enkonvenyans urin. Fi ak kondisyon sa a santi yon ankourajman entans nan pipi ki te swiv pa flit enkontwolab. Gason fè eksperyans sentòm menm jan an, men li kapab kondwi koule pa byenfonde hypertrophy prostatic oswa blokaj uretrou.
Previous Tretman Opsyon
Anvan entwodiksyon de Myrbetriq, yo te trete blad pipi aktif trete lè l sèvi avèk basen etik (Kegel) egzèsis ak biofeedback; fòm modifikasyon, tankou pèdi pwa oswa evite kafeyin; onabotulinumtoxinA oswa botoks piki nan misk nan detrisè; ak dwòg antimuscarinic tankou Detrol (tolterodin), Urotrol (oxybutynin), ak solifenacin.
Dwòg antimuscarinik gen anpil efè negatif ki fè yo entolerab anpil moun ki pran yo. Sa yo efè negatif gen ladan bouch sèk, konstipasyon, vizyon twoub ak twoub koyitif.
(Sa a toksidrome souvan asosye ak li di a, "Avèg kòm yon baton, fou kòm yon tapi, wouj kòm yon bètrav, cho tankou adès, sèk kòm yon zo, entesten an ak nan blad pipi pèdi ton yo, ak kè a kouri pou kont li." )
Benefis nan Myrbetriq
Myrbetriq se pi plis espesifik nan aksyon li yo pase dwòg antimuscarinic anjeneral yo itilize trete blad pipi aktif.
Myrbetriq tou pa opoze senpatik sistèm nève a kòm omniprésente kòm dwòg antimuscarinic fè. Espesyalman, mirabegron se yon agonist beta - 3 adrenèrjik ki espesyalman vize reseptè yo nan misk la detrizè (97 pousan nan beta -3 mRNA ki pwodui pa kò a pwodwi nan misk la detris).
Kontrèman ak dwòg antimuscarinic, mirabegron pa entèfere ak beta-1 ak beta-2 reseptè nan lòt pati nan kò a. Nan lòt mo, tandiske dwòg antimuscarinic gen bi a pòv ak afekte sistèm ògàn divès kalite, mirabegron se pi plis presi ak afekte sitou nan blad pipi a.
Rezilta esè klinik ak efè segondè
Pandan tras faz II ak Faz III klinik, Myrbetriq te teste nan plis pase 10,500 patisipan yo. Nan etid sa yo, patisipan yo te montre yon diminisyon nan volim nan pipi anile, kantite epizòd ijans, kantite epizòd enkonvenyans ak kantite epizòd nocturia (enkonvenyans lannwit)
Malgre ke Myrbetriq te pwouve pi plis tolerable pase dwòg antimuscarinic, pandan tras nan klinik, gen kèk moun ki toujou gen eksperyans efè negatif tankou:
- ogmante san presyon
- enfeksyon nan aparèy urin
- doulè nan vant
- elevated batman kè
- elve san presyon
- sentòm frèt ki tankou
Malgre ke ogmantasyon nan batman kè ak san presyon segondè yo itilize nan Myrbetriq yo modès, gen kèk ekspè enkyete sou efè yo kadyak nan Myrbetriq.
Espesyalman nan dat, te gen ti rechèch sou itilizasyon Myrbetriq a nan granmoun ki gen plis pase 70 ane fin vye granmoun; Se konsa, gen kèk doktè pa preskri sa a dwòg nan pi gran pasyan ki gen pwoblèm kè ak nan ren. Anplis de sa, li la toujou klè si wi ou non Myrbetriq se efikas lè yo itilize ak dwòg antimuscarinic.
Nan mwa Out 2015, FDA a lage konsèy ki soti nan eksperyans postmarketing ak Myrbetriq. Apre yo te lage dwòg la nan piblik la, gen kèk moun ki gen eksperyans sa yo:
- kè plen
- Angioèdema (anfle) nan figi, lang oswa larenks
- itchiness (pruritis)
Ka nan angioèdèm segondè yo itilize nan Myrbetriq ta ka menase lavi si anlè a anwo fèmen.
Si ou fè eksperyans angioèdèm oswa nenpòt lòt konsènan sentòm apre ou fin pran medikaman sa a, rele imedyatman sèvis oswa chache yon doktè ki ka ede ou.
Anplis de sa yo te pi plis tolerable pase dwòg antimuscarinic nan tras klinik, Myrbetriq te pwouve tou amelyore kalite mezi lavi nan mitan moun ki gen blad pipi aktif. An jeneral, Myrbetriq parèt yon pwomès nouvo fason pou trete blad pipi aktif espesyalman nan mitan moun ki pa ka tolere dwòg antimuscarinic. Men, plis rechèch bezwen yo dwe fè anvan nou egzakteman konprann nuans li yo nan tretman ak Myrbetriq.
Sous:
Chapple, CR. Mirabegron nan Pèfòmans nan blad pipi: Yon Revizyon nan efikasite, sekirite, ak tolerans. Neuroroloji ak urodynamik. 2013.
Harper G, Johnston C, Landefeld C. Maladi Geriatris. Nan: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Kouran Dyagnostik Medikal ak Tretman 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Khullar V et al. Rezilta pasyan ki gen rapò ak bakteri-adrenoèpteur agonist Mirabegron nan yon faz III jijman nan pasyan ki gen pénétration nan blòk. Neuroroloji ak urodynamik. 2015.
> Myrbetriq (mirabegron) pwolonje-lage tablèt. www.fda.gov.