Pifò nan D 'nan sèvo tan pa nesesè sof si gen drapo wouj prezan
Pou majorite nan evalyasyon maltèt, D 'nan sèvo a pa pral bay lòd. Yon doktè ka senpleman fè dyagnostik maladi maltèt oswa yon migrèn ki baze sou istwa medikal, sentòm, ak egzamen fizik yon moun.
Men, nan kèk sikonstans, Doulè nan sèvo a (pa egzanp, yon MRI nan sèvo a oswa yon eskanè CT nan sèvo a) bezwen evalye pou grav, pafwa menase lavi, kòz yon maltèt.
Isit la yo se egzanp lè yon doktè ta ka bay lòd pou tèt ou.
Pi move tèt ou nan lavi ou (aka Thunderclap Maltèt)
"Maltèt ki pi mal la nan lavi ou," oswa yon maltèt loraj, se inkyétant pou yon emoraji subarachnoid (yon senyen nan sèvo a) epi mande pou yon eskanè CT imedyat.
Si eskanè a CT nan sèvo a se nòmal, ak doktè ou toujou ap enkyete w sou yon emoraji subarachnoid, yo pral yon twou lonbèr (epinyè tiyo) dwe fèt.
Yon angryografi sonorik mayetik ( MRA ), ak / oswa venografi ( MRV ) tou se souvan fè plis règ soti nenpòt ki pwoblèm veso sangen nan sèvo a.
Yon maltèt thunderclap kapab tou yon siy nan lòt kondisyon grav tankou yon ijans ipèrtansif oswa yon diseksyon nan atè .
Souvan maltèt grav sou yon sèl bò nan tèt la
Yon toudenkou yon sèl-sided aparisyon nan doulè nan tèt, espesyalman si doulè a gaye nan kou a, se inkyétant pou yon eskwadout atè karotid oswa vertebral.
Sa a se yon ijans medikal e li egzije pou yon MRI ijans nan sèvo a ak yon CTA oswa MRA nan tèt la ak kou (sa yo tès D 'gade nan veso sangen yo nan sèvo a).
Gwo maltèt nan Gwosès oswa Peryòd Postpartum
Pandan ke tèt fè mal yo komen nan gwosès ak pi yo pa inkyétan, yon tèt fè mal manda grav D 'nan sèvo a.
Pou kèk kondisyon medikal grav, tankou pitwitèr apoplexy oswa revèsib serebral vaskilè sendwòm, (lè atè nan spasm nan sèvo), gwosès se yon faktè risk.
Gen lòt pwoblèm medikal grav pou yon doktè pou konsidere lè yon fanm gen yon tèt fè mal grav nan gwosès, ki gen ladan konjesyon serebral oswa serebral venn tronbozi.
Maltèt nan moun ki gen yon sistèm iminitè ki fèb
Moun ki gen yon istwa nan VIH / SIDA oswa dyabèt, moun ki pran chimyoterapi pou kansè, oswa moun ki pran kortikoterapi alontèm (tankou prednisone) gen yon sistèm iminitè febli, ki vle di yo ka gen difikilte pou batay enfeksyon.
Pi gwo enkyetid yo sou yon tèt fè mal nan moun ki gen yon sistèm iminitè ki gen pwoblèm:
- yon absè nan sèvo
- menenjit
- kansè nan sèvo a oswa mwal epinyè
Yon timè nan sèvo ak yon enfeksyon nan sèvo a (tankou yon absè) ka visualized ak yon MRI nan sèvo a.
Maltèt nan moun ki pi gran pase 50 Avèk sispèk jè Arterit selil
Arantit selil jeyan - lakòz enflamasyon nan veso sangen gwo ak mwayen ki menm gwosè ak, tipikman branch nan atè a karotid ekstèn (yon gwo atè nan kou ou).
Sa a enflamasyon veso sangen ka lakòz yon varyete de sentòm, men pi miyò yon maltèt nouvo (souvan po tèt la kapab sansib manyen, men se pa toujou), doulè nan machwè lè manje, epi pafwa chanjman vizyon.
Gen kèk moun ki devlope tou yon lafyèv epi yo santi yo soulaje ak yon pèt apeti ak doulè kò jeneralize.
Anplis de sa nan yon tès sedimantasyon erythrocyte (ESR) san, yon byopsi nan atè a tanporèl ak yon MRI-wo rezolisyon se souvan bay lòd konfime dyagnostik la.
New Maltèt oswa Modèl vin pi grav
Yon tèt fè mal ki gen yon modèl vin pi grav viraj nan sèvo a, yo nan lòd yo règ soti yon senyen nan sèvo a (pou egzanp, yon ematom subdural), oswa yon timè.
Yon tèt fè mal nouvo, sitou nan yon moun ki gen yon istwa nan kansè oswa VIH, tou manda D, kòm gen yon risk pou kansè gaye nan sèvo a oswa yon enfeksyon nan sèvo.
Maltèt Plus Lòt sentòm oswa siyen
Pafwa li nan sentòm yo ki asosye ak tèt fè mal ou ki garanti neuroimaging-ak sa a ka swa yon eskanè CT oswa yon MRI oswa toude. Sentòm sa yo oswa siy ki asosye yo gen ladan yo:
- sentòm newolojik (paegzanp, feblès oswa angoudisman sou yon sèl bò nan kò a, vizyon twoub, oswa konfizyon)
- kou rèd, lafyèv oswa lòt sentòm antye-kò tankou gratèl
- yon maltèt deklannche pa yon tous, fè egzèsis difisil, fè sèks
- yon konklizyon nan papilledem sou egzamen fizik (lè disk la optik nan je ou anfle paske yo te ogmante presyon nan sèvo a)
Yon Pawòl nan
Li enpòtan sonje ke nan pifò ka yo, D 'nan sèvo pa endike pou yon maltèt oswa dyagnostik migrèn. Pifò maltèt yo se tou senpleman sa-jis yon tèt fè mal, yon beni pwoblèm medikal.
Sa yo te di, li enpòtan yo wè yon doktè pou evalyasyon tèt fè mal ou yo. Li ka difisil pou distenge ki sa ki grav epi ki sa ki pa-pafwa li nan nuans yo ti medikal yon doktè chwazi moute klinik dyagnostik la.
> Sous:
> Hainer BL, Matheson EM. Apwòch pou maltèt egi nan granmoun. Yon Fam Doktè . 2013 15 me; 87 (10): 682-87.