Circulating ADN kansè ka ede deteksyon lenfom
Biopsy-pran yon echantiyon nan tisi sispèk la pou laboratwa analiz-jeneralman oblije fè dyagnostik inisyal la nan lenfom. Enfòmasyon ki soti nan tisi byopsi pèmèt onkolog yo konsidere karakteristik molekilè kansè a, oswa tout nuans yo diferan nan jèn selil kansè yo ak pwoteyin, ak ogmante enfòmasyon sa yo nan optimize tretman.
Biopsies konsa bay doktè enfòmasyon enpòtan esansyèl pou dyagnostik ak tretman. Malgre valè endisk yo, biopsies yo pa san risk ak limit.
Anplis de sa, moun ki te dyagnostike ak lenfom bezwen tou gen maladi yo "gwosè moute" nan diferan pwen: okòmansman, yo wè ki jan gaye toupatou li se pandan nasyonal; pita sou, yo wè ke li se réduction an repons a terapi; ak anpil pita sou, nan siveyans, asire w doktè ou yo sou tèt de bagay sa yo si kansè nan tout tan tout tan vini apre premye tretman an. Yon fwa ankò, valè a nan D 'se nye, men D' gen seri pwòp li yo nan dezavantaj, tankou ekspoze a radyasyon. Se poutèt sa tès sa yo yo itilize konsèvèlman pou benefis la depase risk ki genyen nan ekspoze.
Future a: Branching soti nan biyopsi ak analiz
Jodi a, metòd la lò estanda pou dimensionnement kansè nan jan sa dekri pi wo a se D. Espesyalman, Computed Tomography ( CT ) ak Fluorodeoxyglucose (FDG) posisyon emosyon tomografik (PET) optik yo souvan itilize pou rasanbleman ak detèmine repons kansè nan nan tretman an.
Souvan de teknik yo konbine, epi yo rele sa PET / CT. Pandan ke tès D 'avanse yo valab epi yo gen amelyore swen pasyan nan lenfom, yo asosye ak ekspoze a radyasyon, depans, ak nan kèk ka, yon mank de presizyon.
Tout bagay sa yo te mande enterè chèchè yo pou yo jwenn nouvo, pi presi, mwens chè ak mwens pwogrese fason pou gwosi kansè yon moun.
Youn nan objektif se pou jwenn mak espesifik, tankou sekans jèn, ki ka mezire tou senpleman pa yon tès san pou kenbe onglè sou kansè a pou ke pou egzanp ou pa ta ka sibi analiz regilyèman pandan siveyans nan lavni an.
Lè selil kansè yo mouri, kèk nan ADN yo fini nan san an. ADN ki soti nan selil kansè mouri yo rele sikile ADN, oswa ctDNA. Syantis yo te devlope tès yo pou detekte AD sikile sa a. Sa a se kalite apwòch pafwa refere yo kòm yon "byopsi likid," ak envestigatè pwen nan benefis potansyèl pou maladi siveyans, osi byen ke predi ke repons yon moun nan terapi byen bonè sou.
Circulating Tumor etid etid
Nan yon etid pibliye, envestigatè nan Enstiti Nasyonal la Kansè analize san soti nan 126 moun ki gen DLBCL pou prezans nan sikile ADN timè. Diffuse gwo-B selil lenfom, oswa DLBCL, se kalite ki pi komen nan lenfom, yon kansè nan san ki kòmanse nan selil sèten nan sistèm iminitè a.
Malgre ki gen yon aparans menm jan an anba mikwoskòp la, subbett diferan nan DLBCL ka gen progrès diferan. Selon Ameriken Kansè Sosyete a, an jeneral, apeprè twa soti nan kat moun pa pral gen okenn siy maladi apre tretman inisyal la, ak anpil yo geri ak terapi.
Kansè nan repete nan jiska 40 pousan moun, sepandan, epi li se lè sa a souvan iremedyabl, espesyalman lè li rive byen bonè ak / oswa lè nivo selil timè nan san yo wo, dapre Enstiti Nasyonal Kansè.
Tout moun nan ankèt la prezan te resevwa tretman pou DLBCL dapre 3 pwotokòl diferan, ak dwòg tankou etopozid, prednisone, vincristine, sikofosfamid, ak doxorubicin, ke yo rekonèt kòm EPOCH, ak oswa san rituximab, nan esè klinik ant Me 1993 ak Desanm 2013.
Tès san yo te fè anvan chak sik chimyoterapi, nan fen tretman an, epi yo te evalye chak fwa espesifik.
Moun yo te swiv pou anpil ane apre terapi, ak CT analiz yo te fè nan menm tan an tankou tès san an. Moun ki nan etid sa a te swiv pou yon medyàn nan 11 ane apre tretman-se sa ki, nimewo presegondè nan seri a te 11 ane, men moun yo te swiv pou tou de pi kout ak pi long peryòd.
Egzamen san yo pa fè pwogrè, repetition
Nan 107 moun ki te gen yon remisyon konplè nan kansè a, moun ki devlope detektab ctDNA nan echantiyon yo san yo te plis pase 200 fwa plis chans yo gen pwogrè maladi yo pase sa yo ki pa t 'gen detektab ctDNA.
Tès san an te kapab predi ki moun ki pa ta reponn a terapi osi bonè ke dezyèm sik la nan tretman anti-kansè.
Tès san an pèmèt tou deteksyon kansè nan repetition yon medyàn nan 3.4 mwa anvan te gen nenpòt prèv nan klinik nan maladi, an avanse nan deteksyon atravè CT eskanè.
Kounye a, byopsi likid nan DLBCL yo anketè epi yo pa FDA apwouve oswa rekòmande pa direktiv NCCN. Enfòmasyon ki fèt pa yon byopsi likid pa ta dwe itilize pou gide tretman nan DLBCL.
Future Directions
Gen anpil kesyon san repons ak defi ki enplike nan kenbe onglè sou kansè yo lè l sèvi avèk makè molekilè nan tès san, men baz konesans lan ap toujou ap grandi ak amelyore.
Nan ka lenfom, ak patikilyèman tout kalite diferan nan ki pa Hodgkin lenfom , divèsite nan absoli nan sa yo malignans fè pou travay difisil. Menm lè ou konsidere menm malignans la, tankou DLBCL, li posib ke yon makè sèl pa ka travay byen nan tout ka yo.
Evantyèlman, sepandan, espwa a se ke kèk nan entèseksyon yo, zegwi, ak analiz pou abitye pasyan kansè jodi a ta ka evite ak ranplase pa tès ki detekte sa yo makè ak mezire nivo yo nan kò a.
> Sous:
> Ameriken Kansè Sosyete. B-selil lenfom. Diffuse gwo B-selil lenfom.
> Melani C, Roschewski M. Molekilè siveyans nan selil-gratis sikre ADN nan ki pa Hodgkin lenfom. Nkoloji (Williston Park). 2016; 30 (8). pii: 218406.
> NIH. Circulating ADN nan san ka predi repetition nan kalite ki pi komen nan lenfom.