Èske ou tande oswa pwoblèm balans konfonn doktè?
Kanal yo semi-sikilè yo sitiye nan zòrèy la enteryè. Sa yo twa tib ti (orizontal, siperyè, ak posterior semi sikilè), yo ranje nan ang dwat youn ak lòt. Yo genyen yon likid rele endolim ak selil cheve ti, yo rele silya, ki sans mouvman nou yo. Kanal yo semi-sikilè yo se yon pati nan sistèm nan vestibular ak fonksyon bay nou yon sans de balans .
Semi Circular Canal Dehiscence (SSCD), ki rele tou Siperyè Sendwòm Dehiscence Canal (SCDS), se yon kondisyon ki te koze pa yon twou oswa ouvèti nan zo ki kouvri kanal la siperyè semicircular. Zo a konpwomèt pèmèt endolymph nan kanal la siperyè semi sikilè pou avanse pou pi an repons a son oswa presyon stimuli.
Ensidans ak lakòz
Siperyè semicircular kanal dehiscence se yon maladi ra ak kòz la egzak rete enkoni. Yon teyori se ke youn a de pousan nan popilasyon an ki fèt ak yon zo ki pa nòmal mens ki kouvri kanal la siperyè semicircular ki predispozan yo nan SSCD. Teyori a se ke presyon oswa chòk Lè sa a, lakòz twou a oswa ouvèti nan zo sa a deja frajil. Sa a eksplike poukisa laj mwayèn nan dyagnostik la apeprè 45 ane ki gen laj.
Sepandan, SSCD te dyagnostike nan moun ki pi piti pase sa. Yon lòt teyori se ke zo a echwe yo devlope byen nan matris ak ki SSCD prezan nan moman nesans la.
Li kapab tou posib ke zo a pi wo a siperyè kanal la semicircular natirèlman kòmanse eklèsi ak laj ak Lè sa a, chòk minè oswa ogmante presyon entrakranyen ka lakòz disisans la. Sa a zo tou ka domaje pandan operasyon zòrèy.
Dehisans siperyè semi sikilè afekte gason, fanm, ak moun ki nan tout ras egalman.
Presanans egzak nan SSCD se enkoni.
Siy ak sentòm
Sentòm yo nan SSCD varye ant moun. Ou ka gen sentòm vestibilè, sentòm oditif, oswa yon konbinezon de tou de. Gen kèk sentòm SSCD ka sanble ra. Sentòm SSCD ka gen ladan:
- Vètij oswa vètij (souvan son oswa presyon pwovoke)
- Kwonik dezekilib
- Tinnitus - ki pafwa korele ak mouvman je oswa son an nan kè bat ou
- Hyperacusis (sansiblite dwòl nan son chak jou)
- Oscillopsia - bri byen fò ka lakòz objè yo parèt tankou si yo ap deplase
- Nystigm (mouvman je envolontè - ka presyon pwovoke)
- Sentòm yo ka vin pi mal lè ou estènye, tous, oswa soufle nen ou
- Autophony - ou ka kapab tande pwòp mouvman je ou oswa menm batman kè ou. Vwa ou ka sanble anòmalman byen fò nan zòrèy ki afekte a.
- Pèt tande konduit anjeneral pou son frekans ki ba
- Son ka sanble defòme nan zòrèy ki afekte yo (yo)
- Aural plenite (yon santiman plenite oswa presyon nan zòrèy ki afekte a)
Yon zo ki anòmal mens twòp kanal la siperyè, menm nan absans la nan detisans, ka lakòz tou sentòm ki pi modere nan SSCD. Li ta dwe tou te note ke gen kèk moun ki gen SSCD aktyèlman fè eksperyans pa gen okenn sentòm nan tout.
Dyagnostik
Si doktè ou sispèk ke ou ka gen SSCD, yo ka itilize yon varyete tès pou ede konfime dyagnostik sa a. Doktè regilye ou ka sispèk SSCD, men dyagnostik la pi byen fèt pa yon doktè ki espesyalize nan maladi nan nen yo ak gòj ( yon ENT oswa otolaryngologist ).
Siperyè semicircular kanal dehiscence ka fè erè pou maladi ki sanble tankou perilymph fistula, BPPV, ak otoklisoz.
Istwa & Fizik
Doktè ou ka fè yon varyete de tès ki senp nan biwo ki ta ka gen ladan:
- Tès Gait - doktè ou ap gade ou mache, sa a ede fè dyagnostik pwoblèm balans.
- Oculomotor egzamen an - doktè ou ap gade fason ke je ou deplase yo detekte nystigmus.
- Fukuda tès - doktè ou pral mande ou etap nan plas pou 20-30 segonn pandan y ap kenbe je ou fèmen. Yo itilize tès sa a pou detekte anomali vestibilè.
- Dix-Hallpike manevwe - doktè ou ap fè tès sa a pa mete ou tounen toudenkou ak tèt ou vire bò la. Pandan w ap fè sa doktè ou ap obsève je ou pou nystigmus. Se manèv la Dix-Hallpike itilize yo ekstèn soti benign paroxysmal pozisyon vertigo .
- Tèt-souke tès - doktè ou pral souke tèt ou pandan ou ap pote lantiy espesyal.
- Head-Thrust Tès
- Vizyèl Egzamen dinamik akwite
- Fistil tès
- Barany bri banyè - itilize pou tès pou bri vag ankouraje
CT eskanè
High eskanè CT detèminasyon ka itil nan dyagnostik SSCD lè fèt pa yon moun ki kalifye. Ou pral vle ale nan yon sant radyoloji ki kalifye nan idantifye SSCD, menm jan li ka fasil yo kapab manke disisans lan. Menm si ou gen yon konklizyon pozitif sou CT, ou ap toujou bezwen gen tès tande pou detèmine efè a, kòm yon manbràn (li rele dira ) ka sele nan zòn nan fè twou a ensiyifyan.
Tande Tande
Egzamen odyometri anjeneral montre pèt frekans pèt frekans byenke yo ka jwenn lòt kalite pèt tande. Egzamen Tande ki ka itilize yo gen ladan yo: odyomèti pi bon kalite, tès immitans ( tympanometry ) pou ede règ soti pwoblèm nan zòrèy presegondè, transient evoke otoakoustik emisyon ak electrocochleography.
Tretman
Konsèy se nòmalman yon bon premye etap lè wap konsidere si wi ou non chirijikal tretman SSCD nesesè. Si sentòm yo pa grav, gen kèk ka pi bon kite avèk mekanis pou siviv. Si sentòm dezekilib yo minè, reyabilitasyon vestibilè ka bay kèk benefis.
Sepandan, si bon jan kalite nan lavi a afekte anpil, Lè sa a, chirijikal reparasyon nan ouvèti a ka jistifye. De ki pi komen apwòch yo enplike konplete twou a (ki fèmen nan kanal la semicircular), oswa resurfacing kenbe la (ki kite kanal la semicircular intact). Tou de kalite oswa reparasyon chirijikal mande pou koupe nan zo bwa tèt la nan sa ki refere yo kòm apwòch la mwayen Fossa kran (oswa mwayen kronotomi fossa).
Pandan ke operasyon sa a jeneralman gen rezilta bon, konplikasyon nan nè a feminen ak rplon nan sentòm yo ka rive. Anvan okenn operasyon li pi bon pou diskite sou risk ki asosye ak pwosedi a ak doktè a epi mande plis espesyalman sou ki pousantaj pasyan yo te gen konplikasyon ki gen rapò ak pwosedi a.
> Sous:
> Asosyasyon Ameriken Lapawòl-Language Hearing. Dehisans Canal siperyè. Sit Wèb ki gen rapò ak
> Vètij ak Balance.com. Dehisans Canal siperyè. http://www.dizziness-and-balance.com/disorders/unilat/scd.htm.
> Medscape. Dehisans Canal siperyè. http://emedicine.medscape.com/article/857914-klinik.
> Minè, LB. (2000). Siperyè Canal Dehiscence Sendwòm. Journal Ameriken an nan Otology. 21 (1), pp 9-19.
> UCLA Head ak Operasyon Neck. Siperyè Semicircular Canal Dehisans. http://headandnecksurgery.ucla.edu/body.cfm?id=154.