Medikaman migrèn venn nan sal dijans
Pafwa doulè nan yon atak migrèn se konsa entans ke li mande pou yon vizit nan sal dijans. Oswa, nan lòt ka, kè plen ak vomisman ki akonpaye yon atak migrèn atak oral konsomasyon medikaman. Nan chanm ijans oswa sant swen ijan, atak migrèn egi yo souvan trete ak medikaman venn. Men, ki youn ki pi bon?
Yon etid nan neroloji randomized 330 pasyan ki gen yon atak migrèn egi yo resevwa swa 1g sodyòm valproate, 10mg Reglan (metoklopramide), oswa 30mg Toradol (ketorolac).
Valproate sodyòm se yon medikaman anti-kriz ki nan pafwa li itilize pafwa pou anpeche migrèn. An reyalite, Akademi ameriken nan neroloji konkli ke pwodwi yo valproate, divalproex sodyòm ak valvate sodyòm, yo efikas (Nivo yon dwòg) nan anpeche migrèn. Sa yo te di, li enpòtan sonje ke valproate se kontr nan fanm ansent.
Reglan (Metoklopramid) se yon medikaman anti-medikaman oswa anti-nausea. Li bloke dopamine reseptè nan sèvo a epi premyèman diminye gastroparesis (lè dechè an nan sa ki gastric anreta). Li se souvan itilize kòm yon ajan sèl pou trete migrèn nan chanm ijans. Li ka lakòz yon santiman ajitasyon.
Toradol (Ketorolac) se yon NSAID ak yon kòmansman rapid nan aksyon. Tankou Reglan, li souvan itilize nan chanm ijans pou trete migrèn yo. Sonje, menm si, NSAIDs yo gen plizyè efè potansyèl negatif epi yo ta dwe evite pa kèk moun, patikilyèman moun ki gen yon istwa nan vant senyen, maladi ren, ak / oswa maladi kè.
Kisa sa te montre etid migrèn?
Nan etid la, tout nan pasyan yo te rapòte yon nòt migrèn dijans premye nan 7 oswa plis sou yon echèl 0 rive 10 pwen, ak majorite a pa t 'pran yon terapi migrèn prevantif.
Apre yon sèl èdtan nan k ap resevwa youn nan twa medikaman yo mansyone anwo a, moun ki te resevwa valvate sodyòm amelyore pa yon nòt mwayèn nan 2.8 tandiske moun ki te resevwa Reglan ak Toradol amelyore pa yon mwayèn de 4.7 ak 3.9 pwen, respektivman.
Rezilta etid la tou te revele ke benefisyè yo nan valproate Sodyòm mande medikaman plis migrèn sekou (69 pousan) konpare ak moun ki te resevwa metoklopramide (33 pousan) ak ketorolac (52 pousan). Yon medikaman migrèn sekou
Finalman, yon pi gwo kantite moun ki resevwa Reglan te pito resevwa menm medikaman sa a nan yon vizit nan sal ijans nan lavni an konpare ak lòt gwoup yo.
Tout sa yo te di, nan 24 èdtan apre premye medikaman administrasyon an, soulajman maltèt soutyen te ba nan tout twa gwoup: valvate sodyòm (4 pousan), Reglan (11 pousan), ak Toradol (16 pousan) - pa twò gwo yon konklizyon.
Ki sa sa vle di tout?
- Reglan ak Toradol ka pi pito sou valproate Sodyòm kòm yon medikaman ki gen venn pou atak migrèn nan sal dijans lan.
- Reglan ka yon medikaman pi pito nan mitan pasyan ki ale nan ER pou yon migrèn - byenke se pa yon règ difisil e rapid.
- Inconvénient la revele isit la se ke majorite nan matyè yo pa t 'gen soutni sekou nan doulè tèt yo. Sa vle di nou bezwen pi bon terapi pou bay soulajman doulè pou migrèn pandan yon atak grav, grav.
Yon opozisyon nan etid la ki ta dwe mansyone se ke majorite nan patisipan yo pa te pran yon terapi prevantif migrèn.
Sa fè li difisil pou jeneralize rezilta yo bay moun ki gen migrèn ki pi grav ak / oswa kwonik (ki gen plis chans pran yon medikaman prevantif).
Yon lòt pwen yo pote moute se ke sa yo twa medikaman venn pa yo se sèlman yo menm ki itilize nan trete atak grav migrèn, egi nan sal dijans la.
Yon lòt opsyon pou terapi migrèn nan ER a se subatriptan lar (yon triptan bay kòm yon piki nan tisi gra ou). Lòt kalite antiemetics tankou Compazine (prochlorperazine) ka bay, souvan ansanm ak Benadryl (diphenhydramine) yo anpeche efè segondè nan antiemetics, tankou ajitasyon ak distoni .
Dihydroergotamine ( DHE ) kapab tou bay nan sal dijans la epi yo ka administre kòm yon espre nan nen, intravenously, oswa intramuscularly. DHE ka lakòz noze, se konsa yon antiemetik jeneralman yo bay davans pou anpeche sa.
Finalman, gen kèk doktè ER ki bay yon esteroyid ki rele dexamethason ak youn nan terapi migrèn ki anwo yo mansyone-teyori ke yo te ka ede diminye chans pou maltèt moun nan ap retounen byen bonè. Idratasyon ak likid IV se tou yon gwo pati nan trete migrèn nan sal dijans, espesyalman si yon moun gen kè plen ak vomisman.
Yon Pawòl nan
Si ou fini ale nan ER a pou yon atak migrèn egi, ou ka resevwa yon medikaman nan venn (oswa yon piki, si doktè ou ba ou sumatriptan). Nan fen a, ki sa doktè a ba ou se yon desizyon endividyalize, ki baze sou istwa inik sante ou.
> Sous:
> Bajwa ZH, Smith JH. (Fevriye 2017). Egi tretman nan migrèn nan granmoun. Nan: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Gilmore B, Michael M. > Tretman nan maltèt migrèn egi. > Doktè Fam. 2011 Feb 1; 83 (3): 271-280.
> Friedman BW et al. Randomize jijman nan IV valproate vs metoklopramide vs ketorolac pou migrèn egi. Neurology. 2014, 18, 82 (11): 976-83.
> Kostic MA, Gutierrez FJ, Rieg TS, Moore TS, Gendron RT. Yon potentiels, jijman o aza nan prochlorperazine venn kont goumen sumatriptan nan terapi migrèn egi nan depatman ijans lan. Ann Emerg Med . 2010 Jul; 56 (1): 1-6.
> Silberstein SD et al. Evidans ki baze sou evidans ki baze sou: tretman famasi pou prevansyon migrèn episod nan adilt: rapò sou Kominote Standards Subcommittee nan Akademi Ameriken pou neroloji ak Sosyete Maltèt Ameriken an. Neurology 2012; 78: 1337.