Yo te peye pou chak pasyan
Kapiteman refere a yon fòm yon sistèm peman swen sante . Nan yon modèl kapasite, yon founisè swen sante oswa lopital endividyèl peye pa konpayi asirans lan (oswa yon lòt moun ki peye) yon kantite lajan fiks pou chak pasyan pandan yon peryòd de tan. Kapitasyon an tèm soti nan mo Laten an pou tèt, caput . Definisyon kapasite a se ke yon konte sou tèt yo pran ak peman baze sou ki konte san konsiderasyon pou itilizasyon aktyèl la nan sèvis swen sante.
Egzanp Sistèm Capitasyon
Yon egzanp yon modèl kapitasyon ta dwe yon konpayi asirans oswa moun ki peye negosyasyon pou peye yon doktè $ 500 pou chak ane pou chak moun nan yon gwoup. Pou 1,000 moun, konpayi asirans lan ta peye doktè a $ 500,000 epi doktè a ta dwe espere bay tout sèvis ki nesesè pou moun sa yo 1,000 moun diferan.
Si yon moun endividyèl (pasyan) itilize $ 2,000 yon valè de sèvis swen sante, Lè sa a, doktè sa a ta fini pèdi $ 1,500 sou ki patikilye pasyan an. Nan lòt men an, si yon lòt pasyan patikilye itilize sèlman $ 10 yon valè de sèvis swen sante, Lè sa a, doktè a ta fè yon pwofi nan $ 490 sou ki pasyan an patikilye. Natirèlman, nan yon sistèm konsa, objektif prensipal la pou doktè a se kenbe kòm anpil nan ke kantite lajan kapital ke posib.
Yon kontras nan yon sistèm kapitasyon ta dwe yon sistèm swen sante kote se founisè a peye yon frè pou chak sèvis delivre. Si yon pasyan bezwen yon eskanè CT , konpayi asirans lan ta peye pou eskanè CT la, li pa gen anyen pou li fè ak ki jan anpil lòt sèvis oswa peman bezwen fèt.
Benefis nan yon sistèm Capitasyon
Benefis nan chèf nan yon sistèm peman kapitasyon pou yon doktè oswa konpayi asirans se depans yo diminye nan kontabl . Yon doktè pa oblije peye yon anplwaye pi gwo nan pèsonèl bòdwo, ni li oblije rete tann pou yo ranbouse pou nenpòt sèvis espesifik. Pri aktyèl doktè a pran swen pou pasyan li yo ka diminye.
Benefis nan konpayi asirans lan oswa moun ki peye se ke sistèm la diminye ankourajman pou bay plis swen pase sa nesesè. Sa diminye sa yo dwe peye founisè a, osi byen ke diminye depans kontablite yo.
Yon benefis se ke yon pasyan gen mwens chans yo dwe bay swen nesesè ki ta ka fasil amelyore sante yo oswa kondisyon, men ta ogmante depans swen sante pèsonèl yo si yo te dwe peye yon ko-peye . Plis swen pa toujou pi bon swen.
Enkonvenyans nan yon sistèm Capitasyon
Detèminasyon an se ke doktè a kòmanse pran desizyon sou ki sa swen li pral oswa pa pral bay paske li pral fè plis lajan nan bay mwens swen, yon fòm nan swen sante rationing . Swen pi plis ke yon doktè bay yon pasyan, pi gwo bòdwo swen sante pasyan an pral. Sepandan, doktè a ap peye menm an jeneral, kèlkeswa kantite oswa ti travay li fè sou yon pasyan. Se konsa, sistèm lan gen ladan ankourajman bati-an pou doktè a yo wè pasyan anpil ke posib, olye ke konsantre siplemantè atansyon endividyèl sou yon pasyan.