Poukisa karakteristik pasyan yo diferan ant de hospices yo
Rechèch ki te pibliye nan Jounal la nan Asosyasyon Medikal Ameriken an (JAMA) te jwenn diferans kle nan popilasyon pasyan yo nan ajans pou-pwofi hospice konpare ak tokay san bi likratif yo. Premyèman, pasyan yo nan hospices pou pwofi yo gen tandans gen pi ba swen pou swen epi yo rete nan hospices ki pi long pase sa yo nan ajans ki pa Peye-hospice.
Jwenn enfòmasyon yo sou diferans yo ak resanblans ant pou pwofi ak san parèy hospice ajans ak analiz sa a.
Kwasans nan Ajans Hospice pou pwofi
Sektè hospice la pou-pwofi te ogmante anpil nan 21yèm syèk la. Nimewo a nan ajans pou pwofi double soti nan 2000 a 2007 pandan ke nimewo a nan ajans ki pa Peye-hospice te rete menm jan an.
Malgre ke li la pwomèt ke kantite ajans hospice yo ap ogmante an jeneral, li ogmante enkyetid ki pou-pwofi hospice ajans gen siyifikativman pi wo pwofi marges pase ki pa Peye-hospices. Yon etid JAMA gade diferans ki genyen nan popilasyon pasyan ak pratik nan pwofi pou pwofi ak ki pa Peye-ajans pi byen konprann poukisa Diferans la nan pwofi te tèlman gwo.
Medicare Hospice Ranbousman
Ranbousman Medicare peye pou 84 pousan nan pasyan ki nan swen hospice. Medicare ranbouse ajans hospis yo pou swen hospice nan yon pousantaj chak-mouri , sa vle di chak pasyan resevwa menm kantite lajan an nan ranbousman pou chak jou malgre dyagnostik yo oswa bezwen swen endividyèl.
Sistèm ranbousman sa a ka kreye ankourajman pou ajans hospice yo chwazi pasyan ki gen mwens swen pou swen ak pi long hospice rete. Pa fè sa, ajans pou pwofi yo ka konsève lajan nan bay swen mwens entansif ak ogmante pwofi pa chwazi pasyan ki pral viv pi lontan.
Pou-pwofi Hospices gen plis pasyan demans
Pou etid JAMA a, chèchè yo te itilize done ki soti nan 2007 Sondaj Nasyonal Kay ak Hospice Swen, ak yon echantiyon nasyonal reprezantan nan 4,705 pasyan egzeyate de Hospice.
Konpare done ki soti nan hospices pou-pwofi ak ki pa Peye-hospices revele ke tou de dyagnostik ak kote nan swen varye pa estati pwofi. Konpare ak hospis san bi likratif, hospices pou-pwofi te gen yon pwopòsyon pi ba nan pasyan ki gen kansè (48.4 pousan vs 34.1 pousan) ak pi gwo pwopòsyon pasyan ki gen demans (8.4 pousan kont 17.2 pousan) ak lòt dyagnostik (43.2 pousan vs 48.7 pousan ).
Done yo tou te endike ke apeprè de tyè nan pasyan nan hospices pou fè pwofi te gen demans ak lòt dyagnostik ki pa kansè, tandiske sèlman apeprè mwatye nan pasyan nan hospices san bi likratif te gen dyagnostik sa yo.
Pasyan kansè gen yon esperans lavi san patipri previzib ak kou nan tretman an. Pa pasyan yo kansè tan antre nan swen hospice ki pi te fin itilize tout lòt tretman epi yo fèmen nan lanmò . Pasyan kansè nan fen-etap tou gen tandans bezwen swen plis chè ak entansif doulè ak jesyon sentòm.
Pasyan Demans (ak lòt pasyan ki gen dyagnostik mwens previzib) yo gen tandans viv pi lontan pase pasyan kansè ki gen mwens koute chè. Pasyan sa yo gen plis pwofitab paske yo akimile hospice Medicare pou chak joum pousantaj chak jou ak ti depans pòch.
Kote swen ak longè rete
Konpare ak hospis san bi likratif, pou-pwofi hospices te gen yon pwopòsyon ki pi wo nan pasyan k ap viv nan mezon retrèt ak yon pwopòsyon ki pi ba k ap viv nan kay la.
Pasyan ki abite nan mezon retrèt souvan koute ajans hospice mwens lajan nan kouri nan longè.
Mezon retrèt gen swen alèt-revèy la ki okipe anpil sitiyasyon ki pasyan lakay yo ta mande pou yon vizit hospice pou. Pou avantaj hospice ajans yo tou yo gen tandans fè yon travay trè bon nan maketing nan kay retrèt reyalize yon "nan" ak anplwaye nan mezon retrèt ak ogmante pousantaj rekòmandasyon.
Etid la JAMA te jwenn ke konpare ak pasyan ki gen kansè, moun ki gen demans oswa dyagnostik lòt te gen mwens vizit chak jou soti nan enfimyè yo ak travayè sosyal . Sa fè sans paske pasyan kansè yo tipikman gen sentòm ki pi grav ki bezwen plis siveyans.
Paske ajans hospice yo peye pousantaj chak jou pou chak pasyan, pou-pwofi hospices ka benefisye finansyèman pa chwazi pasyan ki pral bezwen mwens vizit retrèt.
Longè a hospice rete (LOS) se kantite jou yon pasyan se sou swen hospice anvan egzeyat oswa lanmò. Dapre chèchè yo, medyàn (milye) LOS te kat jou pi long nan hospices pou pwofi kòm konpare ak hospices san bi likratif (20 jou kont 16 jou, oswa 26.2 pousan ankò LOS).
Konpare ak pasyan nan hospis san bi likratif, pasyan ki nan pwofi hospices yo te gen plis chans yo rete plis pase 365 jou (2.8 pousan vs 6.9 pousan) e yo te gen mwens chans yo rete mwens pase sèt jou (34.3 pousan kont 28.1 pousan) .
Enplikasyon nan rechèch Rechèch
Chèchè JAMA te di ke rezilta etid yo gen enplikasyon politik enpòtan e ke hospis san bi likratif yo nan yon dezavantaj diferan an tèm de popilasyon pasyan an.
"Seleksyon pasyan nan nati sa a kite ajans san hospice san bi likratif disproporsyonelman pran swen pou pasyan ki pi koute chè-moun ki gen kansè ak moun ki okipe yo kòmanse hospice trè an reta nan kou yo nan maladi; Kòm rezilta, moun ki gen pasyan k ap sèvi pasyan ki nan bezwen yo kapab fè fas a pwoblèm difisil finansye pou yo bay swen ki apwopriye nan sistèm peman fiks pou chak jou. "
Rezilta sa yo te kapab, e yo ta dwe, rapid diskisyon sou refòm peman nan Benefis Hospice Medicare la . Hospice se yon endistri k ap grandi, espesyalman nan sektè a pou pwofi, e plis rechèch bezwen pou konplètman konprann korelasyon ant estati pwofi ak eksperyans pasyan / moun kap bay swen nan fen lavi.
> Sous:
> Wachterman MW, Marcantonio ER, Davis RB, McCarthy EP. Asosyasyon Hospice Ajans pwofi Ajans ak Dyagnostik Pasyan, Kote Swen, ak Longè Rete. JAMA. 2011; 305 (5): 472-479. Doi: 10.1001 / jama.2011.70