Anpute dwèt yo se blesi grav , ki ka lakòz chanjman enpòtan nan kapasite nan fè aktivite ak men ou. Se poutèt sa, si dwèt ou an koupe, medsen ka eseye rattach chif la separe. Se pa tout dwèt yo ta dwe ratrapaj, men ou ta dwe gen yon evalyasyon imedya pou detèmine tretman apwopriye pou aksidan ou.
Premye Swen pou yon Dwèt Severed
Lè yon dwèt koupe, yo ta dwe anpile pòsyon chif la nan twal gaz imid. Dwèt la ta dwe kenbe imid, men se pa mouye oswa submerged nan dlo. Saline se ideyal, men yon imid, sèvyèt papye pwòp se pifò moun ki pi bon yo pral gen alantou. Sa a ta dwe vlope nan yon pwòp zip-sele boutèy plastik oswa veso esteril epi yo mete yo nan glas. Dwèt anpwi a pa ta dwe kontakte dirèkteman glas la. Sèk glas pa ta dwe itilize, tankou sa a ap pèmanan domaj tisi a nan dwèt la koupe.
Li enpòtan si replantasyon nan dwèt la se yo dwe konsidere, ki imedya medikal atansyon jwenn. Replantasyon se jeneralman pa posib pou dwèt ki te separe nan kò a pou plis pase 12 èdtan. Nan ka kote aksidan an se plis nan men oswa bra, tan nan reattachment se menm pi kout, tankou tisi nan misk dwe ratrapaj nan 6 èdtan depi lè aksidan an.
Lè yon dwèt pa ta dwe reprann
Anpil pi komen pase sitiyasyon lè yon dwèt ta dwe rachataj, se sitiyasyon kote yon dwèt pa ta dwe resite:
- Kraze, domaje oswa kontamine dwèt: Yon dwèt ki kraze , mangle oswa kontamine (sal) anjeneral soutni domaj tisi twòp, ak reatach dwèt la pa ta dwe eseye. Sa a se souvan wè ak blesi soti nan gazon gazon, souflè nèj, tronsoneuz, ak ekipman agrikilti.
- Blesi nan yon dwèt sèl: Anpwazònman dwèt sèl souvan lakòz plis pwoblèm lè replante olye ke anpwazonnen. Objektif la nan dwèt reyataj se retabli fonksyon men. Yon dwèt sèl ki koupe ka souvan jwenn nan fason a nan sezisman ak chif ki rete yo. Sa a se laverite espesyalman si yon sèl dwèt la se endèks la oswa dwèt ti.
- Blesi twò lwen Dwèt la: Paske nan anatomi a nan dwèt la, amputasyon nan baz la nan dwèt la yo se pi pi rèd retabli de sa anputasyon nan mitan-nivo nan dwèt la. Anplis de sa, fonksyon nè raman restaure bay bon sansasyon nan blesi sa yo nan baz la nan dwèt la.
- Blesi dwèt yo : Anpute dwèt yo raman bezwen ratrapaj, kòm kapasite pou blesi sa yo geri se byen bon. Reyaksyon pwent an nan yon dwèt ka lakòz plis pwoblèm pase pèmèt aksidan an geri sou pwòp li yo.
Lè yon dwèt ta dwe reprann
Gen kèk sitiyasyon lè yo fè efò espesyal pou reatach yon dwèt ki koupe. Men sa yo enkli:
- Timoun ki gen plizyè dwèt: Timoun yo gen plis chans pou yo geri yon chif anpute e gen plis chans pou yo gen bon fonksyon dwèt ki repanse. Se poutèt sa, se tout efò yo te fè nan rattached dwèt koupe, espesyalman nan pasyan jèn.
- Blesi thumb ak Amputations miltip chif: Objektif prensipal reyaksyon an dwèt anpute se retabli kapasite nan atrab; sa a pi bon akonpli lè men an gen yon gwo pous ak omwen de lòt dwèt. Si gwo pous la oswa dwèt miltip yo koupe, Lè sa a, tantativ siplemantè yo ka fè yo reattache chif yo koupe.
Rezilta Reattaching yon Dwèt Severed
Teknik modèn chirijikal yo te pèmèt doktè yo reattache dwèt ak pousantaj segondè nan siksè. An reyalite, apeprè 90% nan dwèt rappelle siksè, sa vle di dwèt la se solid. Se bon nouvèl la. Move nouvèl la se ke dwèt ki pi reattached gen sèlman apeprè 50% nan mouvman nòmal, anpil gen defisi enpòtan nan sansasyon, ak anpil gen difikilte ak tolerans frèt.
Souvan sa a pi bon pase pa gen dwèt la, men se pa toujou. Li trè enpòtan pou sèlman reattach dwèt nan sitiyasyon ki apwopriye, epi yo pa reattach dwèt la lè yon rezilta pòv gen anpil chans.
Sous:
Boulas HJ " Amputations de dwèt yo ak men: indications pou replantation " J. Am. Akad. Orto. Surg., Mar 1998; 6: 100 - 105.