Sentòm, dyagnostik, ak tretman
Si ou te di ke ou gen "hyperplasia dwòg atipik" ki sa sa vle di? Èske li ogmante risk pou yo devlope kansè nan tete oswa èske li te deja kansè nan tete? Ki pwochen etap yo, e ki jan li trete?
Apèsi sou lekòl la
Atipik hyperplasia duktal (ADH) se pa kansè nan tete men li konsidere kòm yon kondisyon prekanserasyon . Atipik hyperplasia duktal endike ke gen plis selil doubli kanal la pase ta nòmalman dwe la, ak kèk nan selil sa yo pa tipik oswa "nòmal" -yo yo iregilye nan fòm ak gwosè.
Anjeneral, yon kanal lèt aliyen ak yon sèl menm kouch selil ki gen fòm menm, men nan hyperplasia duktal, ka gen anpil kouch selil.
Sa a se menm jan ak hyperplasia atipik lobol , men atipik ipèrplazi lobolè enplike nan selil epitelyal ki liy lobul yo nan tete a olye ke kanal yo lèt.
Atipik hyperplasia duktal ka rele tou mammary hyperplasia dwòg atipik, epithelial hyperplasia atipik, hyperplasia entradiktal ak atipi, oswa kansè nan tete proliferatif.
Risk nan kansè nan tete
Si ou te dyagnostike ak hyperplasia duypal atipik, risk ou pou devlope kansè nan tete se kat a senk fwa risk pou tout lavi an mwayèn. Selil atipik yo pa nòmal epi yo gen pi gwo potansyèl pou devlope nan kansè nan tete noninvasif, tankou kansè ductal nan situ (DCIS).
Li ka trè pè tande ke ou gen yon kondisyon ki ogmante risk pou yo kansè nan tete.
Li ka ede kenbe nan tèt ou ke chanjman ki nan tete ou yo toujou chanjman presancerous, e menm lè chanjman sa yo te pwogrese nan kansinòm, pousantaj la siviv yo ta dwe fèmen nan 100 pousan. Dantèl kansinom nan situ (oswa etap 0 kansè nan tete) pa gen ankò gaye pi lwen pase yon bagay ki rele "manbràn nan sousòl" ak pou rezon sa a se pa ankò konsidere kansè nan pwogrese.
Sa a se pi fasil yo di pase fè fas ak epi li enpòtan yo gen yon diskisyon atansyon ak doktè ou sou avantaj yo ak dezavantaj nan retire nenpòt zòn nan hyperplasia atipik nan tete ou.
Siy ak sentòm
Atipik hyperplasia duktal anjeneral pa lakòz okenn sentòm remakab. Li anjeneral yo jwenn lè yon byopsi fèt pou evalye yon boul tete benign oswa zòn nan epesman nan tete a. Raman, hyperplasia dwòg atipik ka lakòz doulè nan tete . Hyperplasia ka sijere pa rezilta sou yon mamogram oswa ultrason, men se yon echantiyon tisi ki nesesè (byopsi) jwenn yon dyagnostik ki klè.
Tès yo itilize pou adapte ADH
Tès ki ka sijere ke ADH prezan oswa konfime dyagnostik la gen ladan yo:
- Mamografi - ADH souvan parèt kòm yon modèl nan kalsifikasyon sou yon mamogram .
- Ltrason - Yon ultrason sèvi ak vag son evalye aparans nan yon fèt yon sèl kou oswa epesman nan tete a epi li ka tou revele kalsifikasyon.
- Ductal Lavage - Nan yon lavaj ductal, selil tete yo retire nan pwent tete a nan yon teknik pou aspirasyon. Anba mikwoskòp la, kèk nan selil sa yo ka parèt atipik.
- Biopsy tete - Tès la definitif pou fè dyagnostik Hyperplasia dwòg atipik se yon byopsi tete. Kontrèman ak yon lavaj ductal ki ka jwenn selil ki atipik, yon byopsi tete tou pèmèt doktè ou a detèmine ki kote selil yo. Yon echantiyon tisi kapab jwenn pa swa yon biopsy zegwi debaz (byopsi lokalizasyon zegwi pandan yon ultrason) oswa pa yon biopsy tete louvri chirijikal .
Swiv-leve apre dyagnostik
Depi li trè difisil pou predi lè hyperplasia dujik atipik la ap kontinye vin benign (ki pa kansè) ak lè li ka vire malfezan (kansè), ou gen kèk opsyon apre dyagnostik la. Anpil moun pral patisipe pou mammogram ekzamen eksepsyonèl pou kontwole nenpòt chanjman. Yon etid pa chirijyen Koreyen an 2008 te jwenn ke yon ti kras mwens pase mwatye nan tout fanm dyagnostike ak ADH devlope kansè nan tete. Fanm yo gen plis chans pou yo ale nan devlope kansè nan tete yo te mwens pase 50 ane fin vye granmoun, te gen mikrokalksisifikasyon sou mamogram yo, yon mas ki pi piti pase 15 mm (1.5 cm oswa yon ti kras pi piti pase yon pous an dyamèt), ak yon fèt yon sèl kou ki ka jwenn pa manyen (yon fèt yon sèl kou évident).
Gen kèk moun ki ka chwazi yon ka chwazi yon kalite operasyon tete yo retire tisi a sispèk.
Tretman
Yon fwa ou te dyagnostike ak ADH, ou pral mande yo fè yon chwa sou sa yo dwe fè pwochen. Opsyon ou nan pwen sa yo enkli:
Ap tann ap tann - Souvan doktè yo pral avize fanm yo pran yon "rete tann ak wè" apwòch nan hyperplasia duktal atipik. Rezon an dèyè apwòch sa a se ke omwen mwatye nan fanm ki gen ADH pa pral ale sou yo devlope kansè nan tete, ak retire ta ka pote risk nesesè.
Tretman chiriji - Pou moun ki nan yon gwo risk pou yo devlope kansè nan tete, oswa santi w anpil enkyete ak enkyete w sou jwenn nan ADH, tretman chirijikal se sètènman yon opsyon. Gen kèk moun ki diskite ke menm moun ki pa gen ADH ki gen risk pou kansè nan tete pafwa gen operasyon prevantif. Pandan ke operasyon pouvwa gen yon pi bon chwa pou moun ki nan risk-pou egzanp, sa yo mwens pase 50, ak pi gwo timè oswa timè ki ka santi sou egzamen, oswa ak lòt faktè risk-li se byen klè yon opsyon menm pou moun ki pa gen sa yo faktè risk.
Opsyon chiriji ka enkli:
- Ultrasound-gide, Vacuum-Assisted Excision - Vacuum-asistans ekzyon se yon metòd relativman noninvasive nan retire zòn nan atipik nan tisi. Sa a se pa yon opsyon pou tout moun.
- Lumpectomy - Lumpectomy enplike nan retire tisi ki gen zòn nan nan selil nòmal plis yon maj nan tisi ki antoure ede anpeche repetition.
- Mastektomi - Kèk fanm gen zòn nan hyperplasia duktal atipik ki lajman gaye toupatou nan tete yo (oswa toulede tete). Lè sa a, yon fanm ka patisipe gen yon mastèktomi pou retire tout tisi ki pa nòmal nan tete.
Prognosis
Sou yon sèl soti nan chak 25 fanm yo pral dyagnostike ak hyperplasia atipik-swa nan kanal lèt yo oswa tete tete. Konsènan youn nan senk nan fanm sa yo ap devlope kansè nan pwostat nan kansè nan 15 ane apre dyagnostik yo.
Anba Liy
Desizyon an sou si yo gade epi rete tann ak mamogram oswa ou gen zòn nan nan tete ou ak hyperplasia duktal atipik retire li trè pèsonèl.
Si ou deside "gade ak wè" oswa ou gen zòn nan nan enkyetid nan tete ou retire, kansè nan tete rete lwen twò komen nan fanm yo. Chèchè yo te di ke fwa estrès tankou sa yo-jwenn soti ou gen atipik duktal ipèrplazi-yo se yon bon opòtinite pi ba faktè risk ou pou sante malad an jeneral. Si ou te dyagnostike ak ADH, sa a ta ka yon bon moman amelyore sante jeneral ou a ak yon rejim alimantè anticancer , fè egzèsis regilye, nivo estrès pi ba, ak tete regilye pwòp tèt ou-egzamen ak egzamen.
Sous:
Kuerer, H. Duktal kansinòm nan Sit: Tretman oswa aktif Siveyans. Revizyon ekspè nan Terapi antikanse . 2015. 15 (7): 777-85.
Mastropasqua, M., ak G. Viale. Evalyasyon klinik ak patholojik nan gwo-risk Radyografi laktal ak lobolè: Ki sa ki Chirijyen dwe konnen. Ewopeyen Journal of nkoloji chirijikal. 2016 Aug. (Epub devan yo nan ekri an lèt detache).