Gen plis pase 50 kalite mekanik tisi mou
Soft sarkom tisi yo se yon gwoup divès kansè ki leve soti nan grès, nan misk, tandon, Cartilage, tisi lymphoid, bato ak pou fè. Gen plis pase 50 kalite sèk mou tisi. Malgre pifò sarkom yo se sarkom tisi mou, nan yon sans ki pi jeneral, sarkom kapab afekte zo tou.
Dyagnostik la ak tretman nan sarkom tisi mou yo patisipe ak miltidisiplinè, ki egzije opinyon an nan onkolog , oncologists chirijikal, radyològ, radyològ entèvansyonèl ak plis ankò.
Tretman gen ladan operasyon, radyoterapi, epi, nan kèk ka, chimyoterapi.
Ki sa ki Soft Sarcom tisi?
Soft sarkom tisi se yon kalite ki ra neoplasm ak kont pou mwens pase yon pousan nan kansè nan granmoun. Sosyete Kansè Ameriken an estime ke yo ka dyagnostike 12,310 ka nouvo nan mekanik tisi mou nan 2016 (6.980 ka nan gason ak 5.330 ka nan fanm). Nan timoun, sarkom tisi mou reprezante 15 pousan kansè.
Kòz egzak la nan sèk ki pi mou tisi se enkoni, ak sa yo blesi tipikman rive pou okenn rezon aparan. Sepandan, nan kèk ka sèk mikwòb tisi, mitasyon ADN akeri apre nesans ak segondè pou radyasyon oswa ekspozisyon kanserojèn ka jwe yon wòl nan patojèn.
Souvan ki pi komen sarkom tisi yo nan granmoun yo endiferane pleomorphic sarcoma (te deja rele malfezan histiocytoma fibre), liposarcoma ak leiomyosarcoma . Liposarcomas ak endiferane sarcomas pleomorphic ki pi souvan prezan nan pye yo, ak leiomyosarcomas yo se pi komen sarkom yo nan vant.
Nan timoun yo, kalite ki pi komen nan sarkom tisi mou se rhabdomyosarcoma, ki afekte misk skelèt.
Soft sarkom tisi kapab menase lavi, ak sèlman 50 a 60 pousan nan moun ki vivan senk ane apre yo te premye dyagnostike oswa trete, yon mezi yo rele pousantaj la siviv senk ane. Pami moun sa yo ki mouri nan sarkom tisi mou, metastaz, oswa gaye, nan poumon yo se kòz ki pi komen nan lanmò.
Nan 80 pousan nan pasyan ki afekte yo, metastaz poumon ki menase lavi yo fèt ant 2 a 3 an apre dyagnostik inisyal la.
Prezantasyon nan klinik Sarcomas tisi mou
Tipikman, yon sarcoma tisi mou parèt tankou yon mas ki pa lakòz sentòm yo (sa vle di, Asyetik). Yo ka sanble ak lipom, oswa benign, timè ki pa mòtèl te fè nan grès. An reyalite, lipom yo se 100 fwa pi komen pase sarkom tisi mou epi yo ta dwe konsidere yon pati nan dyagnostik la diferans. Nan lòt mo, yon koule po ki chita sou bra ou oswa pye se pi plis chans yo dwe yon lipoma Beni pase yon sarcoma tisi mou.
Apeprè de tyè de sarcomas tisi mou leve sou bra yo ak nan pye yo. Lòt nan yon twazyèm leve nan tèt la, nan vant, kòf, kou, ak retroperitoneum. Retroperitoneum a se yon espas ki sitiye dèyè miray ranpa a nan vant ki gen ren yo ak pankreyas kòm byen ke yon pati nan aorta a ak enferyè kav vena.
Paske sarkom tisi mou souvan lakòz pa gen okenn sentòm yo, yo anjeneral remake sèlman fortwit apre yon evènman twomatik ki egzije atansyon medikal pote yon moun nan lopital la. Soft sarkom tisi nan ekstremite yo distak (pati pyès sa yo nan bra a ak pye pi lwen soti nan tors la) yo souvan pi piti lè dyagnostike.
Lè nou konsidere ke sarkom tisi mou ki rive nan swa retroperitoneom la oswa pòsyon proximal nan ekstremite yo (sa ki pi pre tors la) ka grandi byen gwo anvan yo te remake.
Si yon sarcoma tisi mou vin gwo ase, li ka enfliyanse sou ki antoure estrikti, tankou zo, nè ak veso sangen, ak lakòz sentòm, ki gen ladan doulè, anflamasyon, ak èdèm. Tou depan de kote, pi gwo sarcom ka anpeche aparèy la gastwoentestinal ak lakòz sentòm gastwoentestinal, tankou kranp, konstipasyon, ak pèt apeti. Pi gwo sarcom yo kapab tou impinge sou nè yo lonbèr ak basen konsa lakòz nan pwoblèm newolojik.
Finalman, sarcomas ki sitiye nan ekstremite yo (bra ak pye) ka prezante tankou tronbozi gwo twou san fon venn.
Dyagnostik ak estaj nan Sarcomas tisi mou
Ti tisi mas mou ki nouvo, ki pa elaji, supèrfisyèl ak mwens pase senk santimèt nan gwosè ka obsève pa yon klinisyen ki pa gen okenn tretman imedya. Ogmante mas ki pi fon oswa pi gwo pase senk santimèt mande pou yon travayè plen: istwa, D, ak byopsi .
Anvan byopsi a, tès dyagnostik yo itilize pou evalye sarcoma tisi mou. Mayetik sonorite D (MRI) se pi itil lè vizyalizasyon sarkom tisi mou ki sitiye nan ekstremite yo. Avèk respè timè ki retroperitoneal, entra-vant (nan vant lan) oswa kèlkonk, calculate tomography (CT) ki pi itil. Lòt modalite dyagnostik ki ka jwe yon wòl nan dyagnostik yo posomon emisyon Tomography (PET) ak ultrason. Radyografi (x-reyon) pa itil lè dyagnostik timè tisi mou.
Apre tès dyagnostik, yon byopsi fèt pou egzamine anatomi mikwoskopik nan timè a. Istorikman, louvri biyopsi incisional , ki se operasyon ki mande pou anestezi jeneral, yo te estanda lò a lè yo jwenn echantiyon tisi adekwa pou dyagnostik histolog. Plis dènyèman, sepandan, nwayo zegwi byopsi , ki se mwens pwogrese kòm byen ke san danje, egzat ak pri-efikas, te vin kalite a pi pito nan byopsi. Fine-zegwi aspirasyon se yon lòt opsyon biopsy. Finalman, lè yon lezyon se pi piti ak pi pre sifas la, ka biopsi ekzyonèl dwe fè.
Malgre ke byopsi nan timè plis supèrfisyèl yo ka fèt nan yon anviwònman pou pasyan ekstèn oswa biwo, pi fon timè bezwen yo dwe biopoze nan lopital la pa yon radyològ entèvansyonèl lè l sèvi avèk ultrason oswa CT pou konsèy.
Mikwoskopik evalyasyon nan sarkom tisi mou se konplike, e menm patolojis ekspè sarkom dakò sou dyagnostik histologic ak klas timè ant 25 ak 40 pousan nan tan an. Men, histologic dyagnostik se faktè ki pi enpòtan lè espesifik timè a epi pou detèmine agressions timè a ak priyosis pasyan, oswa antisipe rezilta klinik. Lòt faktè ki gen enpòtans lè y ap detèmine yon etap timè yo se gwosè ak kote. Staging se yon espesyalis ki itilize pou planifye tretman an.
Avèk sarkom tisi mou, metastaz oswa gaye nan nœuds lenfatik se bagay ki ra. Olye de sa, timè anjeneral gaye nan poumon yo. Lòt kote metastaz yo genyen ladan yo zo, fwa, ak sèvo.
Tretman nan yon Sarcoma tisi mou
Operasyon yo retire timè a se opsyon tretman ki pi komen pou sarcomas tisi mou. Pafwa, operasyon se tout sa ki nesesè.
Yon fwa sou yon tan, yo te anpitasyon souvan fè trete sarcomas nan bra yo ak janm yo. Erezman, sèjousi, operasyon limb-limite se pi komen.
Lè yo retire yon sarcoma tisi mou, se lajè excision lokal ki fèt kote timè a ansanm ak kèk tisi ki antoure sante, oswa Marge, yo retire. Lè timè yo retire nan tèt la, kou, nan vant oswa kòf, onkolojist nan chirijyen ap eseye limite gwosè a nan marges yo epi kenbe tisi anpil jan yo an sante entak ke posib. Men, pa gen okenn konsansis opinyon ki egziste sou ki sa gwosè a nan yon "bon" Marge se.
Anplis de operasyon, radyoterapi, ki itilize gwo enèji x-reyon oswa lòt fòm radyasyon, ka itilize pou touye selil timè oswa limite kwasans yo. Radyoterapi se souvan konbine avèk operasyon epi yo ka swa yo bay anvan operasyon (sètadi, terapi neoadjuvant) nan limit gwosè a nan yon timè oswa apre operasyon (sètadi, terapi adjuvant) nan pi ba risk pou yo repetition kansè. Tou de neoadjuvant ak terapi adjuvant gen benefis yo ak dezavantaj yo, e gen kèk konfli kòm pi bon distribisyon an nan trete sèk tisi mou lè l sèvi avèk radyoterapi.
De kalite prensipal yo nan radyoterapi se ekstèn radyasyon terapi ak terapi radyasyon entèn yo . Avèk terapi radyasyon ekstèn, yon machin ki lokalize andeyò kò a delivre radyasyon nan timè a. Avèk terapi radyasyon entèn, sibstans radyoaktif ki sele nan fil, zegwi, kathetè oswa grenn yo mete nan oswa tou pre timè an.
Yon nouvo tip radioterapi se radyoterapi entansite-modulation (IMRT). IMRT itilize yon òdinatè pou pran foto ak rekonstwi fòm egzak la ak gwosè timè a. Travès nan radyasyon divès entansite yo Lè sa a, ki vize a timè a soti nan ang multifarious. Kalite terapi radyasyon sa a lakòz mwens domaj nan tisi ki antoure epi li bay pasyan an pi ba risk pou efè negatif, tankou bouch sèk, pwoblèm pou vale ak domaj sou po yo.
Anplis radyoterapi, chimyoterapi kapab itilize tou pou touye selil kansè yo oswa sispann yo nan ap grandi. Chimyoterapi enplike administrasyon an nan ajan chimyoterapik oswa dwòg swa nan bouch oswa nan venn oswa nan misk (parenteral administrasyon). Nan nòt, itilize nan chimyoterapi nan trete sèk tisi mou se tou kontwovèsyal.
Divès medikaman yo apwouve pou trete sarcoma tisi mou ki gen ladan sa ki annapre yo:
- doxorubicin hydrochloride
- Dactinomycin (Cosmegen)
- imatinib mesilate (Gleevec)
- erilin mesylate (Halaven)
- olaratumab (Lartruvo)
- trabectin
Finalman, sarcoma tisi mekanik frekans se sarcoma tisi mou ki retounen apre tretman an. Li ka retounen swa nan menm tisi mou a oswa tisi mou ki chita nan yon lòt pati nan kò a.
Anba Liy
Tanpri kenbe nan tèt ou ke sarkom tisi mou yo ra. Tout lòt bagay yo egal, chans ke nenpòt fèt yon sèl kou oswa boul sou kò ou se kansè ki ba. Sepandan, ou ta dwe santi w gratis pou pran yon randevou ak doktè ou pou evalye nenpòt konsènan yon sèl kou oswa yon boulanjri-sitou si li lakòz doulè, feblès oswa konsa.
Si oumenm oswa yon moun ou te renmen te deja dyagnostike ak sarcoma tisi mou, tanpri byen koute konsèy pedagojik espesyalis ou yo. Malgre ke lavi ki menase nan apeprè mwatye nan moun ki dyagnostike, pou anpil, sarkom tisi mou ka trete.
Finalman, nouvo tretman nan sarcoma tisi mou ap émergentes. Pou egzanp, rejyonal chimyoterapi , ki se chimyoterapi ki vize pati kò espesifik tankou bra oswa janm, se yon zòn aktif nan rechèch. Ou menm oswa yon moun ki renmen ou ka kalifye pou patisipe nan yon jijman klinik. Ou ka jwenn tras klinik ki sipòte pa Enstiti Nasyonal pou Kansè (NCI) ki tou pre ou.
> Sous:
> Adilt Soft Tissue Sarcoma Tretman (PDQ®) -Patye Version. Nasyonal Kansè Enstiti. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/clinical-trials/search.
> Cormier JN, Gronchi A, Pollock RE. Soft tisi Sarcomas. Nan: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Prensip Schwartz nan operasyon, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Hoefkens F, et al. Soft sarkom tisi nan ekstremite yo: annatant kesyon sou operasyon ak radyoterapi. Radyasyon nkoloji. 2016; 11: 136.
> Sabel MS. Nkoloji. Nan: Doherty GM. eds. KOUNYE A Dyagnostik & Tretman: Operasyon, 14e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.