Lè doktè ou jwenn yon nodo tiwoyid kansè, rekòmandasyon tretman tipik la se pou ou gen operasyon pou retire nodil la. Souvan, yon mouye (mwatye) nan tiwoyid ou a se chirurgie retire, ak nan kèk ka, se tiwoyid la plen chirijikalman retire li. Anpil pasyan ki gen menm yon tiwoyidktomi pasyèl mande pou ranplasman òmòn tiwoyid pou tout lavi, ak tout moun ki te gen yon total tiwoyidektomi depann sou medikaman tiwoyòn apre operasyon.
Koulye a, pou kèk ti, ki ba-risk, ralanti k ap grandi papillary kalite kansè nan tiwoyid , ekspè yo kòmanse rekòmande yon nouvo apwòch: siveyans aktif.
Chèchè yo rapòte nan jounal JAMA-Otolaryngology-Head & Neck Operasyon yo te montre ke siveyans aktif - konnen tou kòm rete tann ap tann-nan sa yo microcarcinomas ka yon opsyon pi bon pou pasyan pase operasyon, osi lontan ke siveyans la enkòpore teknoloji 3D dimansyon tankou kòm ultrason.
Asosyasyon an tiwoyid Ameriken an te andose itilizasyon siveyans aktif kòm yon altènativ pou tretman kansè tradisyonèl tiwoyid nan pasyan ki chwazi avèk kansè tiwoyid ki ba anpil.
Otè plon JAMA a, R. Michael Tuttle, MD, nan sant kansè Memorial Sloan Kettering, New York City, te di Medscape:
Anpil pa pral bezwen operasyon pou ane, e petèt pa janm. Nou ap deplase lwen attitude a ke le pli vit ke ou jwenn yon dyagnostik nan kansè tiwoyid ou gen prese ak fè operasyon an. Koulye a, li plis nan yon apwòch commonsense, ak nan reyalite gen gwoup nan pasyan nan peyi Etazini an ke sa a ta dwe parfe akseptab pou. Gen pasyan nan peyi Etazini an ki pa imedyatman vle operasyon pou chak ti kansè tiwoyid piti.
Chèchè yo te kontwole yon gwoup pasyan ki te gen anpil ti-mwens pase 1.5 mm nan gwosè timè tiwoyid yo. Pandan yon peryòd de ane, gwosè timè te mezire twa dimansyon ak ultrason chak sis mwa nan yon ane. Chèchè yo te jwenn ke apre 5 ane, sèlman 12 pousan nan pasyan yo te wè timè yo grandi nan 3 mm oswa plis nan gwosè.
Pa gen kouran rejyonal oswa byen lwen kansè nan devlope nan pasyan yo etidye pandan siveyans aktif.
Dr Tuttle te di ke twa dimansyon mezi ultrasound nan volim timè se yon konsèp nouvo ak enpòtan ki fè aktif siveyans plis solid ak efikas. Fè yon ultrason chak sis mwa pandan de premye ane yo nan siveyans pèmèt ekspè etabli yon to kwasans. Si pousantaj sa a vit, Lè sa a, operasyon rekòmande. Men, dapre Dr Tuttle, depi majorite nan kansè yo etidye pa t 'grandi oswa te grandi trè dousman, chèchè yo rekòmande ke doktè ofri siveyans aktif kòm yon opsyon ki ba pasyan ki gen risk.
Kòm Dr. Tuttle te di Medscape:
Bri nan operasyon ka bagay ki bon pou yon pasyan endividyèl, men pa gen okenn prese si yo vle gade. Yon anpil moun ki valè tiwoyid yo epi yo pa vle yo sou òmòn tiwoyid pou lavi, kidonk si yo gen opsyon pou yo gade, yo wè ke kòm yon opsyon ki gen anpil valè.
Yon Pawòl nan
Kenbe nan tèt ou ke siveyans aktif nan nodo kansè nan kansè ou mande pou yon ekip konesans, kalifye, ak espesyalize nan pwofesyonèl medikal. Ou vle manm ekip ou a gen eksperyans nan apwòch sa a san patipri nouvo nan kansè nan tiwoyid.
Ekspè yo tou prekosyon ke rezilta a ka mwens favorab pou moun ki pasyan ki resevwa swen deyò nan sant medikal ki gen eksperyans anpil kansè tiwoyid, oswa founisè swen sante ki espesyalize nan dyagnostik kansè tiwoyid ak tretman, ak yon konesans nan pwotokòl aktif siveyans. Mesaj pran an: aktif siveyans kapab yon opsyon solid ak sekirite pou ou, men sèlman lè ou fè nan men ekspè.
Yon lòt gid enpòtan pou kenbe nan tèt ou: kle a siveyans aktif se konsistan swivi ak siveyans. Si ou chwazi apwòch sa a, asire w ke ou gen regilye ekstrè ki genyen twa dimansyon, epi swiv avèk ekspè kansè tiwoyid ou yo.
Tchèk regilye yo esansyèl nan siveyans aktif, epi yo ta dwe kapab detekte nenpòt chanjman enpòtan nan timè kansè ou ki ta garanti medikal entèvansyon ak tretman nan lavni an.
Finalman, chèchè sijere ke kandida yo pi byen yo se moun ki dyagnostike apre laj la nan 50. Si ou se ki poko gen laj 50, timè ou yo pral gen tandans grandi, se konsa operasyon ap toujou rekòmande pi souvan si w dyagnostike ak yon kansè Papièr mikrokarzinom .
> Sous:
> Leboulleux, S. et al. "Papièr tiwoyid mikrokarzinom ak aktif siveyans." Dyabèt la Lancet & andokrinoloji, Volim 4, Nimewo 12, 976 - 977. Desanm 2016.
> Tuttle, M MD et. al. "Istwa Natirèl ak Kantik Volim timè nan Kansè tiwoyid papye pandan aktif siveyans." JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. Pibliye sou 31 Out, 2017. http://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/article-abstract/2650803