Revizyon nan Potansyèl Tonsilektomi Side Efè
Tonsilctomies se yo ki pami pwosedi ki pi souvan fè chiriji nan Etazini yo. Pandan ke jeneralman san danje epi yo efikas, ou ta dwe konprann risk ki genyen nan ak benefis yo anvan yo gen amidal ou retire.
Rezon pou yon Tonsilektomi
Gen de rezon komen yon chirijyen ta ka sijere retire amidal ou. Reyabilitasyon grip la se rezon ki fè prensipal pou gen yon tonsilektomi, sepandan yo ka rekòmande tou yon tonalometomi pou trete apne dòmi ki gen rapò ak amidal elaji .
An patikilye, yo pral rekòmande yon tonsilektomi pou pitit ou si apne dòmi ap lakòz kalite pwoblèm lavi tankou anpeche pèfòmans nan lekòl la oswa dòmi twòp lajounen.
Apne dòmi se yon kondisyon kote yon moun sispann respire pou peryòd kout tan pandan dòmi yo. Dènye rechèch yo montre ke sou tan, sa a mank de oksijèn nan sèvo a ak kè ka lakòz maladi grav, ki gen ladan maladi kè, depresyon, balans imè, agresyon, dòmi lajounen ak anpil lòt pwoblèm sante. Sansasyon anfle ka lakòz apne pa bloke dirèkteman Airway a pandan yon moun ap kouche.
Lè w ap resevwa Operasyon
Pifò pwofesyonèl pwofesyonèl pa rekòmande pou yon tònalilektomi pou enfeksyon sof si ou te gen senk a sèt nan yo nan yon ane. Sepandan chirijyen ou pral konsidere gravite a nan enfeksyon sa yo ak ki jan reponn ou se nan tretman an.
Pandan ke retire amidal yo anjeneral itil pou trete enfeksyon kwonik li pa toujou 100 pousan efikas.
Li toujou posib pou yo ka resevwa gòj strep oswa yon enfeksyon menm jan an apre yo fin retire amidal ou yo. Men, majorite nan moun swa sispann gen enfeksyon oswa pa gen anpil. Si ou jwenn yon enfeksyon apre yon tònalilometomi, enfeksyon an anjeneral pa tankou grav jan li ta te anvan operasyon an.
Redui frekans nan enfeksyon ka diminye tou risk ou nan konplikasyon nan gòj strep .
Frekans nan tonsilctomies nan Etazini yo te ogmante kòm doktè konpreyansyon yo genyen sou danje ki genyen nan apne dòmi pi byen konprann. An reyalite, chirijyen yo gen plis chans yo rekòmande retire amidal yo si ou gen apne dòmi pase si ou gen tonsilit kwonik pou kont li. Retire anfle anfle te jwenn yo dwe trè efikas nan trete ak geri fòm sa a nan apne dòmi. Sepandan, operasyon yo ta dwe konsidere sèlman lè lòt, mwens pwogrese fòm tretman medikal yo pa tolere oswa yo efikas.
Pandan ke mwens komen, gen lòt rezon doktè ou ka rekòmande retire amidal ou yo, ki gen ladan: absè peritonsilar, kansè nan lèz ak amidal elaji ki sa ki lakòz pwoblèm dan yo. Amalgam elaji ki lakòz difikilte ak vale oswa respire epi yo pa reponn a lòt tretman yo ta dwe retire pi vit ke posib.
Risk yo
Akote de kèk konplikasyon ki menase lavi, genyen tou kèk efè tandans tonalomwomomi. Anpil moun fè eksperyans kè plen ak vomisman, doulè nan gòj , difikilte vale, lafyèv klas piti, souf move , zòrèy ak fatig.
Chans pou ou gen efè segondè sa yo varye anpil, menm jan gravite sentòm yo si ou ta dwe genyen yo. Li se lajman kwè ke timoun yo gen tandans gen yon pi kout ak "pi fasil" gerizon.
Jeneral Anestezi
Tonsilctomies yo fèt anba anestezi jeneral . Operasyon ki mande anestezi jeneral vini ak risk ke ou ta dwe okouran de. Risk sa yo varye soti nan minè-kè plen ak vomisman-a lavi menase - tankou echèk respiratwa, malfezan hyperthermia, e menm lanmò.
Ou pral mwens chans fè eksperyans nenpòt konplikasyon grav si ou te deja avèk siksè sibi anestezi jeneral nan tan lontan an.
Si ou gen yon istwa familyal nan hyperthermia malfezan, deficiency pseudocholinesterase, dystrofi miskilè, oswa lanmò toudenkou nan anestezi jeneral, ou pral nan yon nivo ki pi wo nan risk pou gen yon konplikasyon chirijikal. Ou ta dwe enfòme anestezi ou si nenpòt nan manm fanmi ou te fè eksperyans sa yo konplikasyon. Sa pa vle di ke ou pa ta dwe gen operasyon, men li pral itil nan anestezi a epi yo ka ajiste medikaman yo itilize pou fè pou evite pwoblèm potansyèl yo.
Ou menm tou gen plis chans gen pwoblèm respiratwa apre anestezi si ou gen yon kondisyon respiratwa kwonik tankou opresyon oswa apne dòmi. Sepandan, dè milye de moun soufri nan apne dòmi avèk siksè sibi anestezi jeneral chak jou.
Anestezi yo konsidere kòm san patipri san danje, menm jan se to lanmò a (mòtalite) estime yo dwe mwens pase yon sèl nan 100,000 pasyan yo. Ou ka diminye risk ou lè ou swiv enstriksyon yo ba ou anvan operasyon ou a, (espesyalman sou manje ak bwè), epi konplètman divilge enfòmasyon medikal ou bay doktè ou.
Senyen apre operasyon
Gen toujou yon risk de emoraji (senyen) pandan ak apre nenpòt ki operasyon, men paske amidal yo se fèmen nan veso sangen pi gwo, senyen konsidere kòm yon ijans . Senyen apre yon tonalikotomi se pa komen. Sepandan, li se petèt risk ki pi grav nan operasyon an.
Konplikasyon grav soti nan senyen , ki gen ladan re-entène lopital, operasyon adisyonèl, ak lanmò, yo trè ra. Genyen de fwa pandan ki apre-operasyon senyen gen plis chans rive: nan premye 24 èdtan yo apre operasyon ak sis a dis jou apre operasyon lè scabs yo vini la. Li estime ke ant de a 22 moun soti nan 1,000 moun ap emoraji nan 24 èdtan apre operasyon. Post-operasyon senyen nan sis a dis jou apre operasyon se tou estime ke yo te alantou 1 a 37 soti nan 1,000 chans.
Maladi tankou emofili oswa anemi ogmante risk ou genyen pou senyen apre yon tonalektomi. Itilize nan medikaman sèten tankou aspirin, ibipwofèn, napwoksèn oswa preskripsyon san dòz tankou Coumadin (warfarin) ka ogmante risk tou. Doktè w la ap rekòmande ou sispann pran medikaman sa yo anvan operasyon epi ou ta dwe ba ou enstriksyon espesifik konsènan itilizasyon medikaman sa yo apre yo fin retire amidal ou yo.
Genyen tou kèk prèv ke dexamethasone esteroyid la, souvan itilize pandan operasyon anpeche kè plen, ka yon ti kras ogmante risk pou yo senyen. Si moun nan dezydrate ka ogmante risk tou ke scabs ou yo ap vin twò bonè epi lakòz senyen.
Ou ta dwe konnen ke pandan operasyon aktyèl la ou ka vale kèk san. Sa a ka vin soti nan saliv oswa ou ka vomi soti pita. Nan ka sa a san an ap parèt mawon (li se souvan dekri tankou kap tankou lakou kafe). Sa a se pa yon enkyetid.
Sepandan, klere san wouj kap soti nan kabann yo andeyò nan nenpòt ki lè se akseptab ak ou ta dwe jwenn imedya medikal atansyon. Ou ka tcheke kabann andedan ou pou senyen lè ou itilize yon depresè lang oswa baton popsicle ak yon flach. Si ou te gen adenoid ou retire , ou ka gen tou yon ti ti jan nan likid san-tinged soti nan nen ou.
Enfeksyon
Yon lòt risk pou nenpòt ki pwosedi chirijikal se enfeksyon. Sa a se relativman ra ak tonsillectomies; lè li rive, li ka anjeneral ka geri ak antibyotik. Siy yon enfeksyon ta dwe rapòte bay doktè ou imedyatman. Rele doktè ou si ou fè eksperyans:
- yon lafyèv ki pi gran pase 101 degre Farennayt
- Doulè nan zòrèy ki grav oswa ki pèsistan (operasyon an ka lakòz enfeksyon zòrèy , men doulè nan zòrèy tou se yon plent komen apre yon tonalektomi, kidonk ou ta dwe konnen lòt siy ak sentòm ki endike yon enfeksyon zòrèy )
- sentòm yon enfeksyon respiratwa anwo , tankou tous, mikis ki se yon koulè nòmal (vèt, pou egzanp), oswa difikilte pou respire (yon sentòm ki ka yon ijans).
Lòt Rèk konplikasyon
Gen yon ti risk pou konplikasyon lòt ra, ki gen ladan boule pandan kapòt chirijikal, anwo bloke ekstòsyon nan tisi mak twòp, domaj nan dan yo pandan entibasyon (ensèsyon an nan yon tib pou respire pou anestezi jeneral), aksidan aksidan nan lestomak pandan y ap anba anestezi ( aspirasyon nemoni ), ak reyaksyon alèjik medikaman yo bay pandan ak apre operasyon an. Ankò, sa yo konplikasyon ki ra. Si ou gen enkyetid sou yo, diskite sou yo ak doktè ou ak aprann sou etap yo yo pral pran yo anpeche sa yo konplikasyon soti nan rive.
Yon Pawòl nan
Li estime ke apeprè 380,000 tonsillectomies yo fèt chak ane nan peyi Etazini. Pa lwen majorite nan operasyon sa yo yo konsidere kòm siksè.
Pandan ke risk ki gen nan amidal ou retire pa ta dwe pran chans, si amidal elaji ou yo ap diminye kalite lavi ou, ou se otreman sante epi yo pa gen yon istwa fanmi ki ogmante risk ou pou konplikasyon chirijikal, li se pwobableman vo li nan Fè yo retire yo. Sepandan, sa a se yon desizyon ke se sèlman ou, ak asistans nan chirijyen ou a, ka fè.
> Sous:
> Press, CD. (2015). Jeneral Anestezi. http://emedicine.medscape.com/article/1271543-overview
> Paradise, JL & Wald, ER. (2017). Tonsilektomi ak adenoidectomy nan timoun yo. http://www.uptodate.com (abònman mande).