FDA Jis Apwouve Esbriet ak Ofev pou Fibrosis idiopathic pulmonary.
Nan mwa Oktòb 2014, FDA a apwouve de dwòg nouvo, pirfenidone (Esbriet) ak nintedanib (Ofev), pou tretman nan fibwoj idiopathic poumon. Idwopatik fibromis poumon se yon maladi terib ki touye pi fò moun dyagnostike ak li nan kèk ane kout. Anvan dekouvèt nan pirfenidone ak nintedanib, pa te gen okenn opsyon tretman espesifik dwòg pou moun ki gen maladi mòtèl sa a.
Ki sa ki se idiopathic fibromyalon?
Idwofik fibromis poumon se yon maladi kwonik oswa alontèm ki detwi espas ti nan nan poumon yo (entèstiti). Malgre ke done limite egziste sou prévalence egzak la nan maladi a, Ameriken Lung Asosyasyon an estime ke li frape sou 140,000 Ameriken. Pandan ke perusing literati a, mwen te wè pi ba anpil estime lè maladi a defini plis restriksyon (tanpri eskize pun la), ak li afekte nenpòt kote nan 14 ak 28 moun pou chak 100,000. Moun ki gen maladi a anjeneral ki gen laj 50 ane oswa plis, ak maladi a afekte plis gason pase fanm yo.
Pèsonn pa konnen ki sa ki lakoz idiopathic fibromis poumon (ki se poutèt sa li rele yon maladi idiopathic ). Ki sa nou konnen se ke maladi sa a ki ka touye moun ogmante repiyans nan poumon yo-poumon yo se yon elastik elastik-fè li pi difisil yo respire. Nan nòt, idiopathic fibromis poumon se yon maladi poumon nan restriksyon ki diminye komès nan poumon.
Yon fwa dyagnostike, laj la medyàn nan siviv pou moun ki gen maladi a se yon 4 ane sèlman.
Idwofik poul fibwoz lakòz enflamasyon ak fibrwat chanjman (sikatris) nan tisi nan poumon (parenchyma) ki se mekanikman lye nan kapilè pilmonè nan alveoli la. Kapilè yo poumon yo nan alveoli yo konsa detwi; Kapològ poumon yo patisipe nan echanj oksijèn ak prezante san oksijèn ki rich nan kò a.
Nan lòt mo, nan moun ki gen fibwoz idiopathic poumon, sikatris nan tisi nan poumon mukse moute kapasite a pou kapilèr poumon filtre oksijèn nan lè a ke nou respire.
Idwopatik fibromis poumon fè li difisil souf apre efò. Li lakòz tou tous ak chanjman nan son poumon pou egzamen an. Sentòm Anpil nan maladi a se sistemik oswa kò lajè, tou, epi yo genyen ladan fatig, pèdi pwa ak klib nan dwèt yo ak zòtèy yo. Segondè rezolisyon CT analiz (imajine sou-detaye x-reyon) montre yon patchy oswa pied ak "siwo myèl" aparans kote chanjman fibrom te fèt. Chiropan biopsye bay yon dyagnostik definitif nan maladi a. Kòm fibmonis poumon pwogrese, li mennen nan yon lame nan kondisyon comorbid oswa konmizan ki gen ladan echèk respiratwa, ensifizans kadyak ak tansyon wo poumon .
Malgre ke nou pa fin sèten ki egzakteman ki lakòz fibwoj idiopathic poumon, nou konnen ke gen kèk faktè risk pwobab pou maladi a:
- sigarèt fimen
- viral enfeksyon nan poumon
- Rale nan gaz, lafimen, pousyè ak lòt patikil ti
- GERD (gastroesophageal rflu maladi AKA kwonik brûlures)
- jenetik
Idwopatik fibromis poumon se notwa pou mank de tretman bon ak efikas.
Malgre ke gen kèk moun ki rete estab pou yon relativman tan apre dyagnostik, ki pi dekonpans oswa vin pi mal menm avèk tretman. Tretman aktyèl la se ki vize a sentòm maladi oswa eseye limite plis enflamasyon ak sikatris. Prednisone, yon esteroyid, souvan itilize pou ede enflamasyon twotwa. Anpil moun ki gen fibwoz idiopathic poumon tou resevwa siplemantè oksijèn ak reyabilitasyon poumon. Finalman, opsyon tretman an sèlman pou moun ki gen fibwoz idiopathic poumon se transplantasyon nan poumon.
Ki sa ki Pirfenidone (Esbriet) ak Nintedanib (Ofev)?
Nan tras klinik, pirfenidone (Esbriet) ak nintedanib (Ofev) yo te montre yo bese fibwoz oswa sikatris, ak Se poutèt sa ralanti pwogresyon nan maladi a.
Pirfenidone gen plizyè mekanis posib nan aksyon epi li se yon medikaman oral. Nan faz 3 esè klinik, prèske mwatye patisipan yo ak modere modere idiopathic fibromis poumon k ap resevwa pirfenidone wè yon bès redwi nan fòse kapasite vital. Mezi sa a endike reta pwogresyon maladi a. Patisipan yo te fè eksperyans lòt benefis pozitif tankou amelyorasyon nan distans 6 minit mache ak diminye nan mòtalite (kantite lanmò) pandan peryòd etid 52 semèn. Posib efè negatif nan tretman yo te dosable ak limite nan fotoensitivite, kranp nan vant, kè plen ak vomisman.
Nintenanib se inibitè tirosin-Kinase ak tankou pirfenidone se yon medikaman oral. Pami lòt pwosesis byolojik, kinazin Kinase ki enplike nan sikatris ak fibrotik chanjman. Nan faz 3 esè klinik, tankou pirfenidone, nintenanib tou ralanti pwogresyon nan idiopathic fibromis poumon tankou mezire pa yon rediksyon nan pousantaj la n bès nan fòse kapasite vital. Potansyèl efè negatif gen ladan dyare, kè plen, vomisman, maltèt, ogmante san presyon, ak ogmante anzim fwa (yon endikatè nan malfonksyònman fwa). Finalman, Ofev se yon terapi ki pa ta dwe pran pandan gwosès pou pè defo fetis oswa lanmò.
Ki sa ki Pirfenidone (Esbriet) ak Nintedanib (Ofev) vle di ou?
Si ou menm oswa yon moun ou konnen gen fibwoz idiopathic poumon, apwobasyon pirfenidone (Esbriet) ak nintedanib (Ofev) Èske yon zouti reyèl medikal ki ta dwe akeyi kòm bon nouvèl. Sepandan, kèk pwoblèm bezwen pou klarifye anvan medikaman sa yo vrèman jwenn plas yo nan medikaman nan klinik. Premyèman, li klè si wi ou non pirfenidone ak nintendanib yo ta dwe itilize separeman oswa an menm tan lè trete idiopathic fibromis poumon. Si yo itilize ansanm, nou pa sèten ki dwòg yo ta dwe itilize an premye. Si yo itilize separeman, nou ap sèten si medikaman yo ap montre yon efè sinèrjetik oswa efere. Dezyèmman, nou ap sèten si gen kèk moun ki patikilyèman reponn ("responè") nan swa oswa toude nan medikaman sa yo. Twazyèmman, nou pa konnen si dwòg yo ap kontinye bese pwogresyon nan idiopathic fibromis poumon pase sot pase peryòd tès prèske.
Sou yon nòt final, si oumenm oswa yon moun ou renmen an gen idiopathic fibromis poumon, konsidere aprann plis sou gwoup sipò pou maladi a nan Ameriken Lung Asosyasyon an oswa Nasyonal kè, Lung, ak san Enstiti.
Chwazi Sous
"Prèv Recent pou Tretman Pharmacolgical nan Fibrosis idiopathic pulmonary" pa JR Covvey ak kòlèg li pibliye nan Annals nan Pharmacotherapy nan 2014. Aksè nan PubMed sou 11/4/2014.
Naureckas ET, Solway J. Chapit 252. Twoub nan fonksyon respiratwa. Nan: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Prensip Harrison nan Medsin Entèn, 18e. New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Aksè nan Novanm 04, 2014.
Kemp WL, Burns DK, Brown TG. Chapit 13. Pathology poumon. Nan: Kemp WL, Burns DK, Brown TG. eds. Pathology: foto a gwo . New York, NY: McGraw-Hill; 2008 Aksè nan Novanm 04, 2014.
Wa TE, Jr .. Chapit 261. Maladi poumon entèstisyal. Nan: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Prensip Harrison nan Medsin Entèn, 18e. New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Aksè nan Novanm 04, 2014.
"Cho nan souf la: yon gwo etap pi devan nan pou fibwoz idiopathic poumon" pa CJ Ryerson ak HR Collard soti nan BMJ pibliye nan mwa septanm nan 2014. Aksè nan PubMed sou 11/4/2014.