Yon operasyon komen pou jwenn 'tib ou mare'
Yon mini-laparotomi (li rele tou yon mini-janm) se youn nan twa metòd ki pi komen nan ligasyon tubèrkul . Fòm elektif sa yo nan kontrasepsyon chiriji yo souvan refere yo kòm "gen tib ou mare." Lòt teknik yo enkli laparotomi ak laparoskopi .
Mini-janm a se yon fòm mwens pwogrese nan yon laparotomi. Li enplike yon Ensizyon ki pi piti epi ki fèt nan moman an oswa jis apre akouchman.
Yon laparotomi, pa kontra, ki fèt nan nenpòt ki lè ak mande pou yon Ensizyon pi gwo paske tib yo tronp yo gen mwens aksesib.
Opsyon nan twazyèm, laparoskopi, se yon pwosedi sofistike chirijikal nan ki se yon aparèy fibre optik mete nan miray ranpa a nan vant atravè yon Ensizyon twou. Li se yon pwosedi minim pwogrese ki ka fèt souvan sou yon baz pou pasyan ekstèn.
Konparezon Mini-Laparotomi ak Laparoskopi
Ti bouton mini-a se yon pwosedi komen ke yo rekonèt yo dwe san danje epi yo efikas nan anpeche gwosès nan lavni pa kanpe ze fanm nan soti nan rive tib tronp yo kote fètilizasyon pran plas.
Li poze avantaj plizyè sou laparoskopi nan ke li mande pou mwens sofistike ekipman, mwens konpetans yo fè, epi yo ka fèt nan lopital la swa imedyatman apre livrezon oswa anvan yo te egzeyate. Pi souvan, li fèt nan 48 èdtan nan akouchman.
Konplikasyon ki soti nan yon mini-janm yo se yon ti kras pi wo pase sa yo pou yon laparoskopi, men, nan de ka yo, yo se relativman ra anpil. Si yo rive, yo gen tandans asosye ak gwosès nan tèt li olye ke pwosedi a.
Ki jan Mini-Laparotomy la ap fè
Anpil chirijyen prefere fè yon ligasyon Toubal yon ti tan apre akouchman.
Sa a se paske ou deja nan lopital la, ak miray ranpa nan vant ou rilaks. Anplis de sa, gwosès pouse tèt la nan matris ou tou pre bouton vant la ki kote Ensizyon an ta dwe fè. Sa a pèmèt pou pi fasil aksè nan tib yo tronp.
Pou yon mini-laparotomi, yo pral ba ou swa yon anestezi jeneral oswa rejyonal (pi souvan yon epidural). Yo ta dwe operasyon an lè sa a:
- Chirijyen a pral fè yon ti ensizyon men ki vizib anba umbilicus la.
- Tiyo yo tronp pral Lè sa a, dwe rale leve, li soti nan Ensizyon an.
- Tib yo pral Lè sa a, dwe mete tounen nan plas ak coupure a fèmen ak pwen.
Pifò fanm refè nan kèk jou oswa pi long si ensizyon an se gwo. Konplikasyon yo estraòdinè men yo ka gen ladan enfeksyon (tou de entèn ak nan sit la ensizyon) ak separasyon nan tib yo mare.
Risk nan Gwosès Apre yon Mini-Laparotomy
Chans ki genyen nan vin ansent apre yon ligasyon Toubal se 1.2 / 1,000 nan premye a nan de ane ak 7.5 / 1,000 sou sèt a 12 ane, kidonk li konsidere kòm yon mwayen trè efikas pou kontwòl nesans. Pandan ke chans yo yo ba, yon fanm ka vin ansent apre yon mini-laparotomi si bagay sa yo rive:
- Operasyon an echwe pou fèmen pasaj la nan youn oswa tou de nan tib yo tronp.
- Tib yo tronp grandi tounen ansanm ankò.
- Reanalizasyon rive, sa ki lakòz fòmasyon yon pasaj nouvo ki pèmèt ze a ak espèm rankontre.
- Fanm lan te deja ansent lè operasyon an te fèt.
Vin ansent apre yon mini-laparotomi pote yon risk ogmante nan yon gwosès ektopik, yon kondisyon kote fetis la devlope deyò nan matris la (pi souvan nan yon tib tronp).
Gwosès ektopik se yon kondisyon medikal grav epi, si yo kite trete, ka mennen nan kraze nan tib la tronp, entèn senyen, chòk, e menm lanmò. Sentòm yo enkli sispann nan peryòd règ, senyen nan vajen, soulajman, doulè zepòl, ak doulè nan vant oswa basen grav.
Se sentòm gwosè ektopik konsidere kòm yon ijans medikal ki bezwen swen imedya.
> Sous:
> Daniels, K .; Daugherty, J .; Jones, J .; ak Mosher, W. "Itilizasyon kontraseptif aktyèl ak varyasyon pa karakteristik chwazi pami fanm ki gen laj 15-44: Etazini, 2011-2013." Nasyonal Rapò Estatistik Sante. 2014; 86.
> Moss C, Isley MM. "Esterilizasyon: Yon Revizyon ak Mizajou." Obstetrik ak jinekoloji Klinik nan Amerik di Nò . 2015; 42 (4): 713-24. fè: 10.1016 / j.ogc.2015.07.003.
Patil E, Jensen JT. Mete ajou sou opsyon kontrasepsyon pèmanan pou fanm. Opinyon aktyèl nan obstetrik ak jinekoloji. 201527 (6): 465-470; DOI: 10.1097 / GCO.0000000000000213