Yon altènativ a triptan, men efè segondè yo ka limite
Migrèn kontinye rete yon kondisyon feblès newolojik-menm avèk entwodiksyon triptan yo , ki se medikaman tradisyonèlman itilize yo anile yon atak migrèn modere-a-grav.
Pwoblèm nan ak triptan se yo ke yo tou senpleman pa toujou travay pou moun-sou 35 pousan, dapre done syantifik. Epitou, moun pafwa evite yo paske nan efè segondè alèz, tankou sere nan lestomak, gòj ak doulè nan misk, ak pèt sansasyon ak pasyon sansasyon.
Se konsa, èske gen yon altènatif pou pran yon triptan pou yon migrèn? Gen pouvwa pou yon sèl sou orizon an ak sa yo rele lazmiditan. Menm jan ak nenpòt dwòg, menm si, lasmiditan twò ka gen kèk enkonvenyans ki toujou bezwen ap klase soti pa chèchè.
Toujou, aprann sou sa a dwòg anti-migrèn woman se nan pi bon enterè ou kòm li ka sòti kòm yon opsyon solid pou ou nan lavni an. Anplis de sa, si efikas, lasmiditan ka bay plis insight nan byoloji ki dèyè atak migrèn yo . Epi, plis espesyalman, li ta sipòte yon teyori neral nan orijin migrèn kòm opoze a yon teyori vaskilè nan migrèn orijin.
Èske Lasmiditan Safe & Efektif?
Se konsa, lwen, gen de faz II esè nan lasmiditan:
Etidye Youn
Selon yon etid faz II, ki nan plasma-kontwole, nan Lancet, lasmiditan parèt pou efikas pou trete migrèn modere ekstrèm-a-grav. Nan etid sa a, patisipan yo te owaza yo resevwa swa yon grenn plasebo oswa yon grenn lasmidit nan divès dòz (50mg, 100mg, 200mg, ak 400mg).
Rezilta revele ke chak dòz lasmiditan siyifikativman amelyore repons maltèt (defini kòm yon rediksyon nan doulè migrèn modere oswa grav nan doulè grav oswa ki pa gen okenn) nan de zè de tan aprè maltèt, kòm konpare ak plasebo.
Pandan ke pwomèt kòm yon terapi efikas, inconvénient de dwòg la ka efè newolojik ki gen rapò ak li yo, ki plis patisipan ki gen eksperyans pi wo a dòz la lasmiditan te.
Efè segondè sa yo enkli:
Vètij
Fatig
Vertigo (yon sansasyon nan k ap vire)
Somnolans
Etidye De
Yon lòt faz II etid nan Cephalalji egzamine administrasyon an venn (IV) nan lasmiditan, ki vle di li te bay nan yon venn. Patisipan yo nan etid la te gen yon maltèt modere-a-grav tèt fè mal epi yo te resevwa swa yon dòz IV nan lasmiditan oswa yon dòz plasebo nan lopital la.
Rezilta revele ke nan yon dòz nan 20 mg IVmg, soulajman maltèt (defini ankò kòm yon diminisyon nan doulè nan twò grav oswa pa nan de zè de tan) te 64 pousan ak pou placebo li te 45 pousan.
Efè negatif tankou vètij, paresthesia, ak yon sansasyon nan heaviness (anjeneral yon manm) yo te pi komen nan gwoup la lasmiditèn pase gwoup la plasebo (65 pousan vs 43 pousan).
Ki sa ki de sa yo etid vle di?
Tou de nan syans sa yo sijere ke lasmiditan se yon medikaman efikas pou trete migrèn egi. Men, etid yo pote moute pwoblèm tolerans konsènan efè segondè. Pi gwo faz etid III yo bezwen pou angaje efè sa yo nan sistèm nève yo tankou sa yo ta ka limite faktè pou itilizasyon nan lavni.
Ki jan Lasmiditan ap travay
Menm jan ak lòt medikaman migrèn, mekanis an egzak dèyè kijan travay lazmiditan se pa totalman klè.
Sa te di, nou konnen ke li aktive sèten reseptè serotonin nan sèvo a-yo ak nan sèvo yo nan migrèn, nivo serotonin yo te jwenn yo dwe diminye.
Triptan , medikaman yo tradisyonèl yo itilize pou trete migrèn modere-a-grav, tou mare reseptè serotonin. Se konsa, ki jan se lasmiditan inik nan triptan? Ekspè yo note ke lasmiditan se pi plis selektif pase triptan-li pa mare reseptè yo serotonin ki, lè aktive, mennen nan konstriksyon san veso (ki triptan fè).
An reyalite, efè negatif sa a (ki rele vasokonstriksyon) se yon gwo inconvénient pou tripptans ak poukisa yo kontr nan moun ki gen yon istwa nan:
- Maladi kè
- Konjesyon Serebral
- Periferik maladi vaskilè
- Tansyon wo ki pa kontwole ak medikaman
- Sèten kalite migrèn (paegzanp, migrèn emiplejik ak migrèn basil)
Anplis de sa, nan syans bèt, lasmiditan yo te jwenn bloke makè lye nan eksitasyon elektrik nan ganglion nan trigeminal. Sa a adapte nan liy ak teyori plus sou "poukisa" dèyè tèt fè mal migrèn, ki se ke doulè se pa yon rezilta prensipal nan veso san elajisman ki antoure sèvo a, men pito deklanchman an nan wout nè trigeminal.
Se konsa, lasmiditan sipoze yon kòz plis nè ki baze sou nan doulè migrèn kòm opoze a yon kòz vaskilè (san veso). Sa ka eksplike poukisa triptan pa travay pou kèk migrèn.
Lòt Terapi Inovatè
Li toujou twò bonè yo di ki jan lasmiditan pral pri tikè, men omwen gen pi plis opsyon émergentes, epi yo ap chanje fason nou konprann ki jan migrèn devlope. Pou egzanp, yon fwa se sistèm nan trigeminal aktive pandan yon migrèn, sibstans ki tankou peptides jèn ki gen rapò ak kalkitonin (CGRP) yo lage. Sa yo, nan vire, elaji veso sangen nan sèvo a. Medikaman ki bloke CGRP pwoteyin swa pa obligatwa pou li dirèkteman oswa obligatwa pou reseptè li yo ap devlope, epi etid bonè yo pwomèt.
Anplis de sa, e menm plis enteresan yo se aparèy (pa medikaman) ki ankouraje nè sèten, tankou nè vagis la oswa nè a supraorbital. Sa yo ka bon chwa pou moun ki pa ka pran oswa tolere dwòg migrèn kounye a nan bouch. Sepandan, yo ka koute chè ak asirans pwoteksyon kapab yon pwoblèm.
Yon Pawòl nan
An jeneral, foto a gwo isit la se ke lasmidit te sanble yo dwe efikas nan de faz II syans pou douloure migrèn kalme. Men, li enpòtan pou sonje ke pi gwo syans yo bezwen ( faz III syans ) pou mete fen nan efè sou sistèm nève yo tankou sa yo ka limite faktè pou kèk moun. Bon nouvèl la se ke gen enrolling oswa kontinyèl etid faz III nan moman sa a.
> Sous:
> Aggarwal M, Puri V, Puri S. Serotonin ak CGRP nan Migrèn. Ann Neurosci . 2012 Apr; 19 (2): 88-94.
> Capi M et al. Lasmiditan pou tretman migrèn. Ekspè Ekspè Dwòg Envesti . 2017 Feb; 26 (2): 227-34.
> Farkkila M et al. Efikasite ak tolerabilite nan lasmiditan, yon oralist reseptè oral 5-HT (1F), pou tretman an egi nan migrèn: yon faz 2 randomized plasebo-kontwole, paralèl-gwoup, etid dòz-sòti. Lancet Neurol. 2012 Me; 11 (5): 405-13.
> Ferrari MD et al. Egi tretman nan migrèn ak selektif 5-HT1F reseptè agonist lasmiditan la - yon pwosè o aza-prèv-of-konsèp. Cephalalji . 2010 Okt; 30 (10): 1170-8.
> Konnen C Tfelt-Hansen, Olesen J. 5-HT1F reseptè agonist lasmiditan kòm yon tretman potansyèl de atak migrèn: yon revizyon de de plasbo-kontwole faz II esè. J Maltèt Doulè . 2012 Jun, 13 (4): 271-75.