Yon tès ki pi souvan itilize nan IBD Jesyon ak ki kouvri pa konpayi asirans
Doktè yo sèvi ak yon varyete tès pou kontwole sa k ap pase andedan aparèy dijestif la nan moun ki gen maladi entesten enflamatwa (IBD) . Sèvi ak yon tès ki andoskopi pou gade andedan entesten an piti oubyen gwo se pi bon fason pou chèche konnen, men ka sèlman ka fè tout sa souvan ak doktè bezwen enfòmasyon pi souvan pase sa. Sa a kote tès la kalfotèkin fekal kapab itil paske, kontrèman ak yon pwosedi andoskopi, li se ki pa Peye-pwogrese men li ka bay kèk enfòmasyon ki ta ka ede nan pran desizyon tretman.
Calprotectin se yon kalite pwoteyin ki jwenn sitou nan sèten kalite globil blan ki rele granulosit netrofil ak nan lòt kalite globil blan nan yon degre pi piti. Ka kantite lajan an nan kalprotectin nan ban ka mezire, epi li te jwenn ke moun ki gen IBD yo gen tandans gen plis kalprotectin nan poupou yo (matyè fekal) pase moun ki pa gen IBD.
Facts Fast sou Tès Calprotectin Fecal (Oswa Assays)
- Calprotectin se yon pwoteyin nòmalman yo te jwenn nan globil blan ki gen tandans yo dwe nan pi gwo kantite lajan nan moun ki gen IBD.
- Yon tès calprotectin fekal fè sou yon echantiyon poupou.
- Pifò konpayi asirans yo pral kouvri yon tès kalprotectin fekal yo nan lòd yo jere IBD.
- Gen varyasyon nan "nòmal" nivo kalprotectin fekal soti nan moun a moun.
- Fekal kalprotectin nivo yo ka segondè menm si pa gen okenn sentòm IBD grav.
Poukisa moun ki gen IBD gen plis kalprotectin nan pilèt yo?
Etid yo montre ke kenbe tras nan nivo a nan fekal calprotectin nan poupou ki itil nan jesyon an nan IBD.
Sa a se yon rezilta nan maladi Crohn la oswa kolit ilserativ ki lakòz enflamasyon nan aparèy dijestif la . Lè enflamasyon an rive nan kouch mukozal nan trip yo, pandan y ap selil san ogmante nan kantite nan goumen li la. Selil san blan yo ka Lè sa a, degranule, ki vle di ke yo lage sa yo nan lòd pwoteje selil kò a soti nan enflamasyon.
Anndan selil blan yo se kalprotektin (osi byen ke anpil lòt pwodwi chimik) ak lè gen plis kalprotectin nan poupou a, li nan yon parye ki jis ke gen plis enflamasyon nan trip la.
Kouman yo fè yon tès Calprotectin Fecal fè?
Mezire fekal kalprotectin anjeneral se yon tès fasil fè paske tout li mande pou se yon echantiyon poupou, yon bagay ki tipikman fasil vini pa san efò anpil. Lè yon pasyan mande pou bay yon echantiyon poupou, li pral vle di pwan poupou nan yon veso esteril epi vire li nan yon laboratwa, swa nan yon lopital, biwo doktè a, oswa yon etablisman endepandan. Yon nivo calprotectin fekal se nòmalman wo pandan yon fize-up ak pi ba pandan remisyon, men tès la se pa infallible. Gen ka varyasyon nan nivo kalprotectin pou yon moun patikilye e gen, nan kou, varyasyon de moun a moun. Li se, sepandan, yon lòt zouti ki yon gastroenterologist ka itilize yo ede moun ki gen IBD rete devan chanjman nan maladi yo.
Poukisa se fekal kalprotectin itil nan IBD?
Calprotectin se itil pou yon rezon kèk: Premye a se ke lè li yo jwenn nan poupou, li se ki estab pou yon peryòd tan relativman tan. Pou jiska 7 jou, nivo nan kalprotectin nan yon echantiyon poupou a pral rete menm jan an, fè tès la ki pi fasil fè.
Yon lòt benefis pou tès sa a se ke nivo calcotectin fekal la ka detekte nan menm yon ti echantiyon poupou.
Plizyè etid yo te montre ke moun ki gen IBD gen yon kantite lajan elve nan kalprotectin nan tabourè yo lè yo konpare ak moun ki pa gen IBD (moun ki an sante nan syans sa yo yo rele kontwole). Pou detèmine ke tès sa a itil, etid yo te fè ki mezire nivo kalprotectin fekal nan moun ki gen IBD, ki te swiv ak yon tès andoskopi yo wè ki jan nivo yo matche jiska sa ki te pase nan aparèy dijestif la. Ki sa ki chèchè yo te dekouvri te ke moun ki gen IBD te gen pi wo nivo kalfotèkin fekal yo te gen plis chans gen enflamasyon oswa maladi ilsè ki te koze pa IBD yon kote nan aparèy dijestif yo.
Moun ki nan syans yo pa t 'toujou gen sentòm IBD ki pi grav, menm si, menm si nivo calprotectin fekal yo te wo. Sa te patikilyèman vre pi souvan nan kolit ilsè yo pase li te nan maladi Crohn a. Sa a mete aksan sou yon lòt benefis nan tès nivo falkal kalprotectin, paske li ka potansyèlman bay yon avètisman byen bonè ke kèk enflamasyon k ap pase nan aparèy dijestif la menm anvan menm sentòm yo kòmanse rekòt moute.
Pa mezire kalprotectin nan poupou a, pratik yo kapab kòmanse desann chemen an nan dyagnostik IBD nan yon pasyan, oswa yo evalye aktivite maladi nan yon pasyan ki deja dyagnostike ak IBD. Lide a se ke yon tès ki senp, ki pa-pwogrese paske li se fè sou poupou, ka alye bezwen pou yon andoskopi (tankou sigmoidoskopi oswa koloskopi ) nan kèk ka epi mete aksan sou bezwen pou yon tès andoskopi nan lòt moun. Tès kalprotektin fekal la pap ranplase andoskopi, men li ka ede doktè yo kòm yon zouti tès depistaj, pou detèmine pi byen si ak lè yo bezwen plis tès swivi.
Nan timoun ki gen IBD yon calprotectin fekal ka itil espesyalman. Lè l sèvi avèk tès sa a, gen yon potansyèl pou yon doktè byen detèmine si sentòm yo ka soti nan IBD oswa ou pa, san yo pa fè yon tès pwogrese tankou yon andoskopi oswa yon tès ki gen ladan radyoloji tankou yon eskanè CT dwa koupe baton an.
Fekal kalprotectin nivo yo ka itil pou moun ki ap chèche yon dyagnostik ak IBD se nan melanj la. Yon doktè swen medikal oswa yon inisye kapab bay lòd pou yon kalfotektin fekal, epi si li sanble gen gwo, sa ka fè yon rekòmandasyon nan yon gastroenterolog pou evalyasyon plis.
Èske gen yon enkonpetan nan Assec Calprotectin Fecal la?
Youn nan dezavantaj yo nan tès falkal kalprotectin se rezilta nan fo-negatif oswa rezilta nan fo-pozitif, menm si rezilta sa yo, se pa komen. Yon pasyan ka aktyèlman gen IBD oswa ka gen enflamasyon nan IBD a, men nivo a kalfotèkin fekal ka pa pa trè wo. Sa ka vle di ke gen aktyèlman enflamasyon k ap pase nan aparèy dijestif la, men rezilta tès yo ap vini ak pi ba nivo kalprotectin (byenke sa a se pa tipik). Fo negatif la ka espesyalman pwoblèm nan timoun ak adolesan, ki fè moute yon pòsyon enpòtan nan pasyan yo te dyagnostike ak IBD.
Èske egzèsis Calcotectin Fecal ki garanti nan asirans lan?
Gen kèk asirans ki ka kouvri tès calprotectin fekal pou maladi Crohn a ak kolit ilsè yo paske li te montre yo dwe koute efektif. Pri a nan tès sa a pral pi ba anpil pase yon andoskopi oswa yon eskanè CT. Gen pouvwa pou konpayi asirans ki pa kouvri tès sa a ankò sou yon baz woutin paske li pa gen istwa long nan lòt tès yo, ak konpayi asirans yo gen tandans yo dwe ralanti yo adopte chanjman. Sepandan, toujou gen pwosesis apèl la, ak Crohn ak Kolit Fondasyon an menm gen yon dokiman ki disponib ke yon doktè ka itilize pou mande pwoteksyon pou tès la nan yon founisè asirans.
Yon nòt nan
Tès nivo kalfotèkin fekal la vin anpil mwens atansyon nan mond IBD an pase, di, yon koloskopi fè. Sepandan, li nan yon tès itil, espesyalman paske li pa mande pou anyen espesyal, tankou yon prep oswa yon jou koupe nan travay, yo ka resevwa li fè. Se pa tout doktè yo ka bay lòd sa a, kidonk li vo mande si li apwopriye nan sèten sikonstans. Konpayi asirans pral anjeneral kouvri li, patikilyèman si se pou yon pasyan ak IBD (yo konnen li pi bon mache pase lòt tès yo). Gen kèk ka kote fekal kalprotectin a pa ka vini tounen ak nivo yo espere, men sa a se pa yon ensidan komen.
> Sous:
D'Haens G, Ferrante M, Vermeire S, et al. "Fekal kalprotectin se yon makè ranplasan pou blesi endoskopik nan maladi entesten enflamatwa." Enflam entesten . 18 desanm 2012; 18: 2218-2224.
> Roda G, Caponi A, Benevento M, et al. "Apwòch Pwomèsik New pou Dekouvèt Biomarker nan Maladi Enflamatwa Maladi Enflamatwa." Enflam entesten . 2010. 16; 7: 1239-1246
> Van Rheenen PF, Van Vijver E, Fidler V. "Fekal kalprotectin pou tès depistaj pasyan ki gen maladi entesten enflamatwa: dyagnostik meta-analiz." BMJ . 2010 Jul 15; 341: c3369.
Van de Vijver E, Schreuder AB, et al. North Netherlands Pedyat IBD Consortium. "San danje desine soti maladi entesten enflamatwa nan timoun ak adolesan san yo pa rekòmandasyon pou andoskopi." Arch Dis Child . 2012 Dec; 97: 1014-1018.
> Waugh N, Cummins E, Royle P, et al. "Tès Calcotectin Faecal pou différencier pami maladi enflamatwa ak ki pa enflamatwa: revizyon sistematik ak evalyasyon ekonomik n." Evalyasyon Teknoloji Sante, No 17.55. Southampton (UK): Bibliyotèk Jounal NIHR; 2013 Nov.