Mwen Sèvi ak Yaz, Yasmin, Beyaz oswa Safyral - Kisa mwen ta dwe fè?
KESYON - MWEN KA FÈ YAZ FÈ KONTWÒL YAZ, Eske MWEN MWEN FÈ YON MAK NAN DIREKTIF MIZISYÈL RISK KI NAN RENKOU AK RENKO DROSPIRENONE?
Nan dènye ane yo, drospirenone ki gen grenn konbinezon yo te vin pi popilè. Grenn kontwòl yo fèt pou gen ladan Yaz , Yasmin, Beyaz , ak Safyral. Pati nan rezon ki fè yo pou popilarite yo te fè ak kèk nan benefis yo noncontraceptive yo ofri.
Pou fanm ki deside sèvi ak grenn pou kontrasepsyon (anplis prevansyon gwosès, tou de Yaz ak Beyaz yo te FDA apwouve pou trete sentòm premenstruèl maladi dysphoric kòm byen ke yo trete akne modere . Beyaz tou bay fanm ak kantite lajan chak jou yo rekòmande (0.4mg) nan asid folik.
Yon lòt bagay ki fè grenn sa yo kontwòl grenn diferan se yo ke yo gen pwojestin a drospirenone. Sa a pwojestin ka siprime òmòn yo koule ki kontwole dlo kò ou ak elektwolit. Drospirenone te kapab tou mennen nan pi wo nivo potasyòm ak / oswa yo gen entèraksyon ak lòt medikaman ki ogmante potasyòm. Genyen tou enkyetid ke lè l sèvi avèk grenn kontwòl kontwole ki gen drospirenone ka ogmante risk pou kaye san ou an konpare ak grenn kontwòl kontwole ki genyen yon pwojestin diferan.
---> Pi lwen pase kontwòl nesans: Yaz ak Beyaz
Li enpòtan pou w remake ke tout grenn pou kontwole nesans yo poze yon risk pou devlope boul nan san .
Gwo san an ki fòme nan yon venn gwo twou san fon nan kò a yo rele tronboz venn gwo twou san fon (DVT). DVT se yon efè pozitif nesans nan kontwòl nesans ki ka bloke san koule. Yon anbolis poumon ka Lè sa a, rive si yon boul san kraze ki lach soti nan venn la ak deplase nan kò a nan poumon la. Sa ka lakòz lanmò.
REPONS - NON bezwen PANIC. OU JUST DWE AVÈK KI FÈ YO:
FDA a te fè rechèch sou lyen potansyèl ant dospospirenone ak risk kayo san. Ajans la te fè pwòp etid pwòp tèt ou finanse yo gade nan done ki soti nan plis pase 800,000 fanm yo. Nan mwa Oktòb 2011, FDA te pibliye rezilta etid sa a ak ekspoze enkyetid yo sou yon ogmantasyon potansyèl 1 1/2-pliye nan risk pou kaye san fanm yo ki itilize grenn flospirenone.
Nan yon avril 2012 konsiltatif, FDA an te anonse ke ajans la te fini revizyon li yo nan rechèch ki egziste deja ak rechèch epidemyolojik konsènan drospirenone ak risk kayo san. Ki baze sou revizyon sa a, FDA a konkli ke grenn kontwole kontwole kontwole yo ka lye nan yon pi gwo risk nan san epi yo rele pou nouvo etikèt kondisyon sou grenn sa yo. Sepandan, ajans lan tou te fè remake ke rechèch sa a pa t 'rezilta konsistan oswa kont pou karakteristik pasyan enpòtan ki ta ka tou kontribye nan risk pou kay san. Menm si FDA a endike ke gen pouvwa pou yon lyen ant dospospirenone ak san kayo risk yo, yo menm tou yo te deklare ke ajans la toujou pa sèten ke sa a ogmante boul nan san boul se aktyèlman akòz drospirenone a nan grenn sa yo kontwòl nesans.
Ki sa ki Drospirenone ak san Risk nan san vle di mwen?
Nan pwen sa a, pa gen okenn bezwen panike si w ap kounye a lè l sèvi avèk yon grenn kontwòl nesans ki gen drospirenone. FDA a konseye ke:
- Ou pa ta dwe sispann pran grenn ou san yo pa premye pale ak doktè ou .
- Si ou gen nenpòt enkyetid oswa kesyon, ou ta dwe diskite sou sa yo ak doktè ou tou.
- Si ou panse sou oblije chanje metòd kontraseptif (oswa ou vle kòmanse lè l sèvi avèk kontwòl nesans la ), li enpòtan pou ou pale ak doktè ou sou risk san boul ou anvan ou deside ki metòd kontwòl nesans yo itilize.
FDA a te tou enstwi doktè yo konsidere risk ki genyen nan ak benefis nan kontwole drapèsènone ki gen kontwòl ak risk yon fanm nan pou devlope boul nan san anvan preskri grenn sa yo.
Si ou itilize yon grenn kontwòl drospirenone tankou Yaz, Yasmin, Beyaz oswa Safyral, ou ta dwe okouran de sa ki annapre yo:
- Si ou pwograme pou operasyon pi gwo, ou ta dwe sispann lè l sèvi avèk grenn kontwole draospirenone-ki gen omwen kat semèn anvan operasyon ou epi rete tann de semèn apre sa yo kòmanse itilize yo ankò.
- Li ta itil tou ke ou yo kapab rekonèt sentòm yo nan boul nan san . Sa yo ka gen ladan doulè nan pwatrin grav, pèsistan janm oswa doulè bra (avèk anfle posib, chalè ak woujè) ak / oswa toudenkou souf kout. Si ou jwenn tèt ou ki gen nenpòt nan sentòm sa yo, ou ta dwe imedyatman rele doktè ou.
- Si w ap fèmen nan rès kabann oswa yon jete oswa yo pral vwayaje long distans (4 oswa plis èdtan), ou ka gen yon risk ki pi wo chans san boul.
- Si ou fimen, yo gen plis pase 35 ane fin vye granmoun epi sèvi ak nenpòt ki grenn konbinezon konbinezon konbinezon, risk pou ou ki gen evènman grav kadyovaskilè, tankou boul nan san, ogmante.
Lòt rezon ki fè ou ta dwe Double-tcheke avèk doktè ou:
Poutèt ogmantasyon potansyèl risk san sa a, li ka yon bon moman tou pou ou double-tcheke avèk doktè ou ke yon grenn kontwòl konbinezon konbine ki gen estilolin etil ak drospirenone se opsyon ki pi bon pou ou. Paske dospospirenone ka ogmante nivo nan potasyòm oswa entèfere ak medikaman ki ogmante potasyòm, doktè ou ta dwe kontwole nivo serom potasyòm ou nan premye mwa a itilize si ou yo tou yo te trete ak nenpòt dwòg ki asosye ak retansyon potasyòm. Medikaman sa yo ka gen ladan yo:
- Potasyòm sipleman ACE inibitè (Vasotec, Capoten, Zestril ak lòt moun)
- Aldagonòn antagonist
- Potriyom-episit dyuretik (spironolaktòn ak lòt moun)
- Heparin
- NSAIDs (ibipwofèn [Motrin, Advil], naproxen [Aleve ak lòt moun] lè yo pran alontèm ak chak jou pou tretman nan atrit oswa lòt pwoblèm)
- Antagonists reseptè Angiotensin-II (Avapro, Cozaar, Diovan ak lòt moun)
Anplis de sa, si w ap itilize Yaz, Yasmin, Beyaz oswa Safyral epi ou gen nenpòt nan kondisyon sa yo, ou ka vle pale ak doktè ou pou asire w ke se opsyon ki pi bon kontwòl nesans la pou ou:
- San kontwòl san presyon
- Yon istwa nan san boul nan janm ou, nan poumon oswa nan je
- Yon istwa nan maladi adrenal, maladi ren oswa maladi fwa
- Fè dyabèt avèk ren, je, nè oswa domaj veso san
- Te gen yon atak kè, konjesyon serebral oswa yon istwa nan pwoblèm grav valv kè oswa anomali ritm kè ki ka lakòz boul nan san yo fòme nan kè a
DROSPIRENONE AK BLOOD RISK KOTE - LIY BOTTOM:
Anjeneral, si 10,000 fanm (ki pa ansent epi yo pa itilize grenn pou kontwòl nesans) yo swiv pou yon ane, ant 1 ak 5 nan fanm sa yo ap devlope yon boul san. Menm si ou ka nan yon pi gwo risk pou boul nan san si w ap pran yon grenn kontwolè nesans drospirenone, mwen ta renmen sonje ou ankò ke lè l sèvi avèk nenpòt kontraseptif oral konbinezon ka mete ou nan risk pou devlope boul nan san.
Risk vibomboembolism (venn tronbozi venn ak / oswa anbilans venn) nan fanm ki sèvi ak nenpòt ki kalite konpòtman kontraseptif Rap se bagay ki ra epi ki te estime yo dwe 3 a 9 pou chak 10,000 fanm (chak ane). Risk sa a pi wo pandan premye ane itilizasyon an (espesyalman pandan 6 premye mwa yo). Pi gwo risk pou vibomboembolism la sanble ap apre ou kòmanse kòmanse pran yon grenn konbinezon oswa rekòmanse grenn lan menm oswa yon mak diferan (si li te plis pase 4 semèn depi ou dènye itilize grenn lan).
Ou menm ak doktè ou ta dwe peze risk ki nan san boul (ak lòt efè segondè ) kont benefis ki nan grenn lan (tou de pou prevansyon gwosès ak avantaj ki pa kontraseptif ).
Tout sa yo te di, li enpòtan ke ou kenbe risk sa a san boul nan pèspektiv: total la an jeneral risk pou yo devlope yon boul san se trè ba. Menm si ou gen yon pi gwo risk nan san si ou itilize grenn lan (kont pa sèvi ak kontrasepsyon ormon ), risk sa a toujou pi ba pase risk pou kaye san ki asosye avèk gwosès oswa aprè nesans:
- Gwoup san nan san pou fanm ki gen laj repwodiksyon ki pa sèvi ak grenn lan (1-5 ka pa 10,000 fanm)
- Risk nan san kay pandan w ap itilize grenn konbinezon nesans konbinezon (ka 5-7 pou chak 10,000 fanm)
- San danje risk pandan y ap pran grenn ak drospirenone (9-12 ka pou chak 10,000 fanm)
- San danje risk pandan y ap ansent (ogmante a 29 pou chak 10,000 fanm)
- Radyo san san danje pandan apre akouchman / 12 semèn aprè nesans (rapòte kòm yon wo 40-65 pou chak 10,000 fanm).
Sous:
Ameriken College of Obstetricians ak jinekolog. "Risk nan thromboembolism venn nan mitan divinò nan dospospirenone ki gen grenn kontraseptif oral." Komite Opinyon No. 540. Obstet Gynecol 2012 (Reaffirmé 2014); 120: 1239-42. Aksè atravè abònman prive.
FDA. [4-10-2012] "Mizajou Kesyon Ekstèn ak Repons - Revizyon sekirite kontinyèl nan grenn kontwòl kontwole ki gen drospirenone ak yon posib ogmante risk pou yo boul nan san." Aksè 1/27/15.
FDA. [10-27-2011] "FDA Kominikasyon Sekirite Dwòg: Mizajou enfòmasyon sou etid FDA finanse a sou risk pou san boul nan fanm pran grenn pou kontwole nesans ki gen dospospirenone." Aksè 1/27/15.
James AH. "Gwosès ki asosye tronboz." Ematol 2009; 277-85. Aksè atravè abònman prive.
PubMed Sante. "Media kwense san boul kay la nan grenn kontwòl nesans." US National Library of Medicine / Enstiti Nasyonal Sante. 03 Feb 2014. Aksè 1/27/14.