Enflamatwa granulom se yon (posib) pwoblèm ki ka rive apre ou gen yon sistèm livrezon dwòg (morphine ponp) implanté nan kolòn vètebral ou. Sa a konplikasyon, pandan y ap ra, se yon rezilta nan pwosedi a chirijikal.
Bon nouvèl la se ke sèlman apeprè 1% nan pasyan sistèm livrezon enplantasyon dwòg (ki se poutèt sa nan risk pou granuloma enflamatwa) aktyèlman devlope kondisyon an.
Terapi tèm enflamatwa a dekri fòmasyon an nan yon mas anflame nan dwa tisi kote se katetè a eleman pandan pwosedi a.
Granulom enflamatwa rive pi souvan lè sistèm livrezon dwòg lan implanté nan espas entratèk (yon espas ki chita andedan kouch kòd epinyè a), menm jan yo te kontwole espas epidural (ki chita sou deyò).
Siy ak sentòm
Gen kèk nan siy yo byen bonè nan granulom enflamatwa gen ladan pèt sansasyon ak doulè nan dermatome a ki koresponn ak nivo a nan kòd la epinyè kote se katetè a eleman. Pita siy gen ladan paralizi ak entesten ak / oswa malfusion nan blad pipi. Si doktè ou detèmine ke ou gen enflamatwa granulom, li pral gen anpil chans sispann livrezon dwòg la imedyatman, epi ou ka bezwen tou operasyon.
Dapre Dr Sudhir Diwan, direktè divizyon medikaman doulè nan Weil-Cornell Medical College, enflamatwa granulom ka prezante tèt li pou moute 6 mwa apre yo te mete katetè a.
Men tou li ka pran plizyè ane anvan yo gen sentòm. Dr Diwan di ke granulom enflamatwa ki gen rapò ak dòz la oswa konsantrasyon nan morfin delivre pa ponp lan. Li ajoute, "nou renmen mete katetè a pi ba a, anba a vètebral L-1, paske pa gen okenn kòd epinyè nan zòn sa a, ki minimize aksidan."
Prevansyon
Prevansyon nan granulom enflamatwa ka akonpli pa chanje medikaman yo delivre pa ponp lan, lè l sèvi avèk plis pase yon zòn pou insertion katetè ak / oswa pa pa pèmèt dòz nan morfin ak idromorphone jwenn twò wo.
Ou ta dwe gen yon ponp dwòg mete nan?
Ponp dwòg yo jeneralman yon kalite dènye tretman pou tretman kwonik oswa doulè nan do. Se konsa, yo travay? Petèt, petèt pa. Li ka depann de kalite doulè ou genyen. Yon atik 2014 pibliye nan Journal of Doulè Rechèch te jwenn ke ponp dwòg implantés pou soulajman a long tèm nan doulè ki pa kansè yo pa te byen sipòte pa prèv men ki ponp dwòg ki delivre baclofen nan medikaman ede diminye spastity (ki te koze pa kòd epinyè aksidan) yo te.
Sous:
> Bottros, M., Christo, P. Pèspektif aktyèl sou livrezon dwòg entrathecal. J Doulè Res. Jiyè 2014.
> Soudir Diwan, S., MD. Direktè, Pwogram Medsin Doulè Medsin ak Direktè, Divizyon Medsin Doulè nan Weil-Cornell Medical College nan Inivèsite Cornell. Entèvyou nan telefòn. Me 2008.
Patrick J. McIntyre, MD, JD; Timote R. Deer, MDb; ak Salim M. Hayek, MD, PhD. Konplikasyon nan terapi perfusion epinyè Teknik nan Anestezi Rejyonal ak jesyon Doulè 11, Nimewo 3, Jiyè 2007, Konplikasyon nan Pwosedi Doulè entèvansyonèl.
Doktè Medikal Stedman a. 28th ed. Lippincott Williams & Wilkins. Baltimore. 2006.