Konprann Plan Vizyon ou Anba Medicare
Èske ou gen pwoblèm pou konprann vizyon benefis ki asosye avèk plan Medicare ou a? Anpil moun ki te jwi yon plan vizyon kalite kòm yon pati nan pake benefis anplwaye yo pandan lavi k ap travay pou granmoun yo se trè etone lè yo vire 65 ak konvèti nan Medicare ak yon plan asirans siplemantè. Malerezman, egzamen an vizyon konplè chak ane ak linèt oswa lantiy kontak ka pa yon pati nan plan yo.
Men, swen nan je vin pi plis ak pi enpòtan jan nou grandi pi gran. Se pa sèlman vizyon nou yo gen tandans chanje, men pwobabilite pou devlope kondisyon je oswa maladi ogmante tou.
Pa gen kouvèti pou Egzamen je woutin
Pasyan yo souvan sezi lè yo rele fè yon randevou pou egzamen chak ane yo epi enfòme anplwaye nan biwo yo ke yo te enskri nan Medicare. Resepsyonis la anjeneral reponn, "Oke, gwo! Mèsi pou ban nou enfòmasyon sa .. Mwen vle fè ou konnen ke pandan ke Medicare kouvri swen medikalman nesesè swen pou je ak biwo vizit, li pa peye pou egzamen je woutin . "
Reyaksyon pasyan an anjeneral "Ki sa ki ?!" Se vre. Medicare pa pral kouvri egzamen vizyon woutin, peryòd. Medicare fèt pou sanble ak lòt règleman asirans maladi nan ke yo peye pou egzamen je lè plent pasyan an oswa dyagnostik anvan se medikal nan lanati. "Routine" sijere yon tès senp.
Malgre ke Medicare ap kòmanse apwouve plis ak plis pwosedi ak egzamen ki tout bon egzamen sante, pou pati ki pi, li pa kouvri egzamen lè plent la chèf se, "Mwen bezwen nouvo trifocals" oswa "Mwen bezwen yon egzamen vizyon ."
Pou egzanp, kite a di ke nan fen egzamen an, doktè ou dyagnostik ou ak twa kondisyon diferan je oswa maladi.
Si ou te ale nan sal egzamen an jou sa a pou yon "woutin" egzamen je ak deklare ke ou pa te gen nenpòt pwoblèm ak je ou, Medicare pa pral peye pou egzamen sa a. (Medicare pral, sepandan, kouvri egzamen ki vin apre ak tès yo swiv kondisyon sa yo je anvan oswa maladi ki te detekte.)
Eske tout swen medikal ki kouvri pa Medicare?
Ou ka mande ki swen ak swen vizyon ki kouvri pa Medicare ak règleman siplemantè ou. Oke, kite a di ou ale nan yon vil nouvo epi jwenn yon doktè je nouvo . Rezon ki fè la pou vizit la? Yon koup de zan de sa, dènye doktè je ou dyagnostike ou ak katarak twò grav epi li te jwenn yon ti kras plas sou retin ou. Moun sa yo se dyagnostik medikal ak rezon medikalman nesesè pou gen yon lòt egzamen je. Sepandan, linèt ou yo kounye a se yon ti jan fin vye granmoun ak tonbe apa. Ou bezwen gen preskripsyon ou tcheke epi ou vle envesti nan yon nouvo pè nan pa gen okenn liy, pwogresif linèt bifocal. Pou ou, ou ap orè yon egzamen senp je. Pou doktè ou, sepandan, li sanble yon bagay tankou sa a:
- 92004 - Konpreyansif egzamen je
- 92015 - Refraksyon
"92004" se yon kòd itilize pa doktè pou endike konpayi asirans yo ak Medicare ki te fè yon egzamen konplè je fèt.
"92015" se yon kòd pou refraksyon . Refraksyon se detèminasyon nan erè refractive ou, oswa preskripsyon ou pou linèt. Si ou remake frè Medicare pou admisyon an se $ 135.00, Medicare pral kouvri 80% $ 135.00, ki se $ 108.00.
Asirans siplemantè ou "medigap", tankou AARP oswa Ameriken Pioneer, ap kouvri ki rete 20%, oswa $ 27.00. Si ou pa gen okenn medyap oswa asirans siplemantè Medicare, lè sa a ou pral responsab pou $ 27.00 la. Medicare ak pi asirans plan konsidere refraksyon an ki pa kouvri sèvis. (Pou egzamen sa a, se pou nou di doktè a chaje $ 25 pou refraksyon an, pati nan egzamen an nan ki doktè a oswa teknisyen mande "Ki moun ki pi bon, youn oubyen de?") Se konsa, tou ou dwe peye frè a refraksyon nan $ 25.
Kòm yon rezilta, depans total de-pòch ou pou egzamen je a se $ 25 si ou gen yon sipleman, oswa $ 52 si ou pa fè sa.
Èske Medicare kouvèti linèt?
Malerezman, Medicare sèlman kouvri ankadreman debaz yo ak lantiy dirèkteman apre operasyon katarak , epi sèlman yon fwa pou tout lavi. (Medicare pral pafwa peye de fwa si operasyon an katarak ant de je yo separe pa kèk longè tan ki long.) Pou ede ak pri a nan linèt ou, li pa janm fè m mal mande optisyen ou a pou yon rabè sou linèt yo. Gen kèk ki pral ofri yon rabè pou AAA, granmoun aje yo, oswa petèt yon plan rabè ki montre pa AARP. Epitou, ki pi optisyen yo pral kontan yo ofri ou yon rabè 10 a 20% si ou gen entansyon pou peye pou linèt yo nan plen nan jou a nan egzamen an.
Medicare ak pwoblèm je medikal
Menm si Medicare pa peye pou egzamen chak ane, woutin, vizit biwo medikal ak egzamen je yo kouvri. Si ou gen yon pwoblèm medikal tankou blefarit oswa sendwòm je sèk , Medicare ap peye pou nenpòt ak tout vizit medikal ki nesesè pou trete pwoblèm nan.
Yon Pawòl nan
Malgre ke Medicare pa kouvri egzamen vizyon regilye oswa egzamen je woutin , li peye pou tès sante pou glokòm . Nan ane 2000, Medicare te devlope yon biwo vizit biwo pou tès glokòm yo. Yon tès depistaj glokòm kapab fèt pou pasyan yon fwa chak ane pou moun ki gen dyabèt, yon istwa familyal nan glokòm , ki moun ki Afwiken Ameriken ki gen laj 50, e ki se panyòl ki gen laj 65 an oswa plis. Tès glokòm konpoze de yon egzamen dilye ak mezi presyon entraokulèr ak yon esè limyè lanp .
Sous:
Sant pou sèvis Medicare ak Medicaid. Medicare Kouvèti. Depatman Sante ak Sèvis Imen, 2009.