Savan nan sansi medsin kenbe sekrè presye
Malgre sa kèk ka di, FDA a pa janm "apwouve" sans kòm tretman medikal. Olye de sa, an 2004, Feds yo te di yon konpayi franse ke yo pa t 'bezwen FDA apwobasyon nan vann sansi medsin kòm yon aparèy medikal nan peyi Etazini. Dapre FDA , leeches yo sanble ak aparèy (presumably leeches) vann anvan 28 me 1976 - dat Apwopo Aparèy Medikal yo te adopte .
Se konsa, pa gen okenn apwobasyon federal pou leeches ki nesesè.
Ou ka diskite ke pwen mwen fè a se semantik "apwobasyon" oswa "pa gen okenn apwobasyon" leeches yo te vann ak itilize pou tretman medikal nan peyi Etazini. Asire w, FDA a pa pral fè anyen yo sispann konpayi soti nan vann leeches; sepandan, FDA a pa fè okenn jijman kòm sekirite yo oswa efikasite - yon distenksyon entegral. Anplis de sa, Feds yo pa gen okenn obligasyon pou egzamine sansib san pwoblèm kòm tretman medikal ak reyèlman konprann syans la nan terapi sans.
Malgre ke leeches yo te itilize kòm san-kite terapi depi tout tan antikite, nou toujou konnen ti kras sou sa yo sanblab, bèt mens. Pou pati ki pi, rechèch la limite a sa sèlman yon ti kantite etid ka ak seri ka ki pa gen okenn kèk tras anpil kontwòl owaza. Men, ki sa nou konnen sou sans sèr nan terapi ki ka geri: Leech saliv se yon trove trezò vajodilatwar ak anticoagulan (san-eklèsi) molekil.
Ki pi ba nan terapetik yo ak poul super yo
Waf yo se san souse (sanguivorous) vè. Menm jan ak vè tè, kò yo segmenté, ak mesye sa yo ti kras ka pwolonje, kontra ak kontr nan fason inonbrabl. Hiruda medicinalis se espès yo nan sansib sitou itilize kòm terapi medikal. Sepandan, lòt kalite sans yo te itilize, tou, ki gen ladan Hirudinaria granulosa nan peyi Zend ak Ameriken sansib medsin, Macrobdella decora la .
Yon sansib se yon parazit ekstèn kapab souse yon kantite san plizyè fwa pwa kò li nan lame li yo. Apre li melanje ak sekresyon glandulè ki kenbe san an soti nan koagulat, leeches magazen san sa a nan divertikul lateral. Se konsa, san an soti nan yon sèl manje ka sèvi kòm yon rezèv nitrisyonèl pou plizyè mwa.
San-kite oswa Hirudo terapi te premye dokimante nan ansyen peyi Lejip ak kontinye nan Wès la jouk fen ane 1800 yo lè pratik la te tonbe soti nan favè. Kiryozite, malgre tonbe soti nan favè nan Lwès la, pratik la nan filtometri anfle pèsistans inatize nan Inani oswa medikaman Islamik.
Pou dè dekad, yo te itilize a kòm yon zouti pou ede ak mikwo-chiriji ak operasyon plastik ak rekonstriksyon. Anplis de sa, syantis yo te jis kòmanse apresye molekil yo ki makiyaj sansib saliv ak aplikasyon potansyèl yo. Isit la yo se sèlman kèk nan anpil bèl bagay malkadi molekilè yo te jwenn nan krache drenir:
- Hirudin . Nan 1950, yon syantis Alman yo te rele Fritz Marquardt izole yon molekil ke li te rele hirudin soti nan sekresyon an glandulèr nan Hiruda medicinalis . Li sanble ke hirudin gen anpil nan pwopriyete yo menm anticoagulan kòm Heparin nan mens san san yo pa efè negatif yo negatif. Espesyalman, hirudin mare nan tronbin ak afinite segondè, epi yo pa kwa-reyaji ak antikò nan pasyan an ak èrbokitopenia Heparin-induit. Anplis, hirudin ka itilize nan moun ki sansibilize nan èrparin oswa nan moun ki montre antithrombin deficiency III. Pou dat, chèchè yo te devlope sistèm recombinant divès kalite lè l sèvi avèk bakteri, ledven, ak eukaryote avèk espwa pou rekòlte ase hirudin pou itilizasyon medikal. Itilize potansyèl pou hirudin yo se vas epi yo enkli nenpòt maladi ki gen trombozik (clot-forming) fondasyon tankou konjesyon serebral , atak kè , ak twonpoz venn gwo twou san fon .
- Hyaluronidase . Hyaluronidase nan anzim la se sòt de yon tenderizer ki lozan moute (fè plis pèmeyab) tisi konjonktif imen konsa ede san an souse moute san. Li ede tou fasilite analgesia ak soulajman doulè. Sa a se anzim la kounye a yo te egzamine pou itilize nan chimyoterapi ak devlopman nan medikaman absòbe nan po an.
- Calin . Calin se yon molekil ki kenbe plakèt ak von Willebrand faktè, medyatè enpòtan nan kayo, ki soti nan obligatwa nan kolagen an. Collagen ranfòse ak elastisite po nou an. Se konsa, Kalin kenbe san ap koule tankou dlo pa inibyen koote.
- Destabilizasyon . Enzyòm nan destabilize gen tou de twonbosik oswa clot-dissolving ak kapasite antibyotik. Rechèch sijere ke li ka afiche aplikasyon pou anfle strèktokinaz oswa tisi plasminogen activator ki yo te itilize nan ka kriz kadyak egi oswa konjesyon serebral respektivman.
- Eglin . Pwoteyin sa a ti se yon inibitè tronbin. Li ka yon jou kontribye nan tretman an enflamasyon an nan chòk ak anfizèm .
Itilizasyon modèn nan medikaman ki wo
Espesyalman nan Ewòp, itilize nan leeches kòm terapi medikal ap vin de pli zan pli popilè. Kounye a, leeches ak pouvwa antikoagulant yo yo te itilize pou 3 rezon prensipal.
- Wotè yo itilize pou sove flach po pedicled ki te itilize nan plastik, maxillofacial ak lòt operasyon reconstructive. Chak sanp endividyèl yo itilize pou drenaj yon Sabatani angaje nan 5 a 10 mL san. Se tretman sa yo kontinye jouk kabann pwòp tèt ou pasyan an ka byen drenaj venn san.
- Enfliyans ede ak transfè tisi microvaskulèr kote tisi ki soti nan yon pati nan kò ou transfere nan yon lòt pati nan kò ou.
- Esansyèl ede sove pati nan kò repipante nan anpitasyon pa soulaje vaskilè oswa venn engorgement. Pati sa yo kò gen ladan dwèt, pwent an nan nen yo, pwent tete, zòrèy, bouch, e menm pati gason yo (ki pa gen dout fè pou yon imaj sezisman).
Kòm dokimante nan yon papye 2012 pibliye nan Wiley Periodicals , chèchè konpile done ki sòti nan 277 etid ka ak seri date soti nan 1966 rive 2009 ak pwokire soti nan PubMed ak lòt baz done. Nan 229 pasyan, 50 oswa 21.8 pousan konplikasyon ki gen eksperyans. Prèske de tyè de konplikasyon sa yo te enfektye. Sèten moun ki te resevwa terapi tou te egzije transfizyon san.
Ki baze sou rezilta yo nan rechèch yo, otè nan etid la Wiley sigjere ke tout pasyan ki resevwa terapi anfle dwe tape ak tès depistaj pou transfizyon san posib. Anplis de sa, pasyan sa yo ta dwe kòmanse sou antibyotik prophylactiques tankou kwinolòn. Lòt sous sijere ke yon Cephalosporin twazyèm-jenerasyon tankou ciprofloxacin ka pi efikas kont bakteri distenk nan san an.
San yo pa yon dout, ki gen leeches aplike nan kò ou anrejistre trè wo sou echèl la "icky". Sonje ke li nan chwa ou yo ki pèmèt yon pwofesyonèl swen sante pou aplike pou leeches espesyalman depi vle di altènatif nan tretman egziste.
Sepandan, byenke plis rechèch solid - potentiels (long tèm) ak esè kontwòl owaza - bezwen fè, ki sa nou konnen sou leeches trè ankouraje. Anplis de sa, molekilè izole soti nan luv sansib ka kenbe kle nan pi bon antikoagulan, antitwopotik, anti-enflamatwa, ak terapi analgesic.
Mèsi espesyal pou bèl madam Gina Wadas, yon jounalis syans jenn, ak elèv nan pwogram syans ak teknoloji jounalis nan Texas A & M Inivèsite, pou sijere sijè sa a. Mèsi, Gina!
> Chwazi Sous
> Divi V et al. Chapit 78, Rekonstriksyon Microvascular. Nan: Lalwani AK. eds. Kouran dyagnostik ak tretman nan Otolaryngology - Head & Neck Operasyon, 3e . New York, New York: McGraw-Hill; 2012. Jwenn aksè nan 12/29/2014.
> Yon atik ki gen tit "Efikasite nan medikaman ki wo nan operasyon plastik ak rkonstruktif: Yon Revizyon sistematik nan 277 ka rapòte nan klinik" pa IS Whitaker et al pibliye nan Wiley Periodicals, Inc. nan 2012. Aksè nan PubMed sou 12/28/2014.
> Yon atik ki gen tit "Yon Rezime Sistèm nan Enpòtans Medsin nan Sanguivorous Leeches" pa SM Abbas Zaidi et al pibliye nan Revizyon Altènatif Medsin nan 2011.