Lè ou antre nan lopital la , pwobableman bagay la pase ke w ap panse sou se planche yo. Sepandan, yon kò ki fèk nan rechèch sijere ke planche lopital yo kouvri ak bakteri epi li ka sèvi kòm yon sous potansyèl pou enfeksyon. Menm si moun pa dirèkteman manyen planche yo, lòt bagay ke pasyan yo, vizitè, ak anplwaye yo touche manyen yo an kontak ak etaj la.
Se konsa, li bon pou minimize entèraksyon ou pa sèlman ak planche lopital, men tou bagay ki manyen planche lopital (tankou soulye, chosèt, ak chèz woulant) ak sifas segondè-manyen (egzanp, bouton rele, doorknobs, ak kabann kabann ). Pa minimize entèraksyon ou ak bagay sa yo epi netwaye men ou souvan, ou ka limite risk ou genyen pou enfeksyon ak risk pou gaye enfeksyon bay lòt moun.
Ki sa ki ap viv sou planche Lopital ak sifas lòt?
Nan yon abstrè 2014, Desphande ak ko otè yon ti tan detay efò yo nan figi konnen ki sa aktyèlman popul planche yo nan lopital Ameriken an.
Nan etid la, chèchè yo kiltive sit 120 etaj nan mitan kat lopital Cleveland-zòn. Yo te jwenn bagay sa yo:
- 22 pousan nan sit etaj yo te pozitif pou methylsin ki rezistan Staphylococcus aureus (MRSA)
- 33 pousan nan sit etaj yo te pozitif pou antrepriz vancomycin ki reziste (VRE)
- 72 pousan nan sit etaj yo te pozitif pou Clostridium dificile (C. difficile)
- 1.4 objè wo-manyen an mwayèn yo te an kontak ak etaj la
- Yo te kontwole 24 pousan objè ki te manyen ak plis pase yon patojèn
- 57 pousan nan objè ki kontamine an kontak ak etaj la transfere ajan patojèn (bakteri) nan men yo
Rezilta yo nan etid sa a se trè dekonsèrte paske patojèn yo te jwenn ka mennen nan lopital-akeri enfeksyon.
MRSA se yon enfeksyon staph ki ka lakòz enfeksyon nan po, enfeksyon nan san, ak nemoni epi li reziste kont anpil antibyotik komen.
VRE ka lakòz enfeksyon nan aparèy urin ak enfeksyon nan blesi. Li se rezistan a vancomycin, yon antibyotik trè pwisan.
Clostridium difficile lakòz doulè nan vant ak dyare grav. C. difficile se kòz ki pi komen nan dyare lopital ki genyen. Li nan vrèman difisil jwenn koupe planche, ak detèjan konvansyonèl li pap resevwa koupe li. Olye de sa, rechèch te montre ke ajan klowòks yo ki pi efikas nan fè lwen ak sa a patojèn. Malerezman, majorite nan lopital yo pa sèvi ak ajan nonsporicidal nan pwòp planche, epi li klè sou jan anpil lopital pwòp avèk ajan sa yo efikas.
Nan etid yo, Deshpande ak ko-otè yo te jwenn ke C. difficile pa t 'sèlman yo te jwenn nan izòlman chanm kote moun ki gen enfeksyon sa a yo kenbe, men tou nan lòt chanm ki pa kay moun ki gen enfeksyon sa a. An reyalite, C. difficile te pi souvan jwenn nan chanm ki pa izolasyon. Se poutèt sa, li sanble ke C. difficile se adept nan gaye.
Ki jan sa yo patojèn gaye?
Nan yon papye 2016 ki gen tit "Evalyasyon Planche Lopital yo kòm yon Sous Potansyèl Divilgasyon Pathogen Sèvi ak yon Viris Nonpathogenic kòm yon Makè Surrogate," Koganti ak kòlèg li te eseye mezire limit ki patojèn ki soti nan etaj la gaye nan men pasyan yo kòm byen ke segondè -touch sifas tou de andedan ak andeyò sal lopital la.
Nan etid sa a, chèchè yo te pran bakteriofaj M2, yon viris sanpatoloji, ki te Enjenieri pa lakòz enfeksyon, li mete l 'sou planche Plastifye bwa akote kabann lopital. Yo Lè sa a, swabbed sifas divès kalite konnen ki kote sa a patojèn gaye.
Chèchè yo te jwenn ke viris la gaye nan men, soulye, men, ray kabann, lenn kabann, tab plato, chèz, oximeters batman kè, manch pòt, switch limyè, ak lavabo kòm byen ke adjasan chanm ak estasyon enfimyè. Plis espesyalman, nan estasyon an tete, patojèn la te jwenn sou klavye, sourit òdinatè, ak telefòn. Nan lòt mo, patojèn sou planche lopital definitivman jwenn alantou.
Miyò, etid sa a te gen limit li yo.
Premyèman, yo te itilize yon viris olye bakteri. Syans anvan yo, sepandan, yo montre ke viris ak bakteri transfere menm jan an nan fomit (objè) nan dwèt.
Dezyèmman, chèchè yo te plase konsantrasyon patikilyèman nan M2 bakteriofaj nan etaj lopital la; Se konsa, eksperyans sa a gen anpil chans reflete yon senaryo pi move-ka.
Twazyèmman, chèchè yo egzamine sèlman planche bwa plastifye epi yo pa lòt kalite planche nan lopital la; Se poutèt sa, li klè sou kijan lwen patojèn yo ka gaye nan lòt sifas tankou linoleom ak kapèt.
Yon dènye enkyetid espesifik ki egzije transfè a nan patojèn soti nan planche nan dwèt ak lòt pati nan kò enplike nan itilize nan chosèt ki pa glise. Ki pa Peye-glise chosèt yo te fè nan swa koton oswa Polyester ak aliyen ak kraze yo bay traction. Chosèt sa yo diminye risk pou yo tonbe, espesyalman nan mitan pi gran moun.
Ki pa Peye-glise chosèt yo fèt pou itilize pou sèlman kout peryòd de tan epi yo sèl-itilize aparèy medikal. Sepandan, pasyan nan lopital la gen tandans mete yo nan revèy la ak mache nan lopital la avèk yo, vizite twalèt, boutik kafe, boutik kado, zòn komen, ak pou fè. Moun yo souvan mete chosèt yo menm pou plizyè jou dwat epi pran yo nan kabann, tou.
Nan yon rapò kout 2016 ki te pibliye nan Jounal Enfeksyon Lopital la , Mahida ak Boswell te jwenn VRE sou 85 pousan chosèt ak MRSA sou nèf pousan. Anplis de sa, VRE te jwenn sou 69 pousan nan planche lopital yo teste, ak MRSA yo te jwenn sou 17 pousan nan planche teste yo. Nan nòt, pouvwa a nan etid sa a te ba ak gwosè echantiyon yo te piti.
Chèchè yo konkli ke chosèt ki pa glise, ki se anjeneral nan kontak ak planche lopital, se yon Nidis potansyèl de enfeksyon. Otè yo sijere ke sa yo chosèt yo ta dwe abandone apre yo fin itilize epi yo pa chire pou peryòd tan ki pi long. Egzakteman konbyen tan sa yo chosèt yo ka donned, sepandan, se klè, ak plis rechèch bezwen yo dwe fè.
Demand la pou Planche 'Netwaye'
Li difisil pou netwaye planche lopital yo. Li la tou difisil yo defini sa ki "pwòp" se egzakteman. Avèk respè nan planche lopital, li jeneralman aksepte ke detèjan ak dezenfektan ka ede kontwole pou ajan patojèn. Importantly, detèjan ak dezenfektan yo pa synonyme. Detèjan retire pousyè tè, grès, ak mikwòb atravè épuration avèk solisyon savon ak dlo; Lè sa a, dezenfektan yo se swa chimik oswa entèvansyon fizik ki touye bakteri.
Syans Plizyè sijere ke netwaye planche yo ak lòt sifas ak detèjan, e konsa senpleman retire pousyè manyèlman, yo ka jis efikas tankou lè l sèvi avèk dezenfektan. Anplis de sa, chè, touye-tout dezenfektan ka kontribye nan pwopagasyon nan òganis ki reziste. Potent dezenfektan ta ka tou danjere pou travayè yo ki sèvi ak yo epi yo dwe move pou anviwònman an.
Metòd netwayaj konvansyonèl yo trè rezèvwa nan dekontamine planche ak sifas-manyen nan chanm nan lopital. Metòd netwayaj kounye a yo pwobableman pa vize sit sa yo dwa oswa aplike souvan ase yo redwi bioburden la oswa nimewo mikwo-òganis ki ta ka mennen nan enfeksyon. Nouvo metòd, ki gen ladan dezenfektan, vapè, sistèm dispèsyon otomatik, ak sifas antibiotics, yo difisil pou evalye pou efikasite pri paske done anviwonmantal yo pa kounye a konpare ak rezilta pasyan yo.
Risk kontaminasyon kwa yo tou anvayi pa faktè sa yo:
- ogmante kantite travay nan anplwaye nan lopital la
- rapid kabann woulman
- ogmante kantite pasyan nan lopital la
- dezord
- pòv vantilasyon
Anplis de sa, nan yon epòk nan depans swen sante devlope, yon sèl sib sib nan koupe pri se netwayaj, ki plis kontribye nan risk pou yo kontaminasyon ak enfeksyon potansyèl.
Selon yon atik 2014 pibliye nan klinik mikrobyoloji Reviews :
Retire etaj vizyèl ak envizib soti nan lopital yo nan jounen jodi a ak pou lavni an egzije ase anplwaye ki resevwa fòmasyon, siveyans kontinyèl, mezi bioburden, edikasyon, konstan amelyore nan pratik, ak de-fason kominikasyon ant moun ki responsab pou netwaye ak moun ki responsab pou kontwòl enfeksyon.
Pou anpil nan ventyèm syèk la, netwayaj la nan planche lopital ak lòt sifas ki akimile bioburden te yon priyorite ki ba nan mitan administratè lopital. Times te chanje ak lide ke sifas sa yo sèvi kòm yon sous enfeksyon lopital-akeri te vin pi gwo akseptasyon. Men, nou toujou pa konnen ki jan fè fas ak pwoblèm sa a efektivman ak anpil fini ki lach rete. Kontinwe, si ou se yon pasyan oswa vizitè, li nan pi bon enterè ou yo pran prekosyon sèten pandan ke yo nan lopital la.
Kenbe san danje nan Lopital la
Lè w ap swa admèt nan lopital la oswa vizite yon moun ou renmen, li se yon bon ide pou trete alalejè epi pran prekosyon ki limite risk enfeksyon an. Menm si ou pa ka enfekte apre bagay sa yo manyen, ou ka gaye enfeksyon bay moun ki te kapab enfekte. Espesyalman, pasyan ki pasyan yo pasyan iminitè akomodasyon pasyan ki gen anpil komorbidite yo nan gwo risk pou enfeksyon entène lopital. Ou pa vle fè anyen ki ta ka fè moun sa yo menm plis malad.
Men kèk prekosyon ou ka pran pandan lopital la:
- Netwaye men ou avèk swa savon ak dlo oswa alkòl ki baze sou pwodui netwayaj lè ou antre oswa sòti nan yon chanm, aprè ou manyen yon pasyan epi apre ou fin itilize twalèt la.
- Evite manyen pasyan twòp.
- Lave men ou byen epi ou pa manyen lavabo ak tiyo apre ou fin lave men ou.
- Asire ou ke ou sèk men ou konplètman apre ou fin itilize savon ak dlo.
- Fè pi byen ou pou evite manyen bouton rele, lopital, kabann kabann, soulye, chosèt ak nenpòt lòt bagay ki ka kontamine.
- Pa manyen etaj la (son komik men li rive-mande nenpòt paran).
- Si yon moun ou renmen an se nan izòlman, mete abiman ak gan lè vizite.
Si ou se yon pasyan nan lopital la, ou ka swiv anpil nan menm direksyon an epi fè pi byen ou yo rete patojèn gratis. Anplis, sonje ke li nan absoliman nan dwa ou pou misyon pou minimize risk pou ou enfeksyon, epi li se yon bon lide nan kesyon nenpòt ki pratik ki riske ke ou ka obsève nan mitan anplwaye lopital la. Pa egzanp, anplwaye lopital yo ta dwe lave men yo oswa itilize netwayaj alkòl ki baze sou tou de anvan ak apre manyen ou, e menm si yo ap itilize gan.
Finalman, pa dwe timid sou mande pou nouvo chosèt ki pa glise chak fwa ou bezwen yo. Ou sètènman pa ta dwe mete chosèt yo menm pou peryòd tan ki long oswa dòmi nan yo. Si ou mache nan lopital la ak chosèt sa yo, chanje yo sou retounen ou epi lave men ou yo byen.
> Sous
> Dansè SJ. Kontwole Enfeksyon Lopital la: Konsantre sou wòl anviwònman an ak nouvo teknoloji pou dekontamasyon. Klinik mikrobyoloji Reviews. 2014; 27 (4): 665-690.
> Deshpande A et al. Èske Lopital planche yon rezèvwa underappreciated pou transmisyon nan Clostridium difficile ak méticillin-rezistan Staphylococcus aureus? (Abstract). 2014.
> Koganti S et al. Evalyasyon nan Planche Lopital kòm yon Sous Potansyèl nan Divilgasyon Pathogen Sèvi ak yon viris ki pa pathogenik kòm yon Makè Surrogate. Enfeksyon Kontwòl ak Epidemyoloji Lopital. 2016. 37 (11); 1374-1377.
> Mahida N ak Boswell T. Ki pa Peye-glise chosèt: yon rezèvwa potansyèl pou transmèt òganis multidrug ki reziste nan lopital? Journal of Enfeksyon Lopital . 2016; 94: 273-275.