Bi-Nivo pozitif pozitif Airway vers CPAP
Bi-nivo pozitif Airway presyon (BiPAP) se yon kalite vantilasyon noninvasive ki ede kenbe vwayèl yo anwo nan poumon yo louvri lè yo bay yon koule nan lè lage nan yon mask figi. Lè a se presize pa yon machin, ki delivre li nan mask la figi nan long, plastik kawotchou.
Konprann BiPAP
BiPAP se yon aparèy ki bay akouchman an nan lè enpresyonan ki sòti nan yon aparèy plato, atravè yon mask figi sipò pou l respire.
Nan kèk fason, li sanble ak CPAP, men ak BiPAP, doktè a preskri presyon espesifik ki altène: Yon presyon ki pi wo yo itilize pou respire nan (yo rele presyon pozitif Airway pozitif, oswa IPAP) ak yon presyon pi ba yo itilize lè l respire ( ki rele ekspirasyon pozitif Airway presyon, oswa EPAP).
Ki jan BiPAP ede ak COPD
Moun ki gen COPD gen difikilte ak respire, ki se souvan vin pi mal nan mitan lannwit. Nan mitan lannwit, misk yo ki deja febli deja nan moun ki gen COPD ka tonbe, vin pi mal blokaj la vwayèl ki fèt ak maladi a. Lè sa rive, li ka difisil pou pasyan yo kenbe pasaj yo louvri ase pou kenbe nivo saturation oksijèn yo , epi an menm tan an kenbe nivo gaz kabonik yo nan san yo desann (evite hypercapnia .) BiPAP ka ede ak sa a pa fournir toujou ap presyon lè nan yon mask ki diminye travay la ki dwe fè pou yon echanj gaz ase nan oksijèn ak gaz kabonik pran plas nan alveoli la .
Li te panse ke BiPAP ka ede tou pa pèmèt deja febli misk respiratwa yo detann pou yon peryòd de tan nan mitan lannwit.
BiPAP vs CPAP
Pou pasyan COPD, BiPAP se metòd pi pito nan tretman sou CPAP (presyon pozitif pozitif Airway) paske li pi fasil pou pasyan sa yo pou yo rann kont kont presyon an pi ba yo.
Li ka difisil pou nenpòt moun ki rann kont presyon (sa a se poutèt sa BiPAP pafwa itilize olye pou CPAP pou apne dòmi), men sa ka patikilyèman difisil ak COPD, nan ki ekzalasyon se plis nan yon pwoblèm pase rale. BiPAP pèmèt tou ajisteman nan tan, ki trè itil pou moun ki gen COPD nan ki eksitasyon ki ralanti.
Lè li itilize ak COPD
Gen plizyè anviwònman kote BiPAP ka itilize pou moun ki gen COPD. Men sa yo enkli:
- Avèk echèk hypercapnic respiratwa (II echèk respiratwa nan ki sentòm prensipal la se retansyon nan diyoksid kabòn) kòm yon altènativ a mekanik vantilasyon.
- Pou moun ki gen modere nan gwo dyspnea (sansasyon nan souf kout), tachipnea (rapid, men fon pou l respire), ogmante nivo gaz kabonik nan san an (hypercapnia) ak yon pH san nan 7.25 7.35 .
Benefis BiPAP
Itilize BiPAP, lè yo endike, ka diminye kantite moun ki fè eksperyans COPD yon moun, epi li ka diminye bezwen pou vantilasyon mekanik (sipò respiratè). BiPAP ka tou fè yon diferans nan esperans lavi epi li te jwenn siyifikativman redwi risk pou yo mouri nan maladi a.
Prekosyon ak konplikasyon
Itilizasyon vantilasyon noninvasiv nan COPD se toujou nan premye etap yo byen bonè pou yo evalye nan plizyè fason, epi yo toujou ap detèmine wòl egzak li yo pou pasyan ki gen COPD.
Pandan ke li ka trè itil pou kèk moun ki gen maladi a, li pa itil pou tout moun. Nan moman sa a, li pa ta dwe itilize nan moun ki medikalman enstab, tankou moun ki gen tansyon ba oswa enfeksyon grav. Pasyan ki gen asidoz grav (yon PH san ba) ak moun ki gen yon batman kè rapid (tachycardia) an patikilye, parèt pa fè byen ak tretman sa a.
> Sous:
> Ankaergaard, K., Tonnesen, P., Laursen, L. et al. Kay NonVanvizant Vantilasyon (NIV) Tretman pou pasyan COPD ak yon istwa nan ègzibasyon NIV-trete; yon randomized, kontwole, etid Multi-sant. BMC Pulmonary Medsin . 2016. 16 (1): 32.
> Duiverman, M., Windisch, W., Storre, J., ak P. Wijkstra. Wòl Niv nan kwonik Ipercapnik COPD Apre yon ekzibisyon egi: Enpòtans nan Seleksyon Pasyan. Pwogrè ki ka geri nan maladi respiratwa . 2016. 10 (2): 149-57.
> Gay, P. Nocturnal Ventilatory Sipò nan COPD. Alamòd.
> Ko, B., Ahn, S., Lim, K. et al. Byen bonè nan vantilasyon ki pa inivèsèl nan maladi kwonik obstrè maladi ak echantiyon ipèpèknik respiratwa. Medsin Entèn ak Ijans . 2015. 10 (7): 855-60.