Anplis epilepsi, valproate te tou te itilize pou lòt kondisyon medikal yo. Li apwouve pou itilize nan prevansyon maltèt tèt fè mal, pou tretman nan epizòd manyak, ak pou jesyon nan twoub bipolè.
Li te tou te etidye e yo te montre yo dwe nan benefis posib nan tretman an tèt fè mal migrèn grav, depresyon, eskizofreni, ak doulè nan neuropathic, byenke li pa apwouve pou itilizasyon sa yo.
Ann egzamine wòl li nan prevansyon kriz malkadi.
Mekanis nan Aksyon
Yo kwè ke valproate anpeche kriz yo pa anpeche twòp aktivite nè nan sèvo a. Mekanis egzak byochimik ki fèt nan prevansyon kriz se pa sa konplètman konprann menm si.
- Sodyòm chanèl: Youn nan fason ki valproate ka travay se pa anpeche chanèl sodyòm. Chanèl sa yo nòmalman pèmèt newòn yo kominike. Repwodiksyon nan souaktivite ka ede diminye aktivite nan sèvo iregilye ki pwodui kriz malkadi.
- GABA: Valproate ka amelyore aktivite GABA. GABA se yon nerotransmeteur inhibitory, ak ogmante aktivite li yo ka travay pou diminye kèk nan aktivite iregilye neronal nan sèvo a ki lakòz kriz.
- NMDA reseptè: efè a nan valproate sou sa a subtip nan récepteur glutamate ka aji modifye efè yo nan glutamate, yon nerotransmeteur nan sèvo a. Aksyon sa a ka jwe yon wòl nan prevansyon kriz malkadi.
Valproate se yon medikaman ki itilize pou yon kantite kondisyon, tankou kriz, twoub bipolè, ak prevansyon maltèt.
Fòmilasyon
Gen plizyè formal oral ak IV fòmilasyon ki itilize pou kontwole ak anpeche kriz.
- Valproic asid: Depakene ki disponib nan fòm kapsil oswa likid. Stavzor ki disponib nan fòm kapsil.
- Divalproex sodyòm: Depakote ki disponib nan fòm grenn oswa voye.
- Sodyòm Valproate: Depacon se yon fòmilasyon IV (venn). Paske li bay IV, li ka itilize nan sitiyasyon ijans, pou yo sispann epileptikis estati (kriz retade oswa kontinyèl ki pa sispann sou pwòp yo), oswa lè yon moun ki gen epilepsi pa ka pran fòm likid, grenn, oswa voye nan bouch .
Anjeneral, anti-kriz malkadi tankou valproate yo pran de a kat fwa pou chak jou yo kenbe optimal kontwòl kriz malkadi, byenke gen kèk moun ki kapab atenn kontwòl kriz malkadi ak yon fwa chak jou dòz. Kenbe yon rejim regilye nan medikaman anti-kriz malkadi pa pran li nan menm tan an chak jou se yon eleman enpòtan kenbe yon nivo konstan, ki ede reyalize prevansyon kriz malkadi.
Fòmilasyon diferan yo nan valproate ka itilize poukont ou nan konbinezon ak lòt anti-kriz malkadi. Yo ka chwazi yon konbinezon medikaman lè yon sèl medikaman pou kont li pa ka kontwole kriz yo nan yon dòz ki ka geri. Lè yo itilize plis pase yon sèl antikwitran, kèk nan efè segondè yo ki komen nan mitan pifò antikwoulant , tankou somnolans, doulè, ak vètij ka aksantye.
Kalite kriz yo te itilize pou
Valproate, nan fòm diferan li yo, se pi versatile pase medikaman ki pi anti-kriz malkadi. Li ka itilize pou prevansyon plizyè kalite kriz, tankou:
- Jeneralize kriz tonik-klonik: Sa yo se kriz ki enplike andikap nan konsyans ak mouvman envolontè nan kò a. Yo souvan refere yo kòm kriz mal mal .
- Absans kriz: Sa yo se kriz karakterize pa andikap nan konsyans san yo pa souke oswa fò mouvman fizik, souvan refere yo kòm petit mal kriz malkadi. Absans kriz yo akonpaye pa swa mouvman fizik sibtil, tankou rapid pompier flache, oswa pa gen okenn mouvman envolontè nan tout. Enteresan, moun ki fè eksperyans kriz absans yo jeneralman kapab kenbe posti tankou chita oswa menm kanpe san yo pa tonbe sou.
Kriz Myoklònik: kriz sa yo karakterize pa mouvman tranblemanntè, avèk oswa san twoub nan konsyans. Kriz Myoklònik ka trete avèk yon kantite medikaman, ki gen ladan valproate. Men, gen kèk medikaman ki ka vin pi mal kriz mekanisyen.
Kontrent
Valproate, osi byen ke lòt anti-kriz malkadi, ka gen entèraksyon danjere lè yo konbine avèk alkòl oswa dwòg lwazi. Lè w pran valprèv, lè w itilize dwòg oswa alkòl ka lakòz efè segondè yo dwe aksantye, yo ka pwovoke toksisite menm nan dòz nòmal, epi yo ka deklanche konplikasyon grav, tankou kriz.
Gen plizyè kondisyon sante ke yo asosye ak efè segondè ogmante oswa toksisite lè yo pran valproate. Ki pi komen yo enkli:
- Maladi fwa
- Senyen pwoblèm / plakèt ki ba
- Gwosès
Nan sèten sikonstans, doktè ou ka konsidere li pi bon pou ou pou w pran valproate menm si ou ansent oswa si ou genyen youn nan kontr lòt pou valproate. Si sa se ka a, ou pral bezwen fèmen swiv jiska kontwole pou nenpòt ki konplikasyon.
Pou egzanp, kèk fanm ki ansent ka bezwen rete sou valproate pou anpeche kriz. Kriz yo ka potansyèlman danjere manman an oswa ti bebe a devlope. Risk ak benefis nan sitiyasyon medikal konplike yo konsidere kòm swen ak ekip swen medikal la pou optimize rezilta yo.
Efè segondè
Menm jan ak tout medikaman, valproate ka pwodui efè segondè. Efè segondè ki pi komen nan valproate gen ladan yo:
- Vètij
- Dwòg
- Double vizyon
- Pèt cheve
- Dyare
- Pran pwa
- Bruising oswa senyen
Gratèl: Yon gratèl se yon efè segondè komen men potansyèlman serye. Plizyè anti-kriz malkadi ka lakòz yon reyaksyon grav ki kòmanse ak yon gratèl. Pandan ke valproate se pa youn nan medikaman yo ki pi souvan ki asosye ak reyaksyon sa a grav, li te rapòte.
Anjeneral, ou ka konsidere yon gratèl twò grav pou se yon pwoblèm ki anmède. Men, akòz konplikasyon ki kapab grav ki ka devlope, li enpòtan pou ou di doktè ou si ou devlope yon nouvo gratèl pandan y ap pran valproate.
Sendwòm ovè polikistik (PCOS): Yon asosyasyon ant itilizasyon valproate ak PCOS te note pou ane, patikilyèman nan mitan fanm ki gen epilepsi ki pran valproate. Men, yon lyen klè pa te etabli. Si ou se yon fanm pran valproate, li jeneralman rekòmande ke ou kenbe woutin swiv avèk yon jinekolojist, ki moun ki ta dwe enfòme ke ou ap pran oswa yo te pran valproate.
Toksisite
Medikaman ki gen rapò ak toksisite se diferan de efè segondè medikaman. Toksisite rive lè dòz la medikaman oswa konsantrasyon nan kò a pi wo pase rekòmande. Efè segondè yo se rezilta negatif ki fèt nan dòz nòmal rekòmande yo.
Kòz ki pi komen nan toksisite valproate gen ladan dòz miscalculated, surdozaj siplemantè, oswa surdozaj entansyonèl. Yon pwoblèm fizik ak metabolis ka lakòz tou toksisite valproate.
Valaksatik toksisite ka lakòz:
- Vètij
- Konfizyon
- Pèt balans
- Hypothermia (tanperati ki ba kò)
- Hyperthermia (segondè tanperati kò)
- Pèt konsyans
- Rapid batman kè
- Respire anomali
- Lanmò
Toxisite Valproate se yon ijans medikal epi, si dyagnostike nan tan, ka jere pou minimize konsekans alontèm.
Tès san
Ka nivo san an nan valproate ka mezire detèmine si ou gen yon konsantrasyon ki nan seri a ki ka geri. Pandan ke nivo ideyal san ou an pa ka menm ak tout lòt moun, chenn yo rekòmande yo itil pou detèmine si nivo ou te chanje, si ou te rive yon nivo san adekwa, epi tou pou alèji toksisite posib.
Diskontinasyon
Menm jan ak tout medikaman anti-kriz malkadi, toudenkou kanpe ka deklanche kriz oswa lòt konplikasyon. Si ou pral sispann pran valproate, asire w ke ou diskite sou yon plan ak doktè ou an premye, ki moun ki pral swa ranplase li ak yon lòt medikaman anti-kriz malkadi oswa konseye w nan yon orè pou diminye piti piti dòz ou.
Yon Pawòl nan
Si ou te bay yon preskripsyon pou valproate, li posib pou yo itil nan jere kondisyon medikal ou. Valproate se yon medikaman ki te itilize pou ane, espesyalman pou kriz. Efè li yo, efè segondè yo, ak toksisite yo relativman byen konprann.
Souvan, li pran plizyè semèn pou medikaman an anti-kriz malkadi yo rive jwenn yon konsantrasyon ki estab. Nan pwen sa a, ou menm ak ekip medikal ou ka jije si wi ou non li se efikas nan diminye kriz ou yo.
Ou ka detèmine si ou kapab tolere efè segondè yo nan valproate nan yon kout peryòd de tan apre yo fin kòmanse medikaman an. Li se benefis pou ou familyarize tèt ou ak efè segondè komen nan medikaman ou pou ke ou yo pral kapab rekonèt yo san pèdi tan.
Asire ou ke ou kenbe kominikasyon ak ekip medikal ou konsènan nenpòt kriz oswa efè segondè medikaman. Fason sa a ou pral kapab resevwa swen ijans apwopriye si sa nesesè, epi doktè ou ka fè nenpòt ki chanjman ki nesesè nan dòz medikaman ou yo.
> Sous:
> Bilo L, Meo R. Sendwòm ovè polikistik nan fanm ki itilize valproate: yon revizyon. Gnokòl andokrinol. 2008; 24 (10): 562-70. fè: 10.1080 / 09513590802288259.
> US Manje ak Administrasyon Dwòg. Enfòmasyon sou Valproate.