Operasyon ranplasman jenou se yon pwosedi komen ki fèt sou plis pase 500,000 pasyan yon ane nan peyi Etazini. Pandan ke majorite nan pasyan yo pa gen okenn pwoblèm apre operasyon, gen risk nan ranplasman jenou ki lakòz enkyetid pou nenpòt moun ki panse ki gen pwosedi sa a. Youn nan konplikasyon konsènan ki asosye avèk yon ranplasman jenou se yon enfeksyon.
Enfeksyon apre operasyon ranplase jenou se bagay ki ra. Nan 2 premye ane yo apre operasyon, chans pou devlope yon enfeksyon estime nan 1.5%. Apre 2 lane, chans enfeksyon an desann sou 0.5%. Pandan ke nimewo sa yo gen anpil ti, yo pa zewo, ak moun ki gen yon ranplasman jenou bezwen konnen tout bagay yo ka fè yo anpeche sa a konplikasyon grav.
Poukisa enfeksyon Ranplasman jenou rive?
Ranplasman jnou ka vin enfekte kòm yon rezilta nan premye pwosedi a chirijikal, lòt enfeksyon nan kò a, oswa souvan pou rezon enkoni. Nou konnen ke kèk pasyan yo gen plis tandans nan devlope enfeksyon nan ranplasman jenou yo. Risk nan devlope yon enfeksyon gen ladan yo:
- Dyabèt
- Malnitrisyon
- Fimen
- Obezite
- Itilize steroid
- Alkòl
- Atrit Rheumatoid
Prevni enfeksyon Ranplasman jenou
Priyorasyon an premye nan ranplasman jenou se anpeche enfeksyon nan rive nan tout.
Gen kèk nan risk ki genyen pou devlope yon enfeksyon ki ka jere nan yon fason pou ede diminye enpak faktè sa yo. Pou egzanp, efò pou amelyore nitrisyon, pou diminye itilizasyon tabak, ak pou sispann medikaman ki ka fè pasyan yo pi fasil pou enfeksyon yo tout ka fè anvan yo sibi operasyon ranplasman jenou.
Nan chanm nan opere, efò yo te fè nan esterilize zòn nan po ak chirijikal ak minimize moun ki vini nan ak soti nan chanm lan. Yo ta dwe bay antibyotik venn nan lespas 1 èdtan depi nan kòmansman operasyon pou asire risk ki pi ba a enfeksyon.
Tretman nan enfeksyon Ranplasman jnou
Jèn enfeksyon ranplasman yo anjeneral separe nan kategori nan byen bonè kont enfeksyon an reta. Enfeksyon bonè fèt nan semèn oswa mwa nan operasyon an epi yo souvan trete avèk operasyon pou netwaye enfeksyon an, ki te swiv pa terapi antibyotik ki vize a bakteri espesifik ki lakòz enfeksyon an . Pwosedi miltip yo ka nesesè, ak antibyotik yo anjeneral kontinye pou yon minimòm de 6 semèn.
Enfeksyon anreta yo pi difisil pou trete e souvan yo te prezan pou semèn, mwa, oswa menm ane anvan yo te fè dyagnostik enfeksyon an. Enplantasyon nan ranplasman jenou ka vin lach si enfeksyon an te prezan pou yon tan long . Nan ka sa yo, implants yo souvan bezwen retire ak enfeksyon an trete. Pi souvan, ranplasman jenou ki enfekte a retire, enfeksyon an trete pou yon minimòm 6 semèn ak antibyotik, epi yon fwa enfeksyon an geri, yon nouvo jenou ranplasman fèt.
Sa a se yon sa yo rele de-etap ranplase jenou ranplasman paske de operasyon diferan yo fèt, yon sèl yo retire ranplasman jenou ki enfekte, ak yon lòt yo mete nan yon ranplasman jenou nouvo. Nan kèk ka, yon revizyon yon sèl etap, kote yo retire ranplasman jenou ki enfekte a epi yo ka mete yon nouvo nan pandan operasyon an menm dwe fèt. Sepandan, prekosyon dwe itilize, tankou si enfeksyon an pa byen trete, lè sa a, operasyon anplis ap gen chans pou li nesesè.
Siksè nan Tretman
Siksè nan tretman pou enfeksyon ranplasman jenou depann de yon kantite faktè. Enfeksyon dyagnostike byen bonè sou yo gen tandans tikè pi bon pase enfeksyon an reta.
Enfeksyon nan bakteri ki sansib nan plis antibyotik yo pi fasil trete pase enfeksyon rezistan. An jeneral, siksè nan tretman se nan seri a nan 70 a 90%. Gen kèk pasyan ka mande pou plizyè pwosedi chirijikal, ak nan sikonstans ki ra, gen kèk pasyan kontinye endefiniman sou tretman antibyotik li te ye tankou terapi kwonik sipresif. Nan sitiyasyon sa yo, li te santi ke swa enfeksyon an pa ka geri oswa tretman an ta ka twò mande pou pasyan an, ak objektif la vin kontwole enfeksyon an san yo pa geri li.
Yon fwa ke yon enfeksyon se geri, ak pasyan yo gen yon ranplasman jenou nòmalman fonksyone yo, yo ka rezime tout nan aktivite nòmal yo. Pandan ke tretman an nan yon enfeksyon ranplasman jenou se long ak mande, chirurjyen òtopedik dakò ke ak apwopriye, tretman agresif pifò pasyan ka rezime nòmal vi vi yo. Malerezman, menm nan sikonstans yo pi byen, enfeksyon prèske toujou mennen nan kèk pèt nan fonksyon nan ranplasman jenou an, menm si se enfeksyon an elimine soti nan jwenti a ranplase.
Sous:
Garvin KL ak Konigsberg BS. "Enfeksyon Apre Total jnou Arthroplasty: Prevansyon ak Jesyon" J Bone Joint Surg Am. 2011; 93 (12): 1167-1175