Jis dènyèman, rezilta yo nan yon etid nouvo, yo rele Empagliflozin Evalyasyon kadyo-vaskilè evennman an nan kalite 2 Dyabèt Mellitus Pasyan (EMPA-REG OUTCOME), yo te pibliye nan New England Journal la nan Medsin . Prèske ansanm, rezilta yo te prezante nan Asosyasyon Ewopeyen an pou etid la nan reyinyon dyabèt (EASD) 2015 epi yo te rankontre ak anpil jij nan aplodisman etonan nan anpil andokrinològ yo nan prezans.
Malgre ke esè sa a sèlman etidye pasyan ki gen dyabèt tip 2, mwen kwè ke rezilta sa yo ka yon changer jwèt pou jesyon an nan dyabèt kòm yon antye. Etid la pa sèlman te montre ke medikaman an, Empagliflozin, ki san danje, men li montre tou ke li gen potansyèl la diminye rezilta kadyovaskilè byen vit ak nan yon fason ki dire lontan. Enpòtans sa a pa ka egzajere depi apeprè 50% nan lanmò atravè lemond soti nan dyabèt yo dirèkteman akòz maladi kadyovaskilè. Jiska etid sa a, pa te yon sèl medikaman dyabetik aktyèlman te montre yo diminye risk kadyovaskilè ak mòtalite an jeneral. Olye de sa, etalaj la gwo nan medikaman yo itilize trete dyabèt yo te sèlman yo te montre diminye konplikasyon mikwosaskilè; sètadi konplikasyon alontèm nan dyabèt ki afekte ti san veso. Sa yo klasik gen ladan retinopati (domaj nan retin a), nefwopati (domaj nan ren yo), ak neropatik (domaj nan nè yo).
Empagliflozin se yon sodyòm-glikoz ko-transporteur (SLGT-2) inhibitor. Kalite medikaman sa a diminye nivo glikoz san yo pa bloke transpòtè, byen rele SGLT-2s, ki mennen nan reabsorption nan glikoz soti nan ren yo nan san an. Kòm yon rezilta nan blokaj sa a, sik ki ta ka gen otreman mennen nan lekti wo glikoz san olye vin wouj desann twalèt la.
Anplis de benefis nan pi bon lekti A1C emoglobin , medikaman sa yo tou mennen nan pèdi pwa enpòtan ak diminye nan san presyon.
SGLT-2 inhibiteurs yo te FDA apwouve pou dyabèt tip 2 nan kòmansman 2013 ak enkli medikaman tankou Canagliflozin (Invokana), Dapagliflozin (Farxiga), ak Empagliflozin (Jardiance).
Pandan ke medikaman sa yo yo poko apwouve pou dyabèt tip 1, ti etid yo te montre ke SGLT-2 inhibiteur amelyore kontwòl glisemi ak rezilta nan pèdi pwa enpòtan nan pasyan ki gen dyabèt tip 1. Malgre yon mank de FDA apwobasyon pou endikasyon sa a, anpil endokrinolog yo deja itilize SGLT-2 inibitè trete pasyan yo ak dyabèt tip 1.
Nan etid EMPA-REG OUTCOME, pi gwo negatif rezilta kadyovaskilè yo te redwi a 14%. Nouvèl la menm plis enteresan te ke lanmò kadyovaskilè, tout-lakòz lanmò ak entène lopital pou ensifizans kadyak tout te redwi pa plis pase 30%. Gwosè a gwo nan etid sa a (plis pase 7000 pasyan!) Fè chans yon kòz trè fasil nan rezilta sa yo remakab.
Menm jan an tou konvenkan te jwenn nan ke rediksyon nan lanmò ak entène lopital te kòmanse byen bonè nan etid la. Sa a implique ke diminisyon nan rezilta yo pa t 'chans yo dwe akòz nivo sik amelyore, lekti san presyon oswa pèdi pwa, depi efè chanjman sa yo ta dwe sèlman espere manifeste sou tèm long la.
Se poutèt sa, gen yon bagay ki toujou misterye ak chans multifaktoryal ki mennen ale nan chanjman rapid nan fizyoloji.
Kesyon ki pi evidan ki te etidye nan etid sa a se si wi ou non sa a se yon efè klas sa vle di ta tout inibitè SGLT-2 sede menm jan rezilta kadyovaskilè done nan yon jijman oswa se efè a limite a sa sèlman Empagliflozin? Sa a rete yo dwe detèmine, men mwen santi mwen gen konfyans ke syans ki sanble lè l sèvi avèk Canagliflozin ak Dapagliflozin pa ka lwen dèyè. Rete branche!